Если отказали почки есть ли шанс выжить

Если отказали почки есть ли шанс выжить

Заболевания органов мочевыводящей системы являются достаточно серьезными, а в случае если отказали почки, возможен летальный исход. Данная патология довольно серьезная, поскольку характеризуется полной неспособностью внутреннего органа выполнять свои функции. У больного возникает водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс. Если отказывают почки, то урина не может правильно выводиться из организма, что провоцирует его гибель. В большинстве случаев к отказу почек приводит халатное отношение человека к здоровью. Поскольку при травмировании или патологическом поражении почек, если своевременно обратиться за помощью, возможно возобновить их функцию.

Содержание статьи:

Суть патологии

С помощью почек происходит фильтрация продуктов обмена, поэтому данный орган так необходим человеку. При своей работе внутренний орган выводит токсины и вредны вещества. Когда случается отказ почек, то это приводит к нарушению фильтрации крови и застою урины в организме. При этом происходит скопление токсинов, которые отравляют все внутренние органы человека. В случае тяжелого отравления многие органы прекращают свою функцию и наблюдается их отказ. Если своевременно не обратиться за помощью и не провести очистительных работ во внутренних органах, то шанс выжить у человека равен нулю.

Недостаточности почек предшествуют разные причины. Нарушение функций внутреннего органа диагностируется у взрослых и детей. В некоторых случаях наблюдается отказ одной почки, а при тяжелых обстоятельствах патология распространяется на два органа. При отказе обеих почек прогноз для больного крайне неблагоприятен.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Острая форма

Токсическое отравление может запустить механизм отказа почек.

Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

Вернуться к оглавлению

Хроническое течение

Недостаточность почек хронической формы протекает по причине патологий, которые привели к самоотравлению человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Хроническое течение заболевания отличается от острого тем, что симптоматика проявляется не сразу, а постепенно дает о себе знать. При этом здоровая ткань почки берет на себя работу поврежденного участка. Со временем здоровая ткань не в состоянии выполнять всю работу, в результате почки отказываются работать, что говорит о финальной степени почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Основные причины отказа почек

Основная причина патологии заключается в разрушении нефронов, что провоцирует дисфункцию фильтрационной системы. Источники, которые влияют на развитие патологии, распределяют на три группы: ренальные, постренальные и преренальные. Постренальные причины заключаются в непроходимости мочевыводящих каналов, которые ведут к почкам. К источникам постренальной недостаточности относят:

  • образование конкрементов в мочевике;
  • аденому простаты;
  • разрастание образований в тканях органа.

Отказ почек не происходит мгновенно, как правило, почечная недостаточность развивается постепенно на протяжении многих лет.

Преренальная недостаточность характеризуется нарушенным кровообращением в почках, что часто диагностируется у больных с атеросклерозом, тромбозом или сахарным диабетом. При ренальной форме разрушается и погибает орган на уровне клеток. Это происходит из-за долговременного влияния на почку химических веществ или медицинских препаратов. В некоторых случаях почечная недостаточность развивается из-за травмирования кожных покровов, при переизбытке в тканях калия или в связи с обезвоживанием.

Вернуться к оглавлению

Патология у детей раннего возраста

Чаще всего патология, при которой почки отказались работать, наблюдается у взрослых, лишь в крайне редких случаях отказ одного или обоих органов диагностируется у ребенка, в том числе у новорожденного. Недостаточность почек у детей возникает из-за врожденных патологий органа. При таком течении врачам сложно прогнозировать ситуацию и сказать, как долго проживет ребенок. Если соблюдать все врачебные предписания, диету и проводить регулярную терапию, то в большинстве случаев ребенок может прожить нормальную жизнь.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптомы хронической недостаточности

Уремический иней — точный признак хронической недостаточности.

Хроническая недостаточность почек дает о себе знать постепенно, поскольку работу поврежденной ткани берет на себя здоровая. Симптомы отказа почек у человека с хронической недостаточностью проявляются в виде нарушенного мочеиспускания: больных начинают беспокоить ночные походы в туалет, при которых выделяется незначительное количество урины. Присутствуют другие признаки:

  • кровоточат десна;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • боль в грудной клетке и костях;
  • неприятный запах изо рта;
  • бледность кожи, порой замечается отек коричневого или желтого цвета.

У пациента при незначительных ушибах и травмах может произойти кровотечение или гематома. При поражении женского организма наблюдается аменорея, которая характеризуется отсутствием менструальных выделений на протяжении нескольких циклов. Точным признаком хронической недостаточности является «уремический иней», при котором кожа лица и шеи покрывается белым налетом.

Вернуться к оглавлению

Признаки острой недостаточности

Признаки отказа почек при острой недостаточности отличаются от хронического течения. В первую очередь при патологии нарушается почечный кровоток, организм зашлаковывается азотистыми продуктами. У пациента значительно снижается количество урины, что связано с олигурией. Наблюдаются следующие симптомы:

  • примеси крови в урине;
  • зуд на коже;
  • болезненные ощущения в спине и животе;
  • повышение количества соли в урине;
  • высокое артериальное давление;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • отечность.

По мере того как развивается патология, у человека все больше и интенсивнее проявляются симптомы. Со временем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: при походах в туалет урина не выделяется. Так, у пациента развивается анурия, которая приводит к застою урины в организме, что еще больше усугубляет проблему и быстрее вызывает отказ органа. В легкие попадает жидкость, которая провоцирует одышку и отеки. Частым признаком отказа органа является уремическая кома.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Хроническая недостаточность может подвергнуть к инфаркту.

Острая форма недостаточности почек провоцирует некроз коркового содержимого органа. Причина нарушения заключается в нарушенном почечном кровообращении. В период, когда организм начнет восстанавливаться, возможны появления отеков из-за застойных кровяных процессов в легких. Патология в большинстве случаев вызывает пиелонефрит и инфекцию в обеих почках.

Хроническая патология влечет за собой работу центральной нервной системы. Возникновение проблемы случается из-за нарушенного образования урины, вследствие которого скапливаются уремические токсины в организме. У человека наблюдаются судороги, которым предшествует дрожь в руках и голове и тремор. У больного возникает нарушение в мыслительной функции. В таком случае человеку становится сложно помочь, большая вероятность, что наступит смерть.

Если одна почка отказалась работать или патология задела обе почки, то наблюдается значительное снижение выработки эритропоэтина, что влечет за собой анемию. При отказе почек этот признак самый характерный. Также нарушается иммунная функция лейкоцитов, у больного значительно увеличивается шанс инфекционного поражения. Помимо нарушенной работы почек, наблюдаются отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У пациента диагностируется гипертензия, которая негативно влияет и усугубляет проблему. Человек с хронической недостаточностью подвержен инфаркту или инсульту.

Когда отказывают органы, то патология ведет к нарушению в желудочно-кишечном тракте. Нередко патология провоцирует кровотечение внутреннего характера. Когда диагностируется недостаточность почек, то заметно снижается выработка половых гормонов. Женский организм становится неспособным выносить и родить ребенка.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В зависимости от того, на какой стадии пребывает заболевание и как функционируют почки, назначают лечение. Оно проводится в несколько этапов и обязательно контролируется специалистом. Прежде чем начинать лечение, следует пройти необходимые исследования и определить источник заболевания. При хронической патологии предусматривается продолжительное лечение и процесс восстановления. В некоторых случаях возможно полное исцеление пациента.

Очень важно определить источник заболевания.

Первая степень поражения предусматривает терапевтические мероприятия, которые направлены на снятие обострения воспаления и устранение заболевания в почках. Врач выписывает прием антибактериальных средств и лекарственных трав. Вторая стадия лечится препаратами, содержащими растительные вещества. Данная стадия отмечается снижением прогрессирования патологии. На третьей стадии возникают различные осложнения, поэтому терапия направлена на их устранение. Назначаются препараты по борьбе с повышенным давлением и анемией. При поражении четвертой стадии пациенту назначают поддерживающую терапию, которая включает переливание крови и подготовку к трансплантации почек. Пятая стадия включает оперативное вмешательство, при котором пересаживают орган.

К последнему методу прибегают в том случае, когда почка не способна выполнять свои функции. Пациенту пересаживают здоровую донорскую почку. Чтобы избежать такого исхода, рекомендуется своевременно провести диагностику и как можно скорее начать лечебные мероприятия. При любой терапии стоит соблюдать особую диету, которая ограничивает количество фосфора и натрия.

Вернуться к оглавлению

Сколько осталось жить?

В случае патологии человека в первую очередь беспокоят вопросы, почему это произошло и сколько осталось жить? Ответ на данные вопросы зависит от того, как быстро были приняты лечебные меры. Нередко отказу почек предшествует патология других органов: сахарный диабет, нарушение работы сердца или сосудов. Нередко человек погибает после отказа парного органа, но источником является приступ другой патологии. Если запустить заболевание, которое даст дополнительную нагрузку на почки, то вероятность их отказа возрастает.

Медики утверждают, что с недостаточностью проживешь долгую жизнь с тем лишь условием, что пациент будет точно выполнять все лечебные предписания. Немаловажным является регулярное очищение крови с помощью гемодиализа. Если не предпринимать данной меры, то наступает летальный исход через несколько дней после отказа.

В медицине замечено, что люди с данной патологией при регулярном очищении крови, способны продлить свою жизнь на несколько десятков лет. Наиболее эффективным лечебным методом является трансплантация органа. Консервативная терапия не способна предотвратить гибель человека, она лишь незначительно замедляет процесс.

Точных статистических данных о том, сколько возможно прожить с патологией, не существует. Но все же шанс продлить и вернуться к нормальной жизни есть. Он увеличивается в том случае, когда проводят профилактическое лечение симптоматики, очищают кровь искусственным путем. Если есть возможность, то проводят трансплантацию здорового органа. Важно понять, что чем раньше выявить патологию и обратиться за помощью, тем больше вероятность благополучного исхода.

etopochki.ru

Основная информация

Отказ работы почек, симптомы которого должны знать все пациенты, представляет собой серьезнейшую патологию, при которой парный орган почечной системы утрачивают всякую возможность фильтровать жидкость и кровь. В результате такого явления нарушается весь химический баланс человеческого организма.

Симптомы отказа почки известны немногим. Поэтому в рассматриваемой статье мы решили описать все признаки этого заболевания. Ведь оно смертельно опасно, а потому требует незамедлительного обращения к опытному специалисту.

Если пациент вовремя распознал все симптомы отказа почки, и лечение было подобрано правильно, то такая болезнь довольно успешно корректируется.

Суть проблемы

Симптомы отказа почек у человека могут быть разными. Это зависит от степени тяжести и вида заболевания. Специалисты утверждают, что почечная недостаточность бывает двух видов:

  • хроническая;
  • острая.

О том, какие особенности имеют такие патологические состояния, мы поведаем далее.

Заболевание почек хронического характера

Симптомы отказа почки при хроническом течении болезни протекают постепенно. Признаки заболевания могут нарастать, исчезать, а также проявляться внезапно. Такое положение дел довольно сильно затрудняет процесс диагностики.

К хроническим нарушениям функции почек с их последующим отказом приводят следующие болезни:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • нефрит;
  • гидронефроз;
  • онкология;
  • поликистоз почек.

Также свое негативное влияние могут оказывать и различные эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые патологии и прочие.

Согласно утверждениям специалистов, отложенность симптомов при почечных патологиях возникает ввиду того, что со временем здоровая ткань парных органов компенсирует пострадавшую. Но вскоре поврежденные ткани увеличиваются настолько, что почки перестают нормально функционировать.

Острая форма болезни

Симптомы отказа почки при развитии острой недостаточности могут развиваться в течение нескольких часов. Иногда такие патологические изменения занимают и несколько дней.

Чаще всего отказ работы почек происходит неожиданно. Он может наблюдаться даже на фоне хорошего самочувствия пациента. Последствия в этом случае могут быть плачевными.

Как правило, подобная проблема развивается из-за нарушения водного баланса в организме человека, проблем с кровообращением и прочие. Вследствие этих нарушений в почках происходит накопление продуктов распада, что, собственно, и является причиной интоксикации.

Основные причины

Отказ работы почек может происходить по разным причинам. При этом специалисты утверждают, что такое патологическое состояние чаще всего возникает из-за:

Также специалисты рекомендуют обратить внимание на те проблемы, которые могут выступать в качестве катализатора рассматриваемой патологии. Это могут быть и серьезные ожоги тела, и повышение уровня калия в крови, и длительное обезвоживание, и прочее.

Какие симптомы при отказе почек возникают?

Как было сказано выше, признаки отказа работы почечной системы могут быть разными. Однако все они достаточно характерны. И если вы наблюдаете у себя хотя бы один из симптомов, то следует сразу же обратиться к врачу.

Так как происходит отказ почек? Симптомы (смерть при этой патологии наступает лишь при острых и тяжелых состояниях) упомянутого состояния выглядят следующим образом:

  • у пациента отмечается тошнота, потеря аппетита и рвота;
  • появляются серьезные проблемы с мочеиспусканием (может частично прерываться или останавливаться полностью);
  • наблюдаются слабость и недомогание;
  • развивается такой общий признак, как отечность;
  • значительно увеличивается масса тела (как правило, это происходит вследствие накопления в тканях излишков воды);
  • ощущаются сильные боли в животе, а также кожный зуд и прочие.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы должны особо обратить на себя внимание, если на их фоне развивается такая проблема, как появление крови в моче.

Другие признаки

Какие еще симптомы могут свидетельствовать об отказе работы почек? Согласно утверждениям врачей, если лечение рассматриваемого заболевания не было начато вовремя, то к основным признакам, перечисленным выше, могут присоединяться следующие:

  • проблемы с сознанием;
  • одышка;
  • сонливость;
  • появление гематом на теле.

Кроме того, в запущенных случаях признаки почечной недостаточности становятся более серьезными. Нередко у пациентов случаются обмороки и даже кома.

Возможные последствия

Теперь вам известно, почему происходит отказ почки. Симптомы (сахар в крови при такой патологии может быть нормальным, а может повышаться), сопровождающиеся при подобном явлении были также представлены выше.

Согласно сообщениям специалистов, последствия рассматриваемой патологии могут быть смертельно опасными. Очень часто полному отказу почек предшествует некроз, то есть отмирание тканей парных органов. Такой процесс может стать причиной развития довольно серьезной инфекции.

Также следует отметить, что при хронической недостаточности почек вследствие длительного накопления токсичных веществ у пациента могут возникнуть проблемы с нервной системой, а также отмечаться сильные судороги.

Последствия отказа почечной системы включают в себя и развитие анемии. Кроме того, страдают сердце и сосуды. Происходит это вследствие того, что задерживающаяся в организме жидкость дает двойную нагрузку на всю сосудистую систему.

Нельзя не отметить и то, что анормальная работа почек нередко приводит к проблемам с прочностью костных и хрящевых тканей.

Процесс лечения

Лечение при отказе почечной системы должно производится поэтапно. Осуществлять терапию имеет право только опытный специалист, который опирается на результаты анализа и прочих медицинских исследований.

Острая недостаточность почечной системы может быть излечена полностью. Что касается хронической, то терапия такого заболевания представляет собой довольно длительный процесс. При этом полное излечение может так и не наступить.

Каждая стадия болезни предусматривает выполнение конкретных действий:

Также следует отметить, что при неспособности почек выполнять свою основную функцию пациентам проводят процедуру внутрибрюшинного диализа или гемодиализа посредством аппарата «искусственная почка».

При очень тяжелых и запущенных случаях требуется срочная пересадка донорского органа.

Подведем итоги

Из всего вышесказанного можно смело сделать вывод о том, что ранняя диагностика, а также правильное лечение почечной недостаточности позволят остановить болезнь и предотвратить развитие осложнений.

Особую роль в процессе лечения подобных болезней имеет малобелковое питание с ограничением употребления натрия и фосфора. При этом следует помнить, что самолечение при отказе почек опасно для жизни, поэтому при наблюдении основных симптомов этой проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

fb.ru

Особенности почек

Довольно часто нарушения в функции почек — следствие крайне пренебрежительного отношения к состоянию своего здоровья. Почки обладают способностью самовосстановления, поэтому, чтобы данный орган полностью отказал, потребует сочетание нескольких губительных факторов.

Отказ почек – одно из тяжелейших осложнений, при котором организм теряет способность поддерживать стабильную химическую среду, клетки перестают очищаться . Если кровь не фильтруется, остальные клетки организма насыщаются вредными веществами и токсинами. При отказе органов у человека происходит возникновение проблем с мочеиспусканием, нарушением кислотно-щелочного баланса в организме, а также водно-солевого баланса. Отказ почек может привести к летальному исходу.

Почки являются своеобразным «фильтром» — они выводят из организма вредные шлаки и токсины. Если эта функция нарушена, организм существовать не может. Человеку необходимо будет проводить частую процедуру по очищению крови. В противном же случае, прогноз крайне неутешительный: человек может впасть в уремическую кому и умереть. Кроме того, почечная недостаточность может проявится и у ребенка. Очень часто дети не могут объяснить, что конкретно их беспокоит. Именно поэтому следует посетить лечащего врача.

Отказали почки симптомы:

  • Появление отечности.
  • Одышка.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головные боли.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Судороги мышц.
  • Появление болей в костях и суставах.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Возникновение полиурии, аменореи у женского пола.
  • Появление крайне неприятного запаха изо рта.
  • Пожелтение кожи и бледность.
  • Затруднения при мочеиспускании.
  • Может также наблюдаться потеря сознания.
  • На кожном покрове выделяются кристаллы мочевины.

В крайних случаях могут проявляться различные признаки отказа почек. К примеру, скопление жидкости в легких и паралич. Люди, у которых обнаружена почечная недостаточность, живут гораздо меньше. Почему же возникает данное заболевание?

Тяжелые ожоги, увеличение в крови количества калия, обезвоживание организма в результате постоянной диареи и рвоты, острый гломерунефрит, инфаркт почек, нефрит, мочекаменная болезнь — все это причины отказа почек. Спровоцировать осложнение также могут раковые опухоли, интоксикация организма, проблемы снабжения органов кровью или травмы. Все причины можно подразделить на три группы: ренальные, преренальные и постренальные.

Особенности лечения

Если отказали почки сколько осталось жить? Чтобы как можно дольше поддерживать стабильное состояние организма, необходимо следовать специальному лечению. Оно заключается в очистке крови от токсических веществ. Данная процедура проводится с помощью диализа. Диализ – процесс, который будет выполнять большую часть функций органов. Врач назначит тот тип диализа, который подходит конкретному пациенту. Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

При наличии хронической почечной недостаточности восстановить нормальное функционирование почек практически невозможно. Однако, есть возможность трансплантации. Данный метод представляет собой сложную хирургическую операцию. Чтобы получить данную помощь, человек может стать в очередь на трансплантацию, но, очень часто, не все дожидаются операции и помощи.

Отказывают почки в том случае, если на организм человека оказывается сильное и продолжительное пагубное влияние. Однако, даже при лечении, состояние пациента может оставаться неизменным. Некоторые люди могут жить без почек достаточно продолжительное время, при этом получая регулярную медицинскую помощь. Процедуры по очищению крови должны проводиться регулярно, так как предугадать, сколько времени человек продержится без чистки, довольно сложно. Насколько тяжелыми будут последствия отказа почек?

Отказали почки последствия:

  • Повреждение нервной системы.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Появление судорог.
  • Гипертенезия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Летальный исход.

Симптомы отказа почек могут быть самые разнообразные: быстрая усталость организма, одышка, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в области груди, боль в костях и суставах. Пациентам с ярко-выраженными симптомами крайне рекомендуется остаться в больнице для комплексного лечения организма.

Отказ органов – тяжелое осложнение, при котором организм теряет свою способность самоочищения. В клетках крови собираются токсины и разносятся по всем органам.

В результате этого происходит острая интоксикация организма, которая может окончиться летальным исходом. Чтобы избежать отказа почек, необходимо соблюдать профилактические меры: исключить употребление вредных веществ, пить много жидкости, соблюдать диету.

Профилактические меры

Многие люди начинают всерьез задумываться о данной патологии только после того, как обычное лечение не будет помогать. Очень часто люди путают отказ органов с сильной утомляемостью организма, не обращают внимание на данное состояние. Такое отношение к своему здоровью крайне недопустимо. Если не оказать своевременную помощь, человек может погибнуть. Как же предупредить развитие почечной недостаточности? Прежде всего, необходимо соблюдать профилактические меры.

Профилактика почечной недостаточности:

  • Употребление средств, устраняющие болевые ощущения.
  • Необходимо пить много воды с 17.00-19.00. Именно в это время почки и мочевой пузырь находятся в активной фазе, способствуют выведению из организма токсических веществ.
  • Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).
  • Употреблять минимум чая, кофе, газированных напитков.

К профилактическим мерам также относится соблюдение диеты. Белковая пища увеличивает нагрузку на органы, и именно поэтому следует сократить употребление мяса и белка. Чтобы рассчитать суточную норму белка, необходимо разделить массу вашего тела на 2, вы получите оптимальное количество грамм белка для употребления в день.

На здоровье почек очень сильно влияют другие болезни. И именно поэтому переносить болезни «на ногах» крайне не рекомендуется. Даже при обычной простуде на ваши почки оказывается огромная нагрузка. Именно поэтому, при появлении признаков инфекционных и вирусных болезней, стоит посетить лечащего врача. Помимо этого, не допускайте появление обезвоживания организма. В день следует употреблять около 2,5 литров воды. Можно также пить почечный сбор.

Долгое употребление какого-либо медикаментозного препарата может вскоре привести к отказу почек. Не стоит употреблять таблетки при малейшей головной боли.

Вредные привычки оказывают губительное влияние на состояние вашего организма. Наличие спирта в алкогольной продукции способствует осаждению мочевины в канальцах, «фильтры» нашего организма забиваются.

2pochku.ru

Почему почки перестают работать

Причины у человека заключаются в гибели нефронов. Чаще всего этот процесс достаточно длительный, поэтому некоторое время функции разрушенных нефронов перекладываются на те, которые остались здоровыми.

При усугублении процесса функциональных клеток становится все меньше, и в определенный момент почки перестают справляться со своей работой, то есть происходит их отказ.

Почему отказывают почки у человека, почему происходит разрушение нефронов? Причин тому несколько, и связаны они могут быть с повреждениями различных структур:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

Преренальная развивается вследствие нарушений, негативно влияющих на кровоснабжение почек. Основное место среди причин в данном случае занимают повреждения сосудов, спазмы или сужение их просвета. К данной проблеме могут привести сахарный диабет, атеросклероз, тромбозы. Отказ почек, то есть острая почечная недостаточность, может произойти при чрезмерном понижении артериального давления, что может сопровождать крайне тяжелые состояния.

Причины критического снижения АД

  • Большая кровопотеря вследствие травм.
  • Ожоги.
  • Сердечная недостаточность.
  • Септический, анафилактический шок.

Ренальная недостаточность развивается при повреждении паренхимы, к чему могут приводить интоксикации, заболевания, травмы самого органа.

Причины

  • Инфаркт почки.
  • Нефриты.
  • Воздействие ядов и отравляющих веществ.
  • Обширные травмы органа.

Нарушение проходимости мочеточников обеих почек приводит к развитию постренальной почечной недостаточности и может послужить причиной прекращения работы почек. Такая патология встречается редко, так как чаще всего повреждается только один из мочеточников.

Факторы повреждения мочевыводящих путей

  • Камни в мочевыводящих путях.
  • Опухоли.
  • Кровоизлияния, перекрывающие просвет мочеточников.

Патология может произойти по причине сильного обезвоживания организма, когда идет как бы самоотравление, и почки не выдерживают высокую нагрузку. Такая степень обезвоживания бывает связана с непрекращающейся диареей или рвотой, которые в большинстве случаев обусловлены тяжелыми инфекциями или отравлениями.

Признаки почечной недостаточности

Заболевание требует неотложной помощи, поэтому при малейшем подозрении на такое состояние нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Как понять, что отказывает орган? Есть определенные признаки и симптомы такого патологического состояния.

Первые признаки проявляются по мере отравления организма токсинами. Все зависит от того, насколько быстро происходит гибель нефронов. До явных проявлений в некоторых случаях проходит 7 дней. Симптомы болезни у человека многочисленны, так как этот орган выполняет сразу несколько функций. Нарушение каждой из этих функций вызывает ощутимое ухудшение состояния. Появление таких признаков должно стать поводом для обращения к врачу, так как состояние опасно для жизни.

Симптомы острого состояния

  • Уменьшение количества мочи вплоть до полной анурии.
  • Гематурия.
  • Выраженные отеки.
  • Сильная тошнота.
  • Приступообразная рвота.
  • Боли в животе и пояснице.
  • Общее плохое самочувствие.
  • Кожный зуд.

Признаки хронического процесса

  • Полиурия.
  • Отеки.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Плохой аппетит.
  • Запах изо рта.
  • Бледная кожа.

Возможна такая ситуация, что кристаллы солей мочевой кислоты выступают через кожу. Встречаются такие признаки у человека, как одышка. Она появляется из-за отечности в области грудной клетки и легких.

Если орган прекращает работать, последствия угрожают быть очень печальными. Процесс ведет к отмиранию тканей коркового вещества почек, присоединению инфекции почек, чаще всего к пиелонефриту. В организме накапливаются токсины, от чего страдает весь организм. Поражение центральной нервной системы провоцирует судороги, тремор. Также страдают интеллектуальные способности человека: ухудшается внимание, память.

При данной патологии появляются гематологические отклонения. Значительно уменьшается продукция эритропоэтина, что приводит к анемии. Нарушается фагоцитарная функция лейкоцитов, поэтому увеличивается риск инфекционных заболеваний, кроме того, наблюдается общее ухудшение иммунитета.

Нарушение работы почек практически всегда приводит к гипертензии, что сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, увеличивая риск развития инсульта и инфаркта.

Другие последствия

  • Потеря кальция.
  • Сильное снижение веса.
  • Внутренние кровотечения.
  • Нарушение обменных процессов.

Лечение

Почечная недостаточность выявляется с помощью анализов мочи и крови. Возможно, понадобится биопсия почечных тканей для уточнения диагноза и выявления причин возникновения проблемы. По результатам обследования назначается лечение.

Самые важные шаги в лечении – это устранение причины и выведение токсинов. При значительных кровопотерях может быть показано переливание крови. Далее требуется гемодиализ. Процедура выполняется в условиях стационара. Есть вероятность, что почки смогут восстановить свои функции. На терминальной стадии, когда восстановление невозможно, может потребоваться операция по трансплантации органа. Однако далеко не всегда удается найти донорский орган. Помимо гемодиализа, назначается лекарственная терапия, диета.

Продолжительность жизни при патологии

Поскольку заболевание несет прямую угрозу жизни человека, то порой возникает вопрос: сколько осталось жить? Без помощи человек может прожить несколько дней, пока организм сможет справляться с интоксикацией. Если пациенту оказана своевременная помощь, то он вполне сможет вести нормальный образ жизни. Если восстановление функций почек становится невозможным, то потребуется принятие постоянных мер по искусственному очищению крови, что существенно продлевает человеку жизнь.

Итак, сколько человек может прожить? Это зависит от принимаемых мер:

  1. заместительная почечная терапия дает возможность прожить не менее 5 лет;
  2. современные технологии гемодиализа продлевают жизнь более, чем на 20 лет;
  3. трансплантация почки продлевает жизнь на 20 лет.

При отсутствии лечения жизнь с неработающими почками невозможна. К сожалению, по статистике на сегодняшний день ежегодно умирает от почечной недостаточности несколько десятков человек ежегодно. Однако достижения современной медицины сделали количество летальных исходов намного меньше, а продолжительность жизни больных намного больше.

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его , но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Причины и признаки острой почечной недостаточности

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

  • преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
  • ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
  • постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

  • состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
  • острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
  • потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.


Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

  • гломерулонефрит,
  • интерстициальный нефрит,
  • васкулиты,
  • тромбоз почечных сосудов,
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • действие наружных и внутренних токсинов.

Морфологическим проявлением ренального типа чаще служит острый некроз канальцев, реже некроз коркового слоя, из-за чего в симптоматике преобладает олигурия.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

К функциональным относятся:

  • острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
  • нейропатию при диабете;
  • беременность;
  • длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

  • скопление опухолевых клеток;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
  • сужения мочеточников;
  • увеличение и воспаление простаты у мужчин;
  • случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.


Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

Роль токсинов в возникновении острого отказа почек

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

  • антибиотики ряда аминогликозидов;
  • рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хинин;
  • обезболивающие препараты, содержащие фтор;
  • Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

  • травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
  • неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.


Препарат, опасный для почек

В качестве внешних токсинов известны:

  • окись углерода;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • седативные средства;
  • препараты ацетилсалициловой кислоты;
  • Теофиллин;
  • Рифампицин;
  • мочегонные средства;
  • Хинин;
  • соединения брома и хлора;
  • соли тяжелых металлов (ртути, золота);
  • фосфор;
  • этиленгликоль;
  • четыреххлористый углерод.

Последние исследования показали значение статинов и других препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина в крови.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

  • фаза непосредственного поражения (шока);
  • фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
  • фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
  • фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
  • слабость и общее недомогание;
  • отечность лица, голеней;
  • из-за отеков нарастает вес;
  • боли в животе иногда довольно интенсивные;
  • кожный зуд.

При нарастании тяжести обнаруживаются сонливость, одышка, синяки на теле.

Как возникает отказ почек при хронических процессах?

Осложнения при остром отказе почек

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

  • острые стоматиты;
  • воспаление околоушных лимфоузлов;
  • пневмония.


Таким образом организм реагирует на флору, проживающую в норме в носоглотке

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Последствия хронической почечной недостаточности

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

  • действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
  • снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
  • сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
  • потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
  • кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

Когда приходится слышать, что у кого-то отказали почки, становится не по себе и даже страшно, ведь почки выполняют в нашем организме множество различных и очень важных функций. Это не только выделение мочи и очищение крови от ненужных продуктов обмена, но и баланс микроэлементов, в частности калия и натрия, и продуцирование гормонов, регулирующих выработку эритроцитов, кровяное давление и др.

Так что же происходит в организме при отказе почек, какие процессы могут к этому привести и что делать, чтобы такого не произошло. Обо всем этом и многом другом расскажет врач уролог Муниципальной клинической больницы «Сфынта Треиме» Бобу Виктор Георгиевич.

Виктор Георгиевич, когда речь идет о том, что почки отказывают?

Выражение «отказывают почки», скорее разговорное, а правильнее говорить, что в таких случаях речь идет о почечной недостаточности.

Но до того, как говорить о ней, хотелось бы сказать буквально несколько слов о том, как почки работают и об их важных функциях. Прежде всего, конечно, почки относят к органам выделения, но в них происходит так много различных процессов, и они выполняют столько сложных функций, что в рамках одной статьи рассказать обо всем невозможно. Хотелось бы просто пояснить, что с момента притока крови к почкам и до образования мочи, то есть оттока их содержимого, на разных уровнях нефронов идут процессы фильтрации, реабсорбции, секреции и др., и все это происходит непрерывно, в том числе и для поддержания внутренней среды нашего организма — гомерстаза.

Различные нарушения функции почек на том или ином уровне и можно называть «отказом работы почек» или почечной недостаточностью, которая может быть либо острой, либо хронической. В первом случае заболевание развивается внезапно и быстро, во втором — развивается при медленно прогрессирующем заболевании почек.

При этом речь может идти об отсутствии мочи — анурии, об уменьшении количества мочи — олигоанурии (острая почечная недостаточность — ОПН) или об изменениях в качественных показателях мочи (хроническая почечная недостаточность — ХПН).

Поясните, пожалуйста, подробнее, что значат эти состояния?

Острая почечная недостаточность, как я упоминал выше, развивается внезапно, в течение нескольких часов или суток. Нарушение в работе почек в этом случае происходит на фоне расстройства водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, случившегося по той или иной причине, наиболее часто в результате действия токсических или ишемических факторов. В первую очередь, это шоковые состояния любого генеза (происхождения), которые приводят к некрозу эпителия различных отделов канальцевой системы почки.

К счастью, в большинстве случаев, такие нарушения — обратимый процесс, если, конечно, пациент вовремя обратился к врачу, и помощь ему была оказана своевременно и на должном уровне.

Хроническая почечная недостаточность развивается на протяжении длительного времени и, чаще, на фоне других заболеваний, из-за которых появляются нарушения в почках, вызванные, в частности, уменьшением количества нормально функционирующих нефронов. Нефрон — это структурная и функциональная единица почки, почечное тельце, включающее систему канальцев. У человека в одной почке около миллиона нефронов, связанных с кровеносными сосудами.

Так вот, когда эти нефроны по тем или иным причинам перестают работать, а признаки нарушения в их работе, надо заметить, проявляются не сразу, так как здоровая почечная ткань старается компенсировать работу поврежденной, речь и идет о ХПН. Но понятно, что ни к чему хорошему такое компенсирование не может привести, ведь получается, что эта здоровая ткань работает с дополнительной нагрузкой и изнашивается быстрее, и, соответственно, сама выходит из строя, постепенно почки разрушаются и постепенно, по мере их разрушения, происходит самоотравление организма продуктами его же жизнедеятельности.

Из-за чего такие состояния могут возникать, каковы их причины?

Причины почечной недостаточности, вообще, врачи разделяют на несколько групп:

  • — аренальные;
  • — преренальные;
  • — ренальные;
  • — постренальные.

Об аренальной причине идет речь, когда происходит травма почки с размозжением ее ткани, удаление единственной почки, то есть полное отсутствие почек.

К преренальным причинам можно отнести обильную потерю крови, сильное обезвоживание, чрезмерное использование мочегонных препаратов, выраженную интоксикацию, остановку сердца и др.

К ренальным причинам относят наличие заболеваний, вызывающих патологии мелких кровеносных сосудов, клубочков, трубочек, интерстициальной ткани почек (то есть той ткани, которая выстилает почки).

И, наконец, о постренальных причинах почечной недостаточности говорят в том случае, когда это состояние развивается из-за нарушений оттока мочи в местах, расположенных ниже почек. Нередко это бывает у пожилых мужчин, страдающих увеличением предстательной железы, которая препятствует оттоку мочи. Или другой пример: камень заблокировал мочеточник, и отток мочи нарушился, такое состояние врачи называют гидронефроз. Но если лечение не проводить, то вполне может возникнуть почечная недостаточность.

Если говорить об острой почечной недостаточности, то можно сказать, что чаще она возникает после сложных хирургических вмешательств или травм, вследствие которых кровеносные сосуды, идущие к почкам, блокируются, из-за чего нормального очищения организма, его детоксикации, не происходит.

Хроническая же почечная недостаточность может развиваться от начальной и до терминальной стадии. И, как уже говорилось выше, происходит все это на фоне заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также заболеваний, ведущих к нарушению почечной функции. К таким заболеваниям относят:

  • — гломерулонефрит и гломерулосклероз;
  • — сосудистые заболевания: стеноз почечной артерии, нефросклероз, артериальные гипертензии, неподдающиеся консервативному лечению, сахарный диабет;
  • — хронический пиелонефрит;
  • — системные кологеновые заболевания — склеродермия, диссеминированная волчанка;
  • — врожденные аномалии — гипоплазия, поликистоз почки, нервномышечная улеплазия;
  • — различные обструктивные заболевания верхних мочевых путей;
  • — хронические отравления тяжелыми металлами — кадмием, свинцом.

Виктор Георгиевич, назовите, пожалуйста, симптомы почечной недостаточности.

Начну с симптомов острой почечной недостаточности. Ее начальная стадия обычно совпадает с причинами. Это может быть шоковая ситуация, сепсис, отравление и др., то, что приводит к резкому снижению артериального давления, уменьшению количества мочи, а позже и к анурии.

Следующая стадия, основная — олигоанурическая, когда мочи становится мало, до 200-300 мл в сутки, она с низкой плотностью. В осадке мочи наблюдаются примеси крови со значительной протеинурией. Заметны отеки, особенно на лице и внизу на ногах — на лодыжках, в частности. Из-за накопления в организме жидкости может увеличиться масса тела, конечно, не на 20 кг, но все же. При этом нарастает мочевина, креатинин, в результате всего этого, проявляются такие клинические проявления, как недомогание, слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота из-за того, что кровь не очищается должным образом, и дает о себе знать интоксикация.

Если не оказать помощь вовремя, то появится одышка — из-за скопления жидкости в легких, разовьется сонливость — из-за недостатка кислорода, сознание станет спутанным. Позже на теле могут появиться гематомы и даже открыться кровотечения, могут возникать судороги, произойти потеря сознания и, в конце концов, человек впадет в кому. К счастью, такое происходит очень и очень редко, так как пациенты, все же обращаются к врачу, когда наблюдают у себя начальные симптомы.

Далее — диуретическая стадия, которая начинается на 10-14 день, характеризующаяся постепенным увеличением количества мочи, до 2-4 и более литров в сутки, при том, что концентрационная способность почек еще снижена.

И, наконец, стадия выздоровления, которая может затянуться на месяцы, и даже годы, в зависимости от возникших осложнений, особенно со стороны печени.

Если же говорить о симптомах хронической почечной недостаточности, то она также развивается от начальной стадии. Ее, к сожалению, трудно диагностировать из-за того, что латентный период ХПН скуден в субъективных и объективных симптомах. Только в углубленных исследованиях можно обнаружить снижение клубочковой фильтрации почек, в подробном анализе мочи и в биохимическом анализе крови — повышение мочевины и креатинина.

На основании имеющихся данных можно определить перешло ли заболевание в следующую стадию ХПН, терминальную, которая, в свою очередь, имеет три стадии клинических проявлений, ведущих к изменениям во всех органах и системах организма.

В общем можно сказать, что на разных стадиях ХПН и симптомы разнятся. В частности, они могут быть следующими:

полиурия — чрезмерное образование мочи;

частые ночные походы в туалет, при которых мочи выделяется совсем мало;

ухудшение самочувствия, одышка, отеки, потеря аппетита, тошнота и рвота;

неприятный аммиачный запах изо рта, кровоточивость десен;

кожные изменения — бледность с легким желтым или коричневым оттенком, иногда появление гематом и возникновение кровотечений, а также появление на коже мелких белых кристаллов мочевины, так называемых «уремический иней».

Ну, и если не лечиться, то все закончится, как и в случае с острой почечной недостаточностью — судорогами, потерей сознания и уремической комой.

Что происходит с пациентом, если почки, в конце концов, откажутся работать полностью?

В принципе, выше, когда я говорил о симптомах, мы под конец их перечисления пришли к тому, что, в конце концов, произойдет с человеком. Самое грозное — уремическая кома и летальный исход. Но до такого исхода врачи, как нефрологи, так и урологи, стараются дело не доводить, если, конечно же, больной обращается за помощью вовремя.

Можно добавить, что при острой почечной недостаточности из-за длительного нарушения почечного кровообращения может произойти некроз коркового вещества почки. Нередко в восстановительный период, из-за застоя крови в легких, бывают отеки, случается, что в почках развивается инфекционный процесс — пиелонефрит.

Хроническая форма чревата своими, наверное, даже более тяжелыми последствиями. Из-за того, что в организме накапливаются токсины, страдает центральная нервная система: появляется тремор, далее судорожные состояния и даже нарушения мыслительной функции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается потеря веса, даже до анорексии, иногда бывают желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, как я говорил выше, наблюдается усугубление артериальной гипертензии и ее последствий. Нередко именно хроническая почечная недостаточность провоцирует инфаркты и инсульты. Помните, что сердечно-сосудистая система в одной связке с мозгом, сердцем и почками.

Из-за того, что от работы почек зависит выработка некоторых гормонов, по причине изменений в почках происходит нарушения и в тех органах, где эти гормоны особенно важны. У женщин, например, прекращаются менструации, резко снижается фертильность. А из-за уменьшения образования эритропоэтина (один из гормонов почек) развивается анемия. Последствиями нарушений со стороны крови становятся изменения в иммунной и фагоцитарной функции лейкоцитов — повышается риск развития инфекций и т.д. и т.п.

Но вообще-то, человек должен понимать, что почку можно потерять как при острой, так и при хронической почечной недостаточности, если, конечно, вовремя не предпринимать необходимые меры.

Какие диагностические и лабораторные процедуры обычно назначает врач, чтобы диагноз подтвердить или, наоборот, опровергнуть?

Все процедуры врач назначит в зависимости от состояния больного. В первую очередь, это будет анализ крови и мочи, и, в частности, доктор поинтересуется уровнем мочевины и креатинина. Это вообще-то обычный компонент в мышечной ткани, но количество его не должно превышать норму. Если почки работают нормально, то креатинин поддерживается на должном уровне, если же в их работе появляются отклонения, то его уровень, как правило, увеличивается, причем, замечу, еще до того, как появляются настораживающие симптомы.

Виктор Георгиевич, как сегодня лечат почечную недостаточность?

В случае острой почечной недостаточности, к счастью, с помощью медикаментозного лечения основные функции удается восстановить. Иногда необходим гемодиализ — искусственная очистка крови, от которого по мере восстановления почечных функций постепенно можно отказаться.

Если есть хроническое заболевание, влияющее на функцию почек, то необходимо лечить, прежде всего, его, как при острой, так и при хронической почечной недостаточности. При гипертонии необходимо постоянно принимать назначенные врачом препараты, независимо от того, есть ли повышенное давление в данный момент или нет. Их надо принимать пожизненно. Как и в случае диабета — необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови, и прием препаратов его регулирующих.

Ну а если почечная недостаточность настолько серьезна, что остаточной функции почек не хватает и приближается к 10%, медицина может предложить два выхода: гемодиализ и трансплантацию.

Гемодиализ требует подключения к аппарату не менее 3 раз в неделю. Кстати, есть еще один вид диализа — перитонеальный, когда в брюшную полость пациента вставляют трубку, через которую вводится жидкость и продукты метаболизма выводятся через поверхность брюшины.

Другим методом лечения для многих пациентов с почечной недостаточностью является пересадка почки. К сожалению, число людей, нуждающихся в пересадке, значительно превышает количество органов, которые есть в наличии. В ожидании трупных органов огромное количество пациентов остаются на диализе на протяжении многих лет. Правда, развивается трансплантация от живых доноров. Здесь преимуществом является то, что операцию можно выполнить с не очень большим временем ожидания, а иногда операцию удается сделать еще до того, как пациенту будет необходим диализ. Еще можно отметить, что трансплантация органа от живого донора имеет более благоприятный прогноз. Кстати, у нас в Молдове работает Агентство по трансплантации, которое занимается в том числе и пересадкой почек и от живых доноров, и от доноров, погибших в результате смерти мозга.

С другой стороны, могу добавить, что хотя и гемодиализ, и трансплантация — огромное достижение врачей и медицинской науки в целом, но, к сожалению, это все же продление жизни со значительным ухудшением ее качества, в сравнении с тем, какой всем нам подарил эту жизнь Бог, с тем, каким уникальным и целостным он создал наш организм, в том числе и почки со всеми их функциями. Не будем забывать, что гемодиализ, во-первых, требует от пациентов немало ограничений и, во-вторых, рано или поздно приводит к недостаточным функциям всех органов и систем организма. И, кстати, в итоге может случиться и так, что и трансплантация почки не поможет или окажется нецелесообразной.

Что касается трансплантации почки, то это тоже не панацея, так как пациент с пересаженной почкой нуждается в постоянном применении лекарств, в частности, иммуносупрессоров, потому что реакция отторжения может проявить себя в любой момент.

Конечно, не будем думать о грустном. Ведь современная медицина развивается и качество жизни пациентов, как находящихся на гемодиализе, так и перенесших пересадку, постоянно улучшается. Но в заключение, хотелось бы вот что сказать: к счастью, наши почки имеют немалый запас функций. Иногда те пациенты, которые потеряли больше половины функций почки, даже до 80%, могут обходиться без диализа, но, несмотря на такую их замечательную особенность, не стоит оставлять без внимания, имеющиеся или даже намечающиеся проблемы. Лучше обратитесь к врачу и убедитесь, что все в порядке, или же предотвращая возможные негативные последствия, примите меры вовремя, если они окажутся необходимыми.

Спасибо за беседу!

Почки – жизненно важные органы, осуществляющие регуляцию химического равновесия в организме и выводящие из него избыток воды и вредные вещества. Возникновение проблем с их функционированием грозит почечной недостаточностью, или отказом почек. Симптомы отказа почек у человека могут проявиться внезапно. Вот что может свидетельствовать об отказе почек.

Симптомы острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность – недуг, угрожающий жизни, при котором у больного нарушается нормальная работа почек в течение нескольких часов. Состояние заболевания протекает на фоне нарушения осмотического, кислотно-щелочного, электролитного и водного баланса.­

Главная проблема возникновения тяжелых острых нарушений в почечном кровотоке – зашлаковывание организма продуктами азотистого обмена. Для данной патологии характерны следующие, ярко выраженные, симптомы:

  1. Олигурия (резкое снижение суточного количества выделяемой мочи).­
  2. Анурия (полное прекращение мочеиспускания и позывов к нему).
  3. Возникновение видимых отеков на лице, на лодыжках и кистях рук, увеличивается масса тела.
  4. Потеря аппетита, тошнота и рвота.
  5. Общее недомогание и усталость.
  6. Повышение давления.
  7. Повышается концентрация солей в моче.
  8. Боли в области спины и (или) живота.
  9. Кожный зуд.­
  10. Следы крови в моче.

С появлением перечисленных симптомов необходимо обратиться в больницу. Окончательный диагноз поставит врач. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи на заключительном этапе болезни возникает образование жидкости в легких, в результате чего наблюдается одышка, сонливость, развивается спутанность сознания. На теле возникают гематомы, происходит сокращение мышц, появляются спазмы, коматозное состояние.

Симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность возникает в процессе возникновения почечных нарушений, которые вызваны снижением количества работоспособных нефронов. В результате организм перестает избавляться от шлаков и продуктов жизнедеятельности.­

Признаки этого заболевания проявляются не сразу. Связано это с тем, что здоровая почечная ткань выполняет работу, даже будучи поврежденной. Так, при повреждении левой почки, основную функцию по очищению берет на себя правая. Однако со временем это приводит к перегрузке неповрежденных участков почек и вызывает еще большие разрушения органов. Продолжается это состояние до тех пор, пока почки не откажут полностью, или заболевание не будет остановлено.

Отказать почки могут в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. При отказе почек фильтрация продуктов обмена утрачивается, нарушается мочеобразование. Если пациент не получит вовремя медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу. Однако своевременное обращение к врачу увеличивает шансы на выздоровление.

Провоцирует отказ почек воспалительное заболевание, отсутствие медикаментозного лечения, аномальное развитие почки и наступление стадии декомпенсации ее функции, когда она не в состоянии выполнять свою непосредственную работу. Тревожным знаком может быть травма почки.­

Перечень симптомов отказа почек у человека при ХПН:

  1. Первый признак проблем с почками — частые ночные мочеиспускания, с выделением незначительного количества мочи.
  2. Полиурия (увеличение выделяемой мочи в сутки).
  3. Кровоточивость десен.
  4. Отеки.­
  5. Потеря аппетита.
  6. Расстройство ЖКТ.­
  7. Появление болей в области грудной клетки, костях.
  8. Ощущается неприятный, тяжелый запах изо рта.
  9. Бледность покровов кожи, которые имеют выраженный желтоватый или коричневатый оттенок.
  10. Возникновение кровотечений и гематом.
  11. У женщин – аменорея.
  12. Появление на коже «уремического инея» в виде крошечных белых кристалликов мочевины – явный признак ХПН.­

Причины отказа работы почек

В зависимости от причин возникновения заболевания, различают три формы почечной недостаточности.

Преренальная почечная недостаточность развивается из-за проблем с кровообращением – атеросклероз, тромбоз, сахарный диабет.

Ренальная почечная недостаточность возникает из-за проблем, связанных с нарушением работы паренхимы почек вследствие воздействия химических или лекарственных веществ, либо из-за гибели ткани почек в результате хронического заболевания – пиелонефрита, нефрита и прочих заболеваний почек.

Постренальная почечная недостаточность, образующаяся по причине недостаточной проходимости мочевыводящих путей, может быть вызвана аденомой предстательной железы, мочекаменной болезни, некротического папиллита.

В списке причин отказа работы почек могут быть также тяжелые ожоги, повышенное содержание калия в организме, обезвоживание в результате поноса и затяжной рвоты, хронические заболевания почек.­

Возникновение острой почечной недостаточности способно привести к некрозу коркового вещества почек. Такое состояние развивается в результате длительного нарушения кровообращения в органе. В восстановительный период застой крови в легких способствует появлению отеков. На фоне данной патологии нередко наблюдаются пиелонефрит, инфекции почек.

При хронической форме заболевания, из-за нарушения мочеобразования и скопления в организме уремических токсинов, под «удар» попадает центральная нервная система. Происходит снижение порога судорожных реакций, из-за чего возникает тремор, дрожание рук и головы, а затем появляются судорожные состояния. Страдает мыслительная функция. Возникает угроза жизни.

Вследствие снижения образования эритропоэтина происходит развитие анемии, которая считается одной из характерных особенностей процесса отказа почек.­

Вследствие нарушений в составе крови в организме наблюдается и нарушение фагоцитарной и иммунной функции лейкоцитов. Такой пациент больше подвержен риску развития инфекций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнением является гипертензия, которая усугубляет почечную недостаточность. ХПН провоцирует возникновение инфаркта миокарда или инсульта.

Со стороны желудочно-кишечного тракта заболевание может вызвать внутренние кровотечения.

Кроме того в это время в организме происходит уменьшение выработки половых гормонов.­

Лечение при отказе почек

Лечение производится поэтапно только под контролем врача, который назначает анализы и выясняет причину отказа почек. Острая почечная недостаточность может быть излечена полностью. Хроническая – предусматривает длительный процесс лечения и восстановления, но не исключает полного излечения от недуга.

Каждая стадия заболевания предусматривает выполнение конкретных лечебных действий.

На первой стадии занимаются лечением основного заболевания, снимают обострение воспалительного процесса в почках. Для этих целей назначают курс антибиотиков и лечение травами. Для лечения почек принимают настои из подорожника, брусничного листа, листьев мать-и-мачехи, хвоща, птичьего горца, листьев березы, готовых аптечных сборов. В качестве дополнительного лечения применяют соколечение, для этого пьют тыквенный и березовый соки.

На второй стадии снижают темпы прогрессирования почечной недостаточности, применяя препараты растительного происхождения – хофитол и леспенефрил.

Третья стадия болезни предусматривает лечение возможных осложнений – артериальную гипертензию, анемию, сердечно-сосудистые осложнения.

На четвертой стадии проводится поддерживающая терапия, включающая переливание крови, и подготовка к заместительной терапии – гемодиализу и перитонеальному диализу.

На пятой стадии лечение связано с проведением заместительной почечной терапии.

Процедуру внутрибрюшинного гемодиализа или диализ при помощи аппарата «искусственная почка» назначают в случаях неспособности почек выполнять свою функцию. Для излечения в таких случаях необходима пересадка донорского органа.­

Ранняя диагностика и правильное лечение позволят остановить болезнь.­

Важную роль в процессе лечения имеет малобелковая диета с ограничением употребления фосфора и натрия.­

Самолечение при таком заболевании опасно для жизни!

Если вы перенесли или страдаете этим заболеванием, поделитесь своей историей и опытом по восстановлению своего здоровья.­

Видео поможет вам подробнее узнать о почках человека, их функциях и о мерах профилактики почечных болезней.­

Отказ почек – патологическое заболевание, влекущее за собой полное прекращение функционирования почечных органов.

Без природных фильтров, в качестве которых выступают почки, к сожалению, человек жить не может. При отсутствии лечения наступает смертельный исход.

При отказе почек кровь прекращает очищаться, вслед за этим претерпевает серьезные изменения химический состав организма, наступает опасная интоксикация.

Признаки отказа почек могут быть непостоянными, они могут возникать, а вслед за этим почти сразу исчезать. К сожалению, именно это обстоятельство усложняет процесс диагностики.

Причины

Причины отказа почек у разных пациентов могут отличаться. Опираясь на них, урологи различают три различные формы .

Если функционирование почек прекращается вследствие патологических изменений в кровообращении, диагностируют преренальную разновидность патологии. Вызвать ее может сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз.

Анатомия почек

Ренальная почечная недостаточность провоцируется при серьезных повреждениях паренхимы. Спровоцировать некроз паренхимы могут такие патологии, как пиелонефрит, нефрит.

Также ренальный отказ почечного органа может возникать вследствие тромбоза, почечного инфаркта, гломерулонефрита.

Кроме этого, такой патологический процесс возникает на фоне агрессивного воздействия химических веществ или медикаментозных препаратов на почечную ткань.

Также отказ почек возникает по причине нарушения мочевыделения. Если у пациента наблюдается мочекаменная патология, аденома предстательной железы или другие патологии, провоцирующие возникновение преград на пути выведения мочи, урологи констатируют постренальную почечную недостаточность.

Также при отказе почек причины иногда кроются в накоплении чрезмерно большого количества калия. Если люди подвергаются сильнейшим ожогам, повреждается значительная поверхность их кожных покровов, также может возникать почечная недостаточность.

Ожоги приводят к отказу почек, поскольку значительно снижается приток крови к почечным органам, вслед за которым стремительно падает почечное давление.

По причине низкого давления процесс мочеобразования прекращается. Этот же процесс могут спровоцировать и другие травмы, сопровождаемые кровопотерей.

Урологи утверждают, что спровоцировать такую опасную патологию может даже сильнейшая рвота, за которой следует катастрофическое обезвоживание организма.

Клинические проявления

Симптомы отказа почек у человека разнообразны, но первыми признаками, сообщающими об отказе функционирования органа, могут быть сильные головные боли, повышенная утомляемость, неукротимая жажда, сильная отечность.

Нарушается при отказе почечных органов и ночной сон, достаточно сложно заснуть, поэтому больной страдает от постоянной бессонницы.

К сожалению, если пациент не обращает внимания на эти признаки, состояние здоровья ухудшается, вслед за этим возникают очередные симптомы отказа работы почек.

Прежде всего, серьезно нарушается процесс мочевыделения, когда отказывают почки. Моча начинает выводиться с большими затруднениями или же этот процесс прекращается совсем.

При отказе почек симптомы отечности проявляются достаточно интенсивно. При этом отечность возникает не только на лице, но и на лодыжках.

Если почка отказала, человек начинает стремительно набирать вес, не изменяя режим и рацион питания. Частыми признаками отказа почек являются рвота и тошнота.

Кожная поверхность покрывается высыпаниями, сопровождающимися сильнейшим зудом. В ротовой полости возникает неприятный запах.

Гематурия

Указывает на отказ почечных органов гематурия, в моче отчетливо наблюдаются следы крови.

К сожалению, иногда больные халатно относятся к состоянию своего здоровья, не обращая никакого внимания даже на тревожные сигналы, посылаемые организмом.

Вслед за таким халатным поведением в легких возникает процесс скапливания жидкости, далее возникает серьезная одышка.

На фоне таких патологических изменений у больного начинает путаться сознание, а впоследствии может быть спровоцирована кома.

Последствия

Если почечные органы отказали, а больной не предпринимает никаких действий, провоцируется гибель коркового вещества. Особенно это типично для острой почечной недостаточности.

При хронической форме патологии претерпевает изменения мочеиспускательный процесс, по причине которого начинают скапливаться опасные токсины.

Острая почечная недостаточность

Нарушение очистительных функций способствует возникновению интоксикации организма, врезультате которого серьезно страдает ЦНС.

При этом начинают проявляться такие внешние признаки, как тремор в руках, дрожание головы, могут возникать судороги.

По причине поражения центральной нервной системы, серьезно повреждается и мыслительная операция, со стороны отмечают, что у больного сознание полностью спутано.

Если почечный орган прекратил функционировать, активно развивается анемия. Помимо этого, наблюдается серьезный сбой фагоцитарной и иммунной функции лейкоцитов, что приводит к снижению иммунных сил, от чего риск инфицирования почек возрастает в несколько раз.

К сожалению, страдают при отказе почек не только эти, но и другие внутренние органы человека. В частности, на фоне отказа почечных органов может случиться инфаркт или инсульт.

Врачи отмечают, что у пациентов, оттягивающих визит к врачу по причине симптомов, указывающих на отказ почечных органов, возникают опасные желудочные кровотечения.

Даже половая система подвергается опасным последствиям, поскольку выработка половых гормонов сопровождается серьезным сбоем.

Лечение

В связи с тем, что отказ почечных органов сопровождается весьма опасными последствиями, больному важно вовремя совершить визит к врачу, рассказать все свои жалобы.

Лечение обязательно проводится только врачом, ни в коем случае не допускается самолечение.

Уролог направляет пациента на диагностическое обследование, позволяющее сориентироваться, какая разновидность почечной недостаточности имеется у пациента, а также, насколько сильно пострадали почки.

Если диагностируется острая форма отказа почечных органов, то при грамотном, успешном лечении функции почек полностью восстанавливаются.

Если же уже наблюдается , то процесс лечения будет достаточно продолжительным.

В противном случае, хроническая форма патологии будет сопровождать больного всю жизнь, чередуясь активными и пассивными стадиями проявления.

Врачи проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию. Если при отказе почек возникает гипертензия, урологи назначают препараты, способствующие снижению давления.

При возникновении дополнительных сопутствующих патологий назначаются препараты, устраняющие тяжелые последствия. Часто применяют медикаментозные средства для поддержания сердечнососудистой системы, устранения анемии.

К сожалению, при слишком позднем обращении пациента к урологу приходится рассматривать только заместительную терапию, осуществляемую в виде проведения диализа или гемодиализа. Вот почему так настойчиво урологи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью.

Итак, отказ функционирования почек – очень опасная ситуация, влекущая не только стремительное ухудшение состояния здоровья, но и провоцирующая смерть пациента.

Обращение к врачу сразу после появления симптомов, выполнение всех его рекомендаций позволяет успешно бороться с проявлениями отказа работы почек, устранять первопричины и последствия, восстанавливая успешное функционирование.



Источник: letograf.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий