Фиброскан в спб цены

Объективная и своевременная диагностика конкретного типового патологического процесса в печени и всесторонняя оценка в целом структурного состояния печени у пациентов с гепатитом С, гепатитом В, стеатозом / жировой дистрофией печени, циррозом печени и у беременных женщин нередко представляют собой непростые клинические задачи. Наиболее эффективно решить эти задачи помогает специальный инновационный биохимический анализ крови – лабораторный комплекс фибромакс тест, который разработан специалистами научной медико-биохимической лаборатории BioPredictive (Франция). По сравнению с лабораторным исследованием фибромакс, хорошо всем известный неинвазивный инструментальный метод непрямой эластометрии печени под названием фиброскан печени (см. рис. 1.1) показал значительно меньшую практическую ценность и эффективность в диагностике специфических патологических процессов, протекающих в печени. Особенно в диагностике фиброза (см. рис. 1.2).

Рис. 1. ФиброСкан печени – в диагностике фиброза и цирроза печени у пациентов с хроническими гепатитами

Рис. 1.2. ФиброМакс печени – более точный метод определения стадии фиброза

Лучевой диагностический метод фибросканирования всего объема паренхимы печени позволяет получить информацию только лишь о такой биофизической характеристике печени, как плотность ткани печени. Плотность ткани печени обратно пропорциональна эластичности ткани печени и, соответственно, постепенно повышается по мере разрастания в печени фиброзной соединительной ткани на фоне того или иного длительно текущего специфического патологического процесса. Значение показателя плотности ткани печени выражают в физических единицах кило-паскалях (кПа).

Учитывая недостаточно высокую диагностическую эффективность метода непрямой эластометрии (фибросканирования) и собственный клинический опыт, врачи гепатологи первого в России специализированного отделения инновационной гепатологии многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге рекомендуют своим пациентам проходить углубленное обследование печени именно с помощью диагностически более эффективного специального биохимического анализа крови – лабораторного комплекса фибромакс печени . Результаты исследования фибромакс представляют в виде графического изображения (см. рис. 2). Биохимический анализ крови FibroMax состоит из пяти составных частей:

  • FibroTest – ФиброТест
  • ActiTest – АктиТест
  • SteatoTest – СтеатоТест
  • NashTest – НэшТест
  • AshTest – ЭшТест

Рис. 2. Фибромакс тест – золотой стандарт в диагностике состояния печени у пациентов с хроническим гепатитом С 1-го, 2-го и 3-го генотипов HCV

Сделать такой анализ быстро и без очередей можно в современной негосударственной многопрофильной клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Все очень просто. После измерения основных антропометрических показателей (массы тела и роста) у пациента из вены берут кровь в несколько специальных пробирок. Сразу же после забора крови все пробирки подвергают соответствующей обработке и направляют для дальнейшего исследования и программной обработки полученных биохимических показателей в специальную сертифицированную лабораторию BioPredictive (Франция). Забор крови у пациента осуществляют строго натощак. Нельзя принимать пищу в течение как минимум 6 часов до момента сдачи крови. Результаты расширенного лабораторного анализа фибромакс печени будут готовы в течение нескольких дней, как правило, через 5-7 дней. Полученные показатели фибромакс позволят определить не только наличие или отсутствие типовых патологических процессов в печени, но и всесторонне и объективно оценить состояние всей печени в целом, не прибегая для достижения этой цели к выполнению рискованной и инвазивной чрескожной биопсии печени.

В клинической гепатологической практике лабораторный метод фибромакс является более диагностически эффективным в части всесторонней и комплексной оценки состояния всей печени, нежели хорошо всем известный инструментальный метод непрямой эластометрии – фиброскан печени, результаты которого позволяют оценить только изменения плотности ткани печени. Важно отметить, что на достоверность конечных результатов непрямой эластометрии оказывают достоверное неблагоприятное влияние такие специфические факторы, как воспалительный отек и жировая дистрофия паренхимы печени, а также степень развития подкожно-жировой клетчатки непосредственно у самого пациента. В то же время на достоверность окончательных результатов анализа крови фибромакс не оказывают совершенно никакого влияния выраженность воспалительного процесса в печени и такие лабораторные характеристики как уровни активности «печеночных» ферментов АЛТ и АСТ, количество клеток CD4, возраст и половая принадлежность исследуемого пациента, а также прием различных противовирусных лекарственных препаратов.

Результаты специального анализа крови фибромакс тест позволяют врачу гепатологу кроме объективной оценки выраженности соединительнотканных фиброзных изменений (FibroTest, ФиброТест) дополнительно оценить еще и другие типовые патологические процессы, которые при определенных условиях нередко развиваются в печени. В числе этих патологических процессов выделяют:

  • воспаление (некровоспалительная активность) – ActiTest, АктиТест;
  • жировую дистрофию (стеатоз) печени – SteatoTest, СтеатоТест;
  • жировую дистрофию в сочетании с воспалением при системных метаболических расстройствах (неалкогольный стеатогепатит) – NashTest, НэшТест;
  • жировую дистрофию в сочетании с воспалением при чрезмерном употреблении алкоголя (алкогольный стеатогепатит) – AshTest, ЭшТест.

В начале июня 2016 года клинику ЭКСКЛЮЗИВ посетила научный руководитель и главный исследователь лаборатории BioPredictive (Франция) профессор Mona Munteanu (на фото). В ходе встречи с практикующими врачами клиники (гепатологами, гастроэнтерологом, инфекционистами, эндокринологом и гинекологом) и обмена мнениями были обсуждены перспективы дальнейшего научно-клинического сотрудничества между клиникой ЭКСКЛЮЗИВ и лабораторией BioPredictive.

Рис. 3. Профессор Д.Л. Сулима (на фото слева) – руководитель специализированного отделения инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ и профессор Mona Munteanu (на фото справа) – научный руководитель-главный исследователь лаборатории BioPredictive (Франция), где была разработана инновационная система ФиброМакс для неинвазивной диагностики печени

ФиброМакс в Санкт-Петербурге для диагностики гепатита С, цирроза печени, стеатоза печени и других заболеваний печени — научно-клиническая презентация

Результаты инновационного анализа крови фибротест печени у больных хроническим гепатитом С 1-го, 2-го или 3-го генотипов HCV диагностируют степень фиброзных изменений не только на самых ранних стадиях склерозирования ткани печени (F_0, F_1 и F_2), но и при «продвинутом» фиброзе (F_3) и циррозе печени (F_4). Результаты фибротеста в структуре лабораторного комплекса фибромакс печени выгодно отличаются значительно большей диагностической ценностью и точностью от результатов исследований других, нередко назначаемых в клинической практике «сывороточных маркеров фиброза», таких, например, как анализ гиалуроновой кислоты, а также специфических лабораторных тестов APRI, FIB-4 и соотношение уровней активности ферментов АСТ и АЛТ (АСТ/АЛТ).

С 2010 года врачи детские гепатологи и гастроэнтерологи во многих странах мира начали широко использовать специальные неинвазивные анализы крови фибротест печени и актитест даже у детей в возрасте от 2-х лет. Это касается маленьких пациентов, которые страдают хроническим гепатитом С или каким-либо иным хроническим диффузным заболеванием печени. Фибромакс у детей применяют в качестве эффективного метода первичной диагностики для выявления стадии и характера заболевания печени, а также для дальнейшего наблюдения за течением болезни.

По результатам наших собственных наблюдений, у пациентов с устойчивым вирусологическим ответом через 12 недель после окончания 12-недельного курса лечения Викейра Пак отмечается достоверный регресс (обратное развитие) цирроза и грубой фиброзной соединительной ткани в печени . Это подтверждено у пациентов клиники ЭКСКЛЮЗИВ результатами повторного анализа крови фибромакс. Для иллюстрации регрессии фиброза приводим несколько конкретных клинических примеров (см. рис. ниже).

Рис. 4. ФиброМакс печени подтверждает регресс цирроза печени у пациента 53 лет, у которого достигнут УВО_12 после успешного 12-недельного курса лечения в режиме Викейра Пак + Рибавирин

См. рис. 4 – первое исследование ФиброМакс у пациента 53 лет (ИМТ 29,7 кг/м²) с 1b_Gt_HCV было выполнено непосредственно перед началом 12-недельного курса терапии в полностью безинтерфероновом режиме Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_4 (0,85 усл. ед.) . Контрольный (повторный) анализ крови ФиброМакс на фоне УВО_12 был выполнен по истечении 12 недель после окончания успешного курса терапии Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_3-F_4 (0,75 усл. ед.) .

Рис. 5. ФиброМакс печени подтверждает регресс фиброза печени у пациентки 51 года, у которой достигнут УВО_12 после успешного 12-недельного курса терапии в режиме Викейра Пак

См. рис. 5 – первый анализ крови ФиброМакс у пациентки 51 года (ИМТ 21,9 кг/м²) с 1b_Gt_HCV был выполнен непосредственно перед началом 12-недельного курса терапии в полностью безинтерфероновом режиме Викейра Пак; получен результат фиброз F_2 (0,55 усл. ед.) . Повторный (контрольный) анализ крови ФиброМакс на фоне УВО_12 был выполнен по истечении 13 недель после окончания успешного курса терапии Викейра Пак; получен результат фиброз F_1 (0,28 усл. ед.) .

Рис. 6. ФиброМакс печени подтверждает регресс фиброза печени у пациентки 57 лет, у которой достигнут УВО_12 после успешного 12-недельного курса терапии в режиме Викейра Пак + Рибавирин

См. рис. 6 – первый анализ крови ФиброМакс у пациентки 57 лет (ИМТ 28,2 кг/м²) с 1b_Gt_HCV был выполнен непосредственно перед началом 12-недельного курса терапии в полностью безинтерфероновом режиме Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_4 (0,93 усл. ед.) . Повторный (контрольный) анализ крови ФиброМакс на фоне УВО_12 был выполнен по истечении 13 недель после окончания успешного курса терапии Викейра Пак + Рибавирин; получен результат фиброз F_2 (0,50 усл. ед.) .

Кроме того, дополнительно познакомиться с убедительными результатами регрессии фиброзных изменений в печени у пациентов, которые прошли курс лечения в специализированном отделении инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ Вы можете также здесь.

Специальный анализ крови актитест, который входит в состав лабораторного комплекса фибромакс, является более точным методом диагностики степени активности некровоспалительного процесса в печени по сравнению с простым и рутинным определением уровней активности ферментов АЛТ, АСТ и ГГТП.

Если у Вас появилась желтуха или зуд кожи, если Вас беспокоят ноющие боли в правом подреберье или чувство тяжести в эпигастрии и Вам необходимо получить точную и объективную информацию о состоянии Вашей печени – рекомендуем не затягивать с диагностикой печени и сдать специальный инновационный анализ крови фибромакс, цена которого в клинике ЭКСКЛЮЗИВ составляет 16.200 руб . Стоимость лабораторного исследования фибромакс в нашей клинике не превышает стоимость этого анализа в большинстве других клиник и медицинских центров Санкт-Петербурга.

Для проведения анализа крови ФиброМакс в нашей клинике заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

источник

Фиброскан печени в СПб – это современный инструментальный неинвазивный метод диагностики, результаты которого позволяют объективно оценить плотность (жесткость) ткани печени. До недавнего времени именно эту процедуру рассматривали в качестве одной из наиболее эффективных при обследовании пациентов с болезнями гепатит С, гепатит В, фиброз и цирроз печени. Однако значение показателя плотности ткани печени зависит не только от степени разрастания грубой фиброзной соединительной ткани, но также и уровня воспаления и жировой дистрофии печени. Поэтому сейчас во всем мире для оценки фиброза в печени врачи-гепатологи стали все чаще применять более диагностически эффективный неинвазивный метод исследования – экспертный лабораторный комплекс FibroMax/ФиброМакс (BioPredictive, Франция).

Если у Вас есть вопросы про печень – обратитесь на консультацию в специализированное отделение инновационной гепатологии многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге. В этой клинике принимает пациентов опытный врач-гепатолог доктор медицинских наук Дмитрий Леонидович Сулима. Профессор проведет первичный врачебный осмотр, предложит оптимальную программу обследования и самые современные режимы эффективного лечения гепатита С.

Если пациенту предлагают сделать Фиброскан в Санкт-Петербурге значит возможны серьезные проблемы с печенью. Оригинальный метод диагностики, основанный на математическом анализе скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени, позволяет опосредованно оценить эластичность и плотность (жесткость) ткани печени.

Печень имеет уникальное анатомическое строение. Отдельные клетки печени гепатоциты объединены сначала в маленькие печеночные дольки шестиугольной формы, затем печеночные сегменты и большие печеночные доли.

По периферии печеночных долек проходят портальные тракты, которые образованы мелкими артериальными и венозными сосудами и мелкими междольковыми желчными протоками (рис. 2). В центре печеночной дольки расположена центральная вена, отводящая кровь из печени.

Между соседними печеночными дольками есть тонкие прослойки эластичной соединительной ткани, которая в случае вирусного гепатита или какого-либо другого воспалительного процесса начинает активно разрастаться на месте погибших клеток печени. Более плотную и менее эластичную по сравнению с нормальной паренхимой соединительную ткань можно выявить в печени в процессе выполнения эластометрии.

Аппарат фиброскан печени используют уже много лет, метод эластометрии (фибросканирования) является эффективной альтернативой методу чрескожной биопсии печени при оценке фиброза. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный для пациента и до недавнего времени являлся одним из наиболее распространенных и эффективных.

Назначают фибросканирование печени при подозрении на наличие серьезной патологии в этом органе. Проблема ранней диагностики при болезнях печени кроется в том, что печень практически полностью лишена болевых нервных окончаний. Даже при наличии тяжелых структурных изменений пациент не испытывает никаких неприятных субъективных ощущений и болезненных симптомов. Первые признаки недуга появляются когда печень значительно увеличивается в размерах и начинает сдавливать рядом расположенные соседние органы и кровеносные сосуды.

Практикующие врачи рекомендуют всем пациентам в возрасте старше 35 лет ежегодно проходить комплексное обследование печени и других внутренних органов. Только таким образом можно на самой ранней стадии выявить тот или иной сложный недуг и справиться с ним.

Существуют следующие показания для проведения процедуры Фиброскана печени:

  • хронические гепатиты С, В и дельта;
  • подозрение на цирроз печени;
  • длительный бесконтрольный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов, подозрение на лекарственный гепатит;
  • пристрастие к алкоголю, подозрение на алкогольный гепатит;
  • подозрение на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в печени;
  • хронические патологические процессы в печени, например, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, жировая дистрофия (стеатоз) печени, гемохроматоз печени и другие.

Когда фиброзные изменения в печени становятся значительными у пациента начинают появляться первые неприятные симптомы печеночного недуга, в числе которых:

  • желтушность кожных покровов и склер (рис. 3) вследствие патологического выделения желчи в кровеносную систему на фоне печеночно-клеточной дисфункции;
  • сосудистые звездочки на коже верхней половины туловища;

    Вышеперечисленные симптомы являются показанием к началу обследования, но перед обследованием следует получить квалифицированную консультацию врача-гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста в клинике ЭКСКЛЮЗИВ.

    Эластометрия печени в СПб требует сложного специального оборудования и хорошо подготовленного врача-специалиста, который будет выполнять исследование. С помощью компьютерной математической обработки числовых значений показателя скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени аппарат для исследования позволяет объективно оценить физическую характеристику ткани печени – звукопроводимость. Медико-биологическим «аналогом» звукопроводимости является эластичность, которая зависит не только от фиброза, но и стеатоза (жировой дистрофии) и воспалительного отека печени.

    Для получения наиболее точных результатов данного исследования необходима минимальная предварительная подготовка:

    • примерно за одну неделю до обследования нужно полностью отказаться от употребления в пищу продуктов питания, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике;
    • в течение примерно 10-12 часов перед процедурой не нужно принимать никакую пищу;
    • пациентам, которые подвержены паническим атакам, связанным с медицинскими исследованиями, разрешен прием легких седативных препаратов.

    Обследование проводят по предварительной записи во многих государственных и негосударственных больницах, клиниках и медицинских центрах Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Точность результатов зависит от ряда факторов, в числе которых:

    • тип используемого аппарата и оборудования;
    • квалификация и опыт врача ультразвуковой диагностики, который выполняет данное исследование;
    • правильность подготовки пациента к исследованию.

    Вы можете уточнить у врача-гепатолога, где делают Фиброскан, чтобы записаться заранее и пройти обследование.

    Если есть необходимость выполнить эластометрию печени сначала нужно обратиться к лечащему врачу-гепатологу. Доктор даст рекомендации относительно места проведения обследования и предварительной подготовки, которая обеспечит наиболее точные результаты.

    Фиброскан дает опосредованное представление только лишь о фиброзных изменениях в паренхиме печени, но этой информации, как правило, недостаточно для постановки диагноза конкретного заболевания и определения его стадии. Снижение эластичности (увеличение плотности) ткани печени может быть вызвано совершенно разными причинами – выраженным фиброзом, циррозом, тяжелым стеатозом (жировой дистрофией), острым или застойным воспалительным отеком паренхимы печени, злокачественной и доброкачественной опухолью печени, кистой печени и другими (рис. 4). В каждом конкретном случае для постановки правильного диагноза всегда будут необходимы дальнейшие исследования.

    По этой причине в клинике ЭКСКЛЮЗИВ практикуют альтернативу методу Фиброскан – экспертный лабораторный комплексный анализ крови ФиброМакс/FibroMax. Такой анализ крови дает более полное представление о структурных изменениях в печени, а также возможных причинах, вследствие которых эти изменения произошли. FibroMax – это уникальная французская технология, которую разработали специалисты известного во всем мире медицинского холдинга BioPredictive.

    Эластография печени (фибросканирование) – это инструментальный метод диагностики эластичности ткани печени с помощью специального диагностического оборудования. ФиброМакс (FibroMax) – это лабораторный метод экспертной диагностики печени, который требует специального лабораторного оборудования и состоит из пяти составных частей:

    1. ФиброТест (FibroTest) – лабораторный тест оценки стадии фиброза в печени;
    2. СтеатоТест (SteatoTest) – лабораторный тест оценки жировой дистрофии печени;
    3. АктиТест (ActiTest) – лабораторный тест оценки некровоспалительной активности в печени;
    4. ЭшТест (AshTest) – лабораторный тест оценки вторичного воспаления в печени, связанного с жировой дистрофией;
    5. НэшТест (NashTest) – лабораторный тест оценки специфичных патологических изменений в печени (алкогольного гиалина), связанных с алкогольным повреждением.

    Совокупность всех пяти составных частей расширенного анализа крови ФиброМакс позволяет выявить и объективно оценить не только стадию фиброзных изменений, но и другие патологические структурные изменения в печени. Лишь на основании результатов комплексного биохимического исследования гепатолог сможет поставить верный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

    Многие пациенты с гепатитом С ищут ответ на вопрос где можно сделать Фиброскан. Но сначала нужно получить консультацию врача-специалиста. Только опытный клиницист сможет точно определить какой из двух методов диагностики (фиброскан или ФиброМакс) в данном случае будет наиболее эффективен и расскажет о преимуществах и недостатках каждого из них.

    В клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге можно сдать анализ крови ФиброМакс после консультации гепатолога. Запишитесь на прием к опытному врачу, чтобы получить квалифицированную помощь с гарантией полного выздоровления.

    В нашей клинике проводится только инновационный анализ крови FibroMax. Для записи на сдачу крови заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

    источник

    История городского гепатологического центра начинается в 1993 году, когда часть сотрудников больницы №30 им.С.П.Боткина под руководством профессора Яковлева А.А. открыла на базе НИИ Гриппа РАМН клинику вирусных инфекций, в дальнейшем переименованную в клинику вирусных гепатитов. На протяжении нескольких лет врачи отделения занимались лечением преимущественно острых гепатитов В и С, количество которых в те годы в Санкт-Петербурге резко возросло в связи с ростом наркомании. Уже в то время в клинике проводилась не только симптоматическая, но и специфическая противовирусная терапия этих заболеваний.

    В 1999 г. в связи с увеличением нагрузки и необходимостью расширения клинической базы учреждению было предоставлено здание по адресу: ул. Бумажная, д.12, где располагалась инфекционная больница №10. С этого времени клиника приобрела статус Городского гепатологического центра.

    В настоящее время центр является лечебной, научной и учебной базой, где проходят лечение пациенты с острыми и хроническими вирусными гепатитами. Существенным преимуществом является наличие современной лаборатории, в том числе молекулярно-биологической, расширяющей возможности диагностики вирусных инфекций, подбор противовирусных препаратов последнего поколения, проведения клинических исследований.

    Пациенты пребывают и получают лечение в отделении стационара, как по направлению поликлинических отделений города, так и на коммерческой основе. В марте 2009 г. закончен капитальный ремонт, открыто большое количество палат повышенной комфортности, что позволяет удовлетворить любые пожелания пациента во время процесса его лечения. Штат отделения укомплектован высококвалифицированным персоналом, в подавляющем большинстве имеющем высшую медицинскую категорию, в сочетании с многолетним опытом работы с больными, страдающими острыми и хроническими вирусными заболеваниями печени.

    Таким образом, при наличии диагностических возможностей и материальной базы, не уступающей коммерческим медицинским структурам, у отделения имеются следующие преимущества:

    • оказание помощи в системе обязательного медицинского страхования, на хозрасчетной основе;
    • предоставление современной противовирусной терапии в рамках клинических испытаний;
    • проведение пункционной биопсии печени, лигирование вен пищевода;
    • назначение остронуждающейся категории больных хроническими вирусными гепатитами (наличие выраженного фиброза) противовирусной терапии, предоставляемой из средств Национального проекта «Здоровье», а также по федеральной и региональной льготе.

    По всем вопросам просим обращаться в секретариат центра:

    Электронный адрес: aidscenter@admiral.ru
    Телефон: (812) 786-35-55, (812) 495-92-67
    Тел/Факс: (812) 495-92-70, (812) 495-99-72
    Адрес: 190020, Санкт-Петербург, Бумажная ул., д.12

    Адрес стационара: Ст. метро «Нарвская», ул. Бумажная д. 12

    Секретарь: 786-35-55, факс 495-99-72

    Приемное отделение: 495-94-90

    Информация о стоимости анализов: 575-44-81

    Кабинет дежурного врача и анонимного кабинета: 575-44-05

    • Информация о возможности проведения тестирования на ВИЧ.
    • Экспресс-тестирование на ВИЧ до 14:00 ч.

    Заведующая поликлиническим инфекционным отделением: 407-83-25

    • Информация по различным вопросам организации лечения ВИЧ-инфекции.

    Отделение эпидемиологии: 251-98-35

      Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции.
  • Проведение эпидемиологического расследования случаев.
  • Работа с контактными по ВИЧ-инфекции.
  • Отделение профилактики и медицинского просвещения: 251-96-29

    • Принимаются заявки на проведение лекций, семинаров и тренингов для педагогов, социальных работников, медицинских работников, учащихся и студентов по профилактике социально-значимых заболеваний.

    Регистратура: 251-32-09

    • Информация о расписании приема врачей

    Регистратура материнства и детства: 407-83-10

    • Оказание помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, назначение АРВ-терапии для предупреждения передачи ВИЧ от матери к ребенку.

    Лаборатория: 575-39-66

    Секретарь: 251- 08-53

    http://hiv-spb.ru/

    тел.регистратуры (812) 499-15-50

    Пациентов с гепатитами консультируют:
    — врач -инфекционист высшей категории Дунаева Наталья Викторовна, к.м.н., доцент, зав.отделением апробации новых клинических технологий и препаратов (специализируется на гепатитах с внепечёночными проявлениями)
    — врач-инфекционист Никитина Олеся Евгеньевна, к.м.н., зав.отделением терапии хронических гепатитов (диссертация о метаболических расстройствах при хронических гепатитах)

    Консультация врача инфекциониста стоит 1200руб первичная, 800 руб повторная

    Есть стационар на платной основе от 800руб/сутки (в зависимости от комфортности палаты), биопсия печени, фиброэластометрия

    тел. +7 (812) 717-16-68, 717-60-84
    Диспансерное отделение (прием с пн по пт с 9:00 до 16:00)
    тел. 717-89-93

    Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова,
    кафедра внутренних болезней и нефрологии, гепатобилиарный центр СЗФО

    (812) 303-50-60, запись к гепатологу Стельмах Виктории Валерьевне

    Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, кафедра факультетской терапии

    тел. (921) 913-4201, Ермолова Татьяна Владиславовна

    Пн–сб с 9.00 до 21.00
    Вс с 9.00 до 16.00

    Петроградская сторона
    ул. Пионерская, д.63

    Гепатологи:
    Евгения Николаевна Зиновьева, кандидат медицинских наук, доцент (главный врач, опыт более 20 лет)
    Наталья Валерьевна Марченко, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог-консультант группы трансплантации ФБГУ РНЦ радиологии и хирургических технологий в пос. Песочный (опыт более 10 лет)
    Мария Константиновна Прашнова (опыт более 8 лет)

    Ср с 15.00 до 18.00
    Сб с 9.00 до 13.00

    Наб. Обводного канала, д. 179а

    Ул. Краснопутиловская, дом 8

    Гепатолог: Дмитрий Леонидович Сулима, доктор медицинских наук, профессор СПб ГМУ им. Академика И.П.Павлова .
    Вебстраница: http://www.stomatologspb.ru/specialists/hepatologist/

    пн–пт: 09:00 – 21:00; сб: 10:00 – 18:00; вс: выходной.

    г. Cанкт-Петербург, В.О., 7-я линия, 16/18, литера А

    Тел: (812) 323-04-45; (812) 323-27-68; (921) 958 02 27.

    Александров Павел Андреевич, врач-инфекционист, выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга.
    Вебстраница: http://klinikapelya.ru/index.php/infektsionist

    Убедительная просьба к посетителям сайта: если Вы обладаете какой-то дополнительной информацией о медицинских центрах, клиниках, о врачах, о лабораториях. в Вашем регионе или Вы обнаружили на сайте ошибку или неточность в имеющейся информации – сообщите об этом администрации сайта по электронной почте: 1hcv@mail.ru.

    Поделитесь своим опытом, своей информацией с другими!

    источник

    Центр лечения заболеваний печени КБ № 122 создан с целью наиболее полного исследования состояния печени и желчевыделительной системы организма.

    Это важно людям, перенесшим ранее инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и переливание крови, острые и хронические интоксикации, перенесшим вирусные гепатиты, взрослым и детям с отягощенной наследственностью по заболеваниям печени и желчного пузыря, а также пациентам с постоянными нарушениями в режиме и рационе питания.

    Центр лечения заболеваний печени является специализированным структурным подразделением Отделения терапииКБ № 122.

    Основные направления работы Центра

    • Хронические вирусные гепатиты В, С, D, аутоиммунные поражения печени, цирроз печени, а также острые и хронические заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки (холецистит, панкреатит).
    • Диагностика заболеваний гепатобиллиарной зоны включает в себя биохимические, серологические и иммунологические анализы крови, функциональные методы (УЗИ, КТ, МРТ), пункционную биопсию печени, высокотехнологичные методы оценки морфологической структуры печени с высокой разрешающей способностью.
    • Проводится современная противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов с использованием современных препаратов — пегилированных интерферонов и аналогов нуклеотидов. Выполняется подготовка и сопровождение в получении региональных и федеральных льгот на противовирусную терапию.

    В целях исключения побочных эффектов и осложнений разработан алгоритм мониторинга противовирусной терапии. Такой алгоритм исключает ситуации, когда возникновение побочного эффекта остается незамеченным.

    Более того, наш метод сводит к минимуму выраженность побочных эффектов, поскольку раннее их выявление обеспечивает эффективную коррекцию. Кроме этого, в случае необходимости наши пациенты в любое время суток могут получить срочную консультацию специалиста, поскольку находятся на постоянной круглосуточной связи с врачом.

    В Центре лечения заболеваний печени КБ № 122 вы сможете пройти точную диагностику вирусных гепатитов, дающую надежный и достоверный результат. Это стало возможным благодаря новым принципам ведения гепатитов и достижениям нашей лабораторной системы диагностики.

    Иммуноферментный метод позволяет быстро и точно определить

    • Перенесли ли вы гепатит в прошлом
    • Силу иммунитета после перенесенной инфекции
    • Есть ли у вас инфекция в настоящее время
    • Стадию гепатита
    • Была ли вам сделана прививка против гепатитов
    • Силу прививочного иммунитета.

    На основании показателей клинического и биохимического анализов крови мы определяем, есть или нет нарушение функции вашей печени. Если есть, то каков вид этого нарушения и насколько оно выражено. В нашем Центре вам не придется долго ждать результатов исследований. Сроки выполнения анализов ограничены только технологией их выполнения.

    источник

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 78

    Метро: Владимирская / Достоевская / Пушкинская / Обводный канал / Лиговский пр.

    Стоимость услуги: 1920 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Большой пр. В.О., д. 51

    Стоимость услуги: 49500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Репищева, д. 13

    Метро: Пионерская / Удельная / Комендантский пр.

    Стоимость услуги: 1500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Маршала Захарова, д. 20

    Адрес клиники: Россия, Всеволожск, Октябрьский пр., д. 96А

    Стоимость услуги: 1500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Товарищеский пр., д. 32, к. 1

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Богатырский пр., д. 25, к. 1

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, ул. Ленина, д. 5

    Метро: Горьковская / Петроградская / Чкаловская

    Стоимость услуги: 1500 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Малая Посадская ул., д. 7/4

    Стоимость услуги: 28000 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 43к1

    Стоимость услуги: 1400 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, улица Кораблестроителей, 33к2

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Московский пр., 73к4

    Метро: Балтийская / Фрунзенская

    Стоимость услуги: 45000 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 61к2

    Стоимость услуги: 45000 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, улица Марата, 6

    Метро: Маяковская / Пл. Восстания / Владимирская / Достоевская

    Стоимость услуги: 3402 руб.

    Адрес клиники: Россия, Санкт-Петербург, Гаккелевская ул., 21

    Метро: Комендантский пр. / Старая Деревня

    Стоимость услуги: 27000 руб.

    ADM – сервис поиска клиник и врачей с возможностью записаться на прием онлайн. Позвоните нам, чтобы выбрать клинику или специалиста, а также записаться по телефону.

    Прием звонков ведут операторы с медицинским образованием.

    источник

    Полное наименование: Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

    Краткое наименование: СПб ГБУЗ «Центр СПИД и инфекционных заболеваний»

    Юридический адрес: 190103, г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, дом 179

    Почтовый адрес: 190020, г. Санкт-Петербург, ул. Бумажная, д. 12

    Получатель: Комитет финансов Санкт-Петербурга (СПб ГБУЗ «Центр СПИД и инфекционных заболеваний», л/с 0151035)

    р/с 40601810200003000000 в Северо-Западном ГУ Банка России

    БИК 044030001 ИНН 7809010037 / КПП 783901001 ОГРН 1027810281993

    Адрес стационара

    190020, Санкт-Петербург, ул. Бумажная, д.12 (ст. метро «Нарвская»)
    Секретарь: 786-35-55, факс 495-99-72
    Приемное отделение: 786-35-12 (телефон для записи на госпитализацию, для получения информации о наличии свободных мест в стационаре, о документах, необходимых для госпитализации, для получения прочей информации)
    Часы работы: круглосуточно
    E-mail: aidscentr@zdrav.spb.ru

    Адрес поликлиники

    190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала д.179 лит. «А» и «Б» (ст. метро «Балтийская»)
    Часы работы: пн.-пт.: 9:00-20:00, сб.: 9:00-14:00 прием ведет дежурный врач-инфекционист
    вс. — выходной
    E-mail: aidscentr@zdrav.spb.ru

    Приемная главного врача — секретарь: 251-08-53

    Запись на прием к специалистам СПб Центра СПИД

    Врачи-инфекционисты — 407-83-58 (запись с 9:00 до 20:00, перерыв с 14:00 до 14:30)

    Врачи-гепатологи — 407-83-59 (запись с 9:00 до 14:00)

    Врачи-специалисты соматического отделения: невролог, окулист, эндокринолог, дерматолог, психиатр-нарколог, фтизиатр — 407-83-58 (с 9:00 до 20:00, перерыв с 14:00 до 14:30)

    Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики — запись на прием по телефону 407-83-58 каждую пятницу с 09:00 до 10:00 на неделю вперед.

    Врач-эпидемиолог — 251-98-35 (пн.-пт. каб. 32 с 9:00 до 16:00, каб. 414 с 16:00 до 19:00; пятница — с забором крови прием с 9:00 до 13:00, консультация и прием до 19:00)

    Регистратура отделения материнства и детства (запись к педиатрам) — 407-83-10 (с 9:00 до 16:00)

    Запись акушеры-гинекологи — 407-83-26 (с 9:00 до 16:00)

    Стоматологическое отделение —407-83-16

    Запись на исследования в СПб Центре СПИД

    Денситометрия — 407-83-48 (с 9:00 до 20:00)

    Фиброскан — 407-83-18 (с 10:00 до 14:00)

    УЗИ — 407-83-18 (с 10:00 до 12:00)

    Горячая линия Центра: 955-27-00 (пн.-пт. с 9:30 до 17:00)

    Анонимный кабинет: 575-44-05 (консультации с 9:00 до 20:00; с тестированием — пн.-чт. с 9:00 до 19:00, пт. с 9:00 до 13:00)

    Отдел профилактической и медико-социальной работы: 407-83-34

    Регистратура лаборатории:251-98-48 (с 9:00 до 13:00)

    Информация о стоимости анализов и платных услуг: 407-83-48 (с 9:00 до 16:00)

    Справочное: 407-83-37 (с 9:15 до 16:00)

    Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

    В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
    форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

    источник

    Соноэластография — это современная, высокотехнологичная разновидность УЗИ, включающая в себя дополнительный метод: при помощи соноэластографии врач может визуализировать и сравнить плотность разных тканей. Злокачественные клетки, воспаленные области и здоровая ткань имеют разную плотность и отображаются на экране разными цветами. Метод имеет большую чувствительность, и поэтому хорошо дополняет традиционное УЗИ в случае необходимости. Иногда благодаря соноэластографии можно избежать биопсии органа.

    • При вирусных гепатитах (особенно сочетанных формах).
    • При диагностике цирроза печени.
    • Для определения характера узла.
    • Для диагностики и мониторинга жировой дистрофии печени.
    • Для диагностики жидкостной структуры органа.
    • При необъяснимой желтухе.
    • При некоторых изменениях в анализах крови (повышение билирубина, глюкозы при сахарном диабете) и в других случаях.

    Исследование будет малоэффективным при толстой жировой прослойке на животе пациента, так как жировые скопления плохо проницаемы для ультразвука. Его не рекомендуют пациентам при весе тела свыше 100 кг и диагнозе «гепатоз печени». В нашей клинике эластографию печени проводят только пациентам старше 18 лет.

    Диагностика заболеваний печени будет точнее, если перед эластографией были сданы все необходимые лабораторные исследования — анализы мочи и крови. Поэтому перед соноэластографией обязательно нужно посетить гастроэнтеролога.

    Метод фиброскана или эластографии печени можно считать альтернативой печеночной биопсии, которая выполняется хирургическим путем.

    Пациент лежит на спине, заведя правую руку за голову, а врач равномерно надавливает датчиком на кожу в области печени, постепенно смещая датчик с шагом 2 мм. На экране визуализируются структуры печени, разными цветами отображаются ткани разной плотности. Исследование длится 15-20 минут. Результат при соноэластографии виден сразу, пациенту не приходится ждать, что экономит его время и нервы.

    источник

    Доступна новая услуга: платная видео онлайн консультация гепатолога по скайпу

    • доктор медицинских наук
    • профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ имени академика И.П. Павлова»
    • член редакционной коллегии журнала «Врач» (включен в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов по специальности 14.01.00 – «Клиническая медицина»)
    • руководитель специализированного отделения инновационной гепатологии – врач гепатолог / первичная консультация 5.250 руб.
    • медицинский директор клиники ЭКСКЛЮЗИВ
    • куратор лечебной программы «Викейра Пак VS гепатита С»
    • куратор лечебной программы «Даклинза побеждает HCV»
    • куратор лечебной программы «Даклинза и Сунвепра-24 – дольше, но надежнее»
    • куратор лечебной программы «Софосбувир /sofosbuvir/ Совальди VS HCV»
    • куратор лечебной программы «Харвони»
    • куратор лечебной программы «Мавирет»

    Доступна новая услуга: платная видео онлайн консультация врача-инфекциониста и гепатолога по скайпу

    • кандидат медицинских наук
    • доцент
    • врач инфекционист высшей квалификационной категории / первичная консультация 2.630 руб.
    • ведущий специалист по лечению хронического гепатита В, различных вирусных инфекций (герпетические инфекции, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и др.).
    Наименование услуги: Цена:
    Г/001.1 Прием профессора доктора медицинских наук, руководителя специализированного отделения инновационной гепатологии, первичная консультация 5.250 руб.
    Г/001.2 Оформление официального врачебного экспертного консультативного заключения (диагноз, лечебно-диагностические рекомендации) на основании анализа представленной медицинской документации 5.250 руб.
    Г/001.3 Консультирование и медицинское сопровождение пациентов ВО ВРЕМЯ прохождения курса лечения по программе безинтерфероновой терапии «Викейра Пак против гепатита С» или «Софосбувир + Даклатасвир vs HCV» вне зависимости от региона постоянного проживания
    45.000 руб.
    за 12 недель наблюдения
    Г/001.4 Консультирование и медицинское сопровождение пациентов ПОСЛЕ окончания курса лечения по программе безинтерфероновой терапии вне зависимости от региона постоянного проживания 30.000 руб.
    за 6 месяцев наблюдения
    Г/001.5 Для жителей городов России, а также для жителей стран ближнего зарубежья –
    выездная консультация по месту жительства или в стационаре в течение 24 часов доктора медицинских наук профессора гепатолога и консультирование пациентов с различными неотложными состояниями в гепатологии – острая печеночная недостаточность, печеночная кома, печеночная энцефалопатия, осложнения цирроза печени, неотложные состояния после шунтирующих операций, осложненный и резистентный асцит
    50.000 руб.
    без учета стоимости авиабилетов в оба конца
    Г/001.6 Прием доцента кандидата медицинских наук (первичная/повторная консультация) 2.630 / 1.580 руб.
    Г/002 Повторная консультация профессора доктора медицинских наук по результатам обследования с составлением подробного плана лечения

    • хронического гепатита С;
    • хронического вирусного гепатита смешанной этиологии;
    • хронического гепатита неуточненной этиологии;
    • алкогольного стеатогепатита;
    • неалкогольного стеатогепатита;
    • первичного склерозирующего холангита;
    • первичного билиарного цирроза;
    • цирроза печени;
    • аутоиммунного гепатита;
    • доброкачественного внутрипеченочного холестаза беременных;
    • лекарственно-индуцированного гепатита;
    • токсического гепатита;
    2.630 руб.
    Г/003 Инструментальная оценка функции печени «LiMON» –

    исследование функционального состояния печени и уровня кислородного обеспечения печени по скорости элиминации диагностического красителя индоцианида зеленого (ICG)

    12.600 руб.
    Г/003.1 Составление плана гепатопротективной терапии в зависимости от результатов исследования функционального состояния печени и уровня кислородного обеспечения печени бесплатно
    Г/004 Повторная инструментальная оценка функции печени «LiMON» –

    повторное (после курса лечения) исследование функционального состояния печени и уровня кислородного обеспечения печени по скорости элиминации диагностического красителя индоцианида зеленого (ICG)

    10.500 руб.
    Г/005 Диагностика печеночной энцефалопатии – объективная оценка наличия и стадии печеночной энцефалопатии по результатам проведения психометрических тестов 270 руб.
    Г/005.1 Составление плана медикаментозной коррекции печеночной энцефалопатии в зависимости от результатов психометрических тестов бесплатно
    Г/006 Пункция брюшной полости и полная диагностика асцита –

    диагностическая пункция брюшной полости по Гнатюку-Земляному:

    1. подготовка и асептическая изоляция операционного поля;
    2. инфильтрационная анестезия пункционного канала;
    3. клиническое исследование асцитической жидкости (клеточный состав, концентрация электролитов, уровни общего белка, глюкозы, альбумина, активности амилазы и ЛДГ и реакция Ривальта);
    4. цитологическое исследование асцитической жидкости;
    5. бактериологическое исследование асцитической жидкости, в том числе на наличие микобактерий туберкулеза;
    6. активное наблюдение в дневном стационаре клиники в течение 3 часов после пункции;
    5.250 руб.
    Г/006.1 Составление плана лечения пациента в случае выявления патологии бесплатно
    Г/006.2 Повторная пункция брюшной полости после лечения –

    повторная (после курса лечения) диагностическая пункция брюшной полости по Гнатюку-Земляному:

    1. подготовка и асептическая изоляция операционного поля;
    2. инфильтрационная анестезия пункционного канала;
    3. повторное клиническое исследование асцитической жидкости (клеточный состав, уровень общего белка);
    4. повторное бактериологическое исследование асцитической жидкости;
    5. активное наблюдение в дневном стационаре клиники в течение 3 часов после пункции;
    5.250 руб.
    Г/007 Оценка тяжести цирроза печени по классификации CTP (Child-Turcotte-Pugh) –

    1. определение показателей МНО и протромбинового времени, уровней альбумина и общего билирубина в сыворотке крови;
    2. вычисление значения показателя балльной оценки тяжести цирроза печени;
    1.050 руб.
    Г/008 Оценка прогноза цирроза печени –

    1. определение показателя МНО и уровней натрия, креатинина и общего билирубина в сыворотке крови;
    2. вычисление значений показателей прогностических моделей MELD и MELDNa выживаемости пациента с терминальной стадией хронического диффузного заболевания печени;
    1.580 руб.
    Г/009 Оценка тяжести алкогольного поражения печени –

    1. определение показателя протромбинового времени и уровней активности АлАТ, АсАТ, ГГТП, амилазы и общего билирубина в сыворотке крови;
    2. вычисление значения показателя дискриминантной функции D.F. (Maddrey) при остром алкогольном гепатите;
    2.100 руб.
    Г/009.1 Составление плана лечения пациента с острым алкогольным гепатитом бесплатно
    Г/010 Оценка тяжести и прогноза первичного билиарного цирроза Mayo Score –

    1. определение уровней общего билирубина и альбумина и активности АсАТ, АлАТ, ЩФ и ГГТП в сыворотке крови;
    2. вычисление значения показателя выживаемости пациента с первичным билиарным циррозом;
    1.580 руб.
    Г/010.1 Составление плана патогенетической терапии у пациента с первичным билиарным циррозом бесплатно
    Г/011 Оценка риска развития рака печени при хроническом гепатите В –

    1. определение уровней вирусной нагрузки HBV (количественная ПЦР), альбумина, общего билирубина, активности АлАТ, АсАТ и ГГТП в сыворотке крови;
    2. вычисление значения показателя CUHK-HCC Score риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациента с хроническим гепатитом В;
    3.700 руб.
    Г/011.1 Составление плана противовирусной терапии репликативного хронического гепатита В у пациента с высоким риском развития рака печени бесплатно
    Г/012 Лабораторная оценка фиброза печени по системе Forns Index –

    1. определение количества тромбоцитов, уровней холестерина и активности ГГТП в сыворотке крови;
    2. Forns Index неинвазивная оценка фиброза печени;
    1.050 руб.
    Г/013 Лабораторная оценка фиброза печени по системе FIB4 Score –

    1. определение количества тромбоцитов и уровней активности АсАТ и АлАТ в сыворотке крови;
    2. FIB4 Score неинвазивная оценка фиброза печени;
    1.050 руб.
    Г/014 Лабораторная оценка фиброза печени по системе BARD Score –

    1. расчет индекса массы тела;
    2. определение уровней активности АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ в сыворотке крови;
    3. BARD Score неинвазивная оценка фиброза печени;
    1.050 руб.
    Г/015 ФиброТест (FibroTest + ActiTest) –
    биопрогностический неинвазивный тест для оценки фиброза печени и активности некровоспалительного процесса в печени у пациентов с хроническими гепатитами В, С, D и вирусными гепатитами смешанной этиологии
    11.160 руб.
    Г/016 ФиброМакс (FibroTest + SteatoTest + ActiTest + AshTest + NashTest) –

    биопрогностический неинвазивный тест для оценки фиброза печени, стеатоза печени и активности некровоспалительного процесса в печени у пациентов с вирусными, метаболическими и алкогольными гепатитами

    16.200 руб.
    Г/017 Лечебная пункция брюшной полости, эвакуация асцитической жидкости, внутривенная заместительная инфузия коллоидного плазмозаменителя –

    1. подготовка и асептическая изоляция операционного поля;
    2. инфильтрационная анестезия пункционного канала;
    3. on-line мониторинг гемодинамики и газообмена (АД, ЧСС, пульсоксиметрия) во время процедуры;
    4. восполнение дефицита циркулирующего объема плазмы раствором синтетического коллоида (реополиглюкин, 400-800 мл);
    5. активное наблюдение в дневном стационаре клиники в течение 6 часов после пункции;
    5.250 руб.
    Г/018 Лечебная пункция брюшной полости, эвакуация асцитической жидкости, внутривенная заместительная инфузия 100 мл 10% раствора человеческого альбумина –

    1. подготовка и асептическая изоляция операционного поля;
    2. инфильтрационная анестезия пункционного канала;
    3. on-line мониторинг гемодинамики и газообмена (АД, ЧСС, пульсоксиметрия) во время процедуры;
    4. восполнение дефицита циркулирующего объема плазмы 10% раствором человеческого альбумина (100 мл);
    5. активное наблюдение в дневном стационаре клиники в течение 6 часов после пункции;
    6.300 руб.
    Г/019 Экспертная оценка низкой эффективности мочегонной (диуретической) терапии и выработка рекомендаций по корректной диуретической терапии:

    1. оценка характера питания и водного статуса пациента с циррозом печени и портальной гипертензией;
    2. оценка выделительной функции почек – клиническое исследование мочи, определение уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови;
    3. оценка водно-электролитного баланса – определение уровней общего белка, натрия и глюкозы в сыворотке крови, коллоидно-онкотического давления и осмолярности сыворотки;
    4. оценка гормонального статуса – определение уровней альдостерона, антидиуретического и предсердного натрийуретического гормонов в сыворотке крови;
    3.150 руб.
    Г/019.1 Подбор индивидуальной схемы мочегонной (диуретической) терапии бесплатно
    Г/020 Медицинский консилиум (осмотр и консультация врачей гепатолога, невролога, хирурга и др.), оформление официального экспертного заключения для направления на консультацию в хирургическую клинику 5.250 руб.
    Г/021 Программа «Все про Печень без биопсии за 7 дней» –

    неинвазивная углубленная оценка морфофункционального состояния печени и прогноза за одно посещение (FibroMax, УЗИ, кровеносные сосуды системы воротной вены), без учета стоимости первичной консультации

    25.000 руб.
    Г/022.1 Обследование перед чрескожной пункционной биопсией печени:

    УЗИ живота, коагулограмма, гемограмма, группа крови, резус фактор, ВСВК, длительность кровотечения

    1.900 руб.
    Г/022.2 Чрескожная пункционная биопсия правой доли печени с последующим наблюдением в дневном стационаре клиники в течение 6 часов после биопсии 14.200 руб.
    Г/022.3 Гистологическое исследование гепатобиоптата, экспертное заключение (готовится в течение 5 суток) 2.630 руб.
    Г/023 Комплексное генетическое исследование для диагностики (исключения) синдрома Жильбера (наследственной неконъюгированной гипербилирубинемии)

    География пациентов, которые успешно прошли курс лечения по поводу HCV-инфекции под наблюдением врачей отделения инновационной гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ в СПб

    Гепатология (от греческих слов «печень» и «наука») – это особая область медицины, которая занимается изучением профилактики, патогенеза, реабилитации и лечением большого числа самых разнообразных острых и хронических болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (рис. 1). Гепатология очень тесно связана с другими медицинскими специальностями , в том числе гематологией, нефрологией, неврологией, хирургией, токсикологией, эндокринологией и другими.

    Рис. 1. Гепатология – наука о заболеваниях печени и желчного пузыря

    Врач гепатолог специализируется на диагностике и лечении самых разнообразных острых и хронических заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В перечень важных задач, стоящих перед врачом гепатологом, входит своевременное распознавание скрытых симптомов наиболее опасных для человека гепатологических заболеваний.

    В настоящее время известно большое количество болезней печени, которые лечит врач гепатолог, вот наиболее распространенные из них:

    • доброкачественный наследственный пигментный гепатоз (синдром Жильбера);
    • доброкачественные наследственные конъюгированные гипербилирубинемии (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона);
    • стеатоз печени;
    • алкогольный и неалкогольный стеатогепатит;
    • вено-окклюзионная болезнь и синдром Бадда-Киари;
    • печеночная недостаточность и печеночная кома;
    • холангит, холецистит, холецисто-панкреатит;
    • болезнь Вильсона-Коновалова;
    • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
    • первичный билиарный цирроз;
    • первичный склерозирующий холангит;
    • острые вирусные гепатиты различной этиологии (А, В, С, D, Е, F, G, TTV и др.);
    • хронические вирусные гепатиты В, С и D;
    • вирусные и иные циррозы печени;
    • многие другие.

    Все гепатологические заболевания, в том числе перечисленные, являются серьезными клиническими проблемами, их лечение зачастую занимает довольно длительное время.

    Известно, что консультация гепатолога необходима пациентам в случае появления у них таких симптомов, как тошнота, рвота, вздутие живота, чувство горечи во рту, повышенная кровоточивость, гематомы и сосудистые звездочки на коже тела (рис. 2), интенсивный кожный зуд без определенной локализации, пальмарная эритема (гиперемия кожи ладоней). В случае декомпенсации функции печени, особенно при циррозе печени, у больного может появиться печеночная энцефалопатия в виде нарушения психоэмоционального статуса, ухудшается сон, развиваются различные депрессивные состояния, снижается умственная активность. Пациентам свойственна быстрая утомляемость и необоснованный отказ от приема пищи.

    Рис. 2. Симптомы болезни печени – желтуха, гематомы, сосудистые звездочки

    Если появилась желтуха кожи и склер или моча стала темного цвета, напоминающего крепко заваренный чай, то это является свидетельством развития явных патологических изменений в органах гепатобилиарной системы. Нередко у больных на коже верхней половины туловища появляются яркие сосудистые звездочки, петехии или кровоподтеки. Данные клинические признаки явно свидетельствуют о проблемах с тромбоцитами и факторами свертывания крови вследствие нарушений функции печени .

    На далеко зашедшей стадии хронического гепатита или любого другого хронического диффузного заболевания печени у больных наблюдается увеличение размеров и объема живота ввиду накопления в брюшной полости большого количества асцитической жидкости, появляются отеки на нижних конечностях, повышается температура тела, может случиться рвота кровью вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

    Объективная диагностика гепатита должна основываться на результатах физикального осмотра пациента и пальпации живота. Это позволяет точно определить расположение и размеры печени и селезенки, оценить степень болезненности органов при пальпации и наличие свободной жидкости в брюшной полости у пациента.

    В большинстве случаев гепатолог в спб в процессе диагностики дополнительно учитывает результаты лабораторных и инструментальных методов исследований. Врач назначает пациенту сдать специфические биохимические и клинические анализы крови , результаты которых помогут объективно подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в печени и гибель клеток печени, а также оценить степень анемии и степень сохранности функции печени. Биохимический анализ крови позволяет определить уровни общего белка, альбумина, трансаминаз, общего билирубина, протромбина и холестерина в сыворотке крови. Результаты исследования протеинограммы информируют врача о наличии и степени патологических изменений белкового спектра сыворотки крови.

    В числе современных инструментальных методов исследований для диагностики гепатита в клинической практике широко используют КТ (компьютерную томографию), ультразвуковое исследование живота, печени и желчевыводящих путей, рентгенографию органов гепатобилиарной системы. В сложных клинических случаях ценную диагностическую информацию можно получить с помощью диагностической лапароскопии и лапароскопической биопсии печени.

    Для лечения пациентов, страдающих острыми и хроническими гепатологическими заболеваниями, ровно так же, как и для лечения пациентов с заболеваниями других внутренних органов, в современной клинической практике широко применяют два направления лечения – консервативное (медикаментозное) и хирургическое. В процессе проведения консервативного лечения с успехом используют самые современные гепатопротекторы и препараты для иммуномодулирующей и противовирусной терапии хронических гепатитов В и С – интерлейкины, интерфероны, рибавирин, синтетические аналоги нуклеотидов, ингибиторы протеаз и проч. Среди хирургических методов в последние годы все чаще применяют малоинвазивные лапароскопические хирургические операции на печени и желчных путях.

    Гепатология – это понятие не только медицинское, но и социальное. Многие даже взрослые люди искренне уверены в том, что такая болезнь печени как хронический гепатит В или С может коснуться только лишь социально незащищенных слоев населения. Но так ли это на самом деле? Готова ли современная медицина со стопроцентной уверенностью и гарантией заявить о том, что существует реальная возможность полного выздоровления от хронических гепатитов В и С и возвращения пациента к нормальной и привычной жизни после окончания лечения?

    От случайного заражения вирусом гепатита В не застрахован совершенно никто, поэтому очень важно правильно и своевременно начать специфическую вакцинацию от гепатита В. В связи с масштабной организацией и активным проведением вакцинации, уровень заболеваемости острым гепатитом В среди населения заметно снизился. Это подтверждают данные Министерства здравоохранения России и многих других стран. В то же время специфической вакцины от гепатита С, к сожалению, не существует. Поэтому в случае попадания в восприимчивый организм вируса гепатита С человек обязательно заболеет острым гепатитом С, который чаще всего переходит в хроническую форму болезни. У больных хроническим гепатитом С можно применить современное и эффективное комбинированное противовирусное лечение, в результате которого нередко удается добиться полного излечения хронического гепатита С.

    Способы профилактики заболеваний печени и желчного пузыря несложны, их должен знать и выполнять каждый ребенок и взрослый человек. Соблюдение элементарных гигиенических норм и обеспечение правильного характера питани , начиная с самого детства и в течение всей последующей жизни, – вот основные профилактические мероприятия, которые помогут избежать осложнений, связанных с патологией печени и желчного пузыря вследствие нарушения функционирования и работоспособности этих органов.

    Для быстрой записи к врачу гепатологу нашей клиники заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

    источник



    Источник: lechenie.historyam.ru