Если человек пожелтел что это за болезнь


Механическая желтуха при раке печени: прогноз и лечение

Механическая желтуха при раке проявляется пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек. Развитие этой патологии значительно затрудняет дальнейшее лечение онкобольного и утяжеляет его состояние. Диагностирование данного заболевания производится неинвазивными и инвазивными способами, а при лечении используются только хирургические методы – паллиативная или радикальная операция.

Желтуха при раке — грозное осложнение, практически не поддающееся медикаментозному лечению. Механизм образования желтухи при онкологии довольно прост и понятен: раковая опухоль растет, постепенно сдавливая не только кровеносные сосуды, но и внутренние и внешние желчные протоки.

В результате желчи просто некуда выходить, и она начинает накапливаться в сосудистом русле. В норме она оттекает в просвет кишечника, где и выполняет свои полезные функции. Однако избыток ее в крови, т. е. повышение концентрации билирубина, создает крайне благоприятные условия для дальнейшего прогрессирования болезни.

Внешне больной, прежде всего, обратит внимание на пожелтение кожи при раке: если до этого кожные покровы были розовые, физиологические, а может, и бледные, характерные для онкопатологии, то теперь они желтоватые, а иногда ядерно-желтые.

Если речь идет о незначительной смене окраски кожи, то родственники и сам больной часто ошибочно принимают данное явление за симптомы некоего улучшения — адаптации организма к раку; но на самом деле они переступили еще через одну ступень развития рака.

Первое, что необходимо сделать пациенту, у которого есть подозрения на желтуху при раке печени, — сдать кровь на биохимический анализ.

Врач должен оценить степень развития заболевания, динамику нарастания в случае выполнения повторных анализов. Обратите внимание, что выполнение этого теста обязательно.

В лабораторном бланке вы не увидите слова «желчь» — вместо него будет значиться пункт «билирубин».

Далеко не всегда в крови будет повышение того самого билирубина, но кожа может пожелтеть и по причине других факторов, в том числе и при оценке ее оттенка при плохом освещении.

Если имеет место желтуха, то концентрация билирубина в крови может повыситься как в 1,5 — 2 раза, так и в рекордные 100 раз.

Также необходимо иметь в виду, что повышение содержания билирубина наблюдается в 80% случаев при раке печени, не осложненном развитием желтушного синдрома.

Применительно к нашей ситуации, для точного заключения врачу понадобится несколько результатов биохимических анализов, сделанных в динамике заболевания — например, в день установки диагноза, спустя 15 дней и на данный момент.

Если концентрация билирубина повышается даже в арифметической прогрессии, а клиническая картина внешнего состояния больного также указывает на желтуху, то причин для сомнения нет.

Изменение цвета кожных покровов, это далеко не единственный ее признак. Часто при раке наблюдается пожелтение склер глазных яблок — вот, пожалуй, самый важный диагностический критерий.

Дело в том, что «желтые глаза» заметить можно, хотя и не всегда, но незначительное пожелтение, которое видно лишь при оттягивании нижнего века, — едва ли.

Опытный врач, когда к нему приходит пациент с подозрением на желтуху, всегда смотрит состояние склер, а не кожных покровов.

Если скорость развития желтушного синдрома не угрожающе быстрая (моментальная), то с первых дней жалоб практически не будет.

Учитывая, что иммунитет онкобольного крайне ослаблен, прогноз желтухи при раке будет неблагоприятный.

Однако механическая желтуха при онкологии опасна не только неприятными ощущениями со стороны кожных покровов; токсическое действие повышенного содержания билирубина на все органы и системы тела человека — вот ключевой момент в патогенезе желтушного синдрома.

Печень уже не способна в полной мере обезвреживать токсические биологические соединения. К их пагубному влиянию добавляется и действие билирубина.

Сначала пациент становится раздражительным, а если желтуха продолжает нарастать без постороннего вмешательства, то больной сначала впадает в состояние полной астении, поградиентно уходя в более тяжелые состояния, крайним из которых является кома.

Трудно дать прогноз механической желтухи при раке, нельзя точно сказать, о каком промежутке времени идет речь: некоторые больные достаточно быстро утрачивают способность вести нормальную психическую деятельность, некоторые, наоборот, отличаются необычайной устойчивостью к многократному повышению концентрации билирубина.

Но можно сказать однозначно — исключений не бывает: желтуха при опухолях приводит к быстрому летальному исходу. Если у пациента имеется желтушный синдром, но ему показана операция — неважно, будет ли она проводиться на печени, почках или других органах, — ни один хирург не возьмется оперировать больного, пока не будут купированы или хотя бы доведены до достижимого минимума проявления желтухи.

Как же тогда лечить механическую желтуху при опухоли и все ее проявления? Первое, что нужно сказать: несмотря на все успехи современной медицины, до сих пор нет лекарства, способного нейтрализовать билирубин.

В настоящее время проводятся целые серии подобных экспериментов с препаратами, но внедрение их в практическую медицину, ввиду своей разнородности действия, состоится, может, даже не при нашей жизни. Врачи прикладывают достаточно много усилий к профилактике желтухи, и это правильно.

Но при раке печени этот подход просто не годится — невозможно управлять ростом раковой опухоли, направлять ее в ту или иную сторону.

Существует два принципиально различных метода проведения операции при механической желтухе , которые эффективны только при определенных обстоятельствах. Простой случай, когда желчь не может оттекать из наружных желчных ходов за пределами печени.

Хирурги делают разрез, находят место предполагаемого блока и выводят наружу дренажи, по которым желчь и будет оттекать во внешнюю среду. Очевидно, что в просвет кишечника практически ничего попадать не будет; таким образом, процесс естественного пищеварения сводится к нулю.

Поскольку раковая опухоль в печени не имеет тенденции к обратному развитию, особенно в этом случае, дренажные системы остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь. Даже при малейшем разрезе на животе онкологической процесс начинает развиваться еще более стремительно.

Как же быть в этом случае — ведь опухоль напрямую получает доступ к кислороду? Ситуация складывается спорная. При проведении такой операции, которая дополнительно истощает все адаптационные возможности организма, рост опухоли повыш
ается в разы, сокращая жизнь человека, но развитие событий может идти и по иному пути.

Допустим, во время лечения желтухи раке решено не делать паллиативную операцию, несмотря на прежние темпы прогрессирования онкопатологии, так как пагубное влияние желтушного синдрома скажется крайне быстро; более того, само качество жизни существенно снизится.

Очевидно, что данная операция является предметом выбора, как самого пациента, так и его врача. Необходимо взвесить все «за» и «против» и принять верное решение. Если симптомы желтухи не проявляют тенденцию к увеличению, торопиться, скорее всего, не стоит.

Если наблюдается тяжелая стадия желтушного синдрома, то иного выхода нет. Однако раковая опухоль растет и внутри самой печени, сдавливая внутренние печеночные протоки, которые крайне плохо поддаются дренированию.

Здесь необходимо сказать о сложности самой операции, о необходимости технического оснащения операционной и соответствующей подготовки медицинского персонала.

По статистике, в 30% случаев хирургическое лечение такой болезни, как механическая желтуха, заканчивается неудачно: протоки не удается задренировать (вывести наружу желчь), что еще больше ухудшает состояние больного. Иногда удается достичь частичного дренирования, что в целом является неким «спасательным кругом».

Если операция прошла, как минимум, благоприятно, то желчь, как и в первом случае, свободно оттекает наружу, уже никаким образом не попадая в пищеварительный канал.

Допустим, что операция была произведена, пациент находится в палате и уже отошел от наркоза. Родственники и ухаживающие за больным всегда информируются о правилах ухода за дренажами. К сожалению, дефицит среднего медицинского персонала диктует свои правила, и родственникам больного уже пришлось принять этот факт как должное.

Уход за дренажами заключается, прежде всего, в постоянной обработке наружной раневой поверхности. Крайне важно, чтобы вокруг пластиковой трубки ничего не нагнаивалось, кожа не краснела, не было признаков разгара воспалительного процесса.

В противном случае дренажи придется удалять и назначать повторную операцию, которую переносят уже не все больные.

Часто бдительные родственники задают вопрос: имеется ли необходимость введения в дренажные трубки какого-либо специального промывного раствора? На самом деле в случае рака печени, с учетом сниженной продолжительности жизни, не имеет смысла это делать. Промывание мочевого катетера — дело простое, чего не скажешь о промывании дренажной системы печени. Если пациент живет так долго, что начинают образовываться хлопья и иные осадки, дренажи необходимо промыть только при участии врача-хирурга.

Статья прочитана 26 902 раз(a).

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных …

Как проявляется желтый цвет кожи?

Желтый цвет кожи связан с продукцией билирубина – пигмента, который входит в состав крови. Билирубин – это продукт распада белков гемоглобина, содержащегося в эритроцитах и выполняющего транспортную функцию в организме (перемещение углекислого газа и кислорода). Билирубин выводится из организма человека со стулом. Если вследствие определенных причин в организме человека его накапливается очень много, то следствием этого могут быть желтые пятна на коже.

Вследствие повышения содержания билирубина в организме в первую очередь желтеет кожа. У человека может отмечаться желтая кожа на ногах, желтая кожа под глазами, желтая кожа вокруг ногтей и др. Могут также пожелтеть белки глаз, ладони, нижняя поверхность языка. При этом у человека темнеет моча, она приобретает цвет пива.

Если кожа на теле или на руках желтая, то это может быть связано с высоким уровнем каротина в крови. Чаще всего желтая кожа вокруг рта или желтая кожа вокруг глаз наблюдается у людей, которые длительное время придерживаются апельсиновой или диеты, употребляют некоторые лекарственные средства.

Если пожелтение кожи все же связано с нарушениями выведения билирубина из организма, то в таком случае определяется три вида желтух.

Человек пожелтел причины

Человек пожелтел причины

Гемолитическую желтуху диагностируют при слишком быстром распаде гемоглобина. В таком случае образуется очень большое количество билирубина, и печень не может эффективно перерабатывать непрямой билирубин в прямой. Как следствие, возрастает уровень непрямого билирубина.

Развитие печеночной желтухисвязано с поражением печени вследствие вирусных гепатитов, цирроза печени, воздействия алкоголя и др. В данном случае в крови возрастает количество прямого билирубина.

Холестатическая желтуха развивается ввиду нарушений движения желчи, так как в организме человека закупориваются желчные ходы. В крови отмечается увеличение количества прямого билирубина.

Причины желтой кожи на разных участках тела человека могут быть связаны с некоторыми серьезными заболеваниями. Часто симптомы желтой кожи появляются при разных болезнях печени. Этот признак характерен для острого и хронического гепатита, цирроза печени, синдрома Жильбера. Причины желтого цвета кожи также могут быть связаны с поражением печени паразитами, появлением кист.

Причины желтизны кожи иногда следует искать в состоянии и функционировании желчевыводящих путей человека. В данном случае ответить на вопрос, почему цвет кожи желтый, поможет комплексное обследование. Кроме того, пожелтение кожи может происходить при алкогольной интоксикации, отравлении медикаментами или ядовитыми веществами, при серьезных кровоизлияниях и ожогах.

Однако если даже после обследования вопрос, почему кожа желтая, остается открытым, то человеку следует обязательно обратить внимание на общий образ жизни. Ведь иногда пожелтение кожи возникает при злостном курении, при практически постоянном пребывании человека в закрытом помещении. Следует обязательно пересмотреть рацион питания, так как к желтизне кожи может привести избыток сладких и сухих продуктов в рационе.

Кожа может желтеть и вследствие употребления в пищу большого количества моркови и блюд из нее, а также при постоянном добавлении в пищу тмина, уксуса, воздействие которых провоцирует накопление паров желчи в крови.

Если отмечается бледно-желтый цвет кожи, и при этом желтые пятна есть на радужной оболочке глаза и на веке, то можно подозревать, что в организме нарушен липидный обмен, вследствие чего повышается содержание холестерина.

Иногда желтизна кожи может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека онкологического заболевания. Желтизна кожи при раке заметна на лице, при этом отмечается «восковой» бескровный оттенок кожи.

Если оттенок кожных покровов становится оранжевым, то это может быть симптомом гипотиреоза. При этом недуге нарушается функционирование щитовидной железы. При такой патологии в организме может отмечаться недостаточное количество тех веществ, которые перерабатывают бета-каротин. Как следствие, происходит накопление каротина в подкожном жире, что и ведет к изменению цвета кожи. В данном случае о том, как избавиться от желтизны кожи, подскажет врач-эндокринолог после установления точного диагноза.

Если желтый цвет кожи наблюдается у новорожденного малыша, то это явление может быть связано с реакцией его организма на серьезные перемены, то есть изменение среды обитания. В данном случае речь идет о так называемой физиологической желтушке. У малыша билирубин продуцируется в очень больших количествах.

Желтый цвет кожи рук – о чем он говорит

Описанные в предыдущем разделе факторы, которые меняют цвет кожи тела и лица, могут провоцировать и желтый цвет кожи рук. Поэтому если ваши кисти и ладони внезапно приобрели желтый оттенок, Вам все равно лучше провериться в больнице и исключить те же причины: избыток каротина, желтуху, проблемы с органами ГБС, гипотиреоз и т.д.

В случае, когда здоровый цвет лица с легким румянцем сменяется нездоровым желтым оттенком кожи, стоит срочно обратиться к врачу для выяснения причин этого неприятного во всех отношениях симптома. Желтый цвет лица может быть результатом не только злоупотребление медицинскими препаратами, но и чрезмерного употребление, например, моркови, апельсина, тмина, уксуса.

Также важно знать, что кожный покров может желтеть в результате патологических процессов в организме. Обычно первыми желтеют руки, язык, лицо, особенно глазные склеры.

Кроме того, что этот вид далек от красоты и эстетики, такая желтизна означает серьезные нарушения работы щитовидной или поджелудочной желез, печени, наличие онкологических патологий.

Так какие же процессы в организме провоцируют желтый цвет лица и как с этим бороться?

Кожный покров начинает желтеть в том случае, когда в кровяном русле наблюдается избыток билирубина — продукта распада белка (железосодержащего) гемоглобина. Это вещество не умеет накапливаться в организме, а выходит обычно со стулом. При этом желтые пятна как раз и свидетельствуют о свое в этом процессе — идет процессе накопления билирубина в организме.

Еще к одной причине пожелтения лица относят повышение количества каротина в крови. А в кровь каротин может попасть с такими продуктами, как: облепиха; сельдерей; морковь; шиповник; абрикосы; манго; брокколи;тыква. Перенасыщение крови бета-каротином объясняют чрезмерным употреблением этих продуктов в пищу.

  • чрезмерные физические нагрузки, или их недостача;
  • недостаточное количество сна;
  • депрессии и стрессы;
  • эмоциональное напряжение.

В случае, когда желтый цвет лица связан с накоплением билирубина в крови, то речь идет о желтухе, как патологии.

  • Гемолитическая желтуха – при этом виде желтухи увеличивается количество непрямого билирубина.
  • Печеночная желтуха – в этом случае поражение печени происходит под действием гепатита или алкоголя. При этом заболевании происходит нарушение работы желчевыводящих путей, которые блокируются и это препятствует выведение билирубина.
  • Также желтый цвет лица может быть следствием развития какой либо патологии: нарушения выделительной системы или ЖКТ, развития онкологических недугов, при гепатите (остром или хроническом), циррозе печени или синдроме Жильбера. В случае, когда на печени образуются кисты или в организме поселились паразиты, кожа также может желтеть.

При поражении печени и пожелтении кожи еще и темнеет моча (становится, как пиво); делается бледным стул; появляется частая боль в животе; озноб; происходит потеря веса и аппетита; случается рвота. При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда желтизна граничит с бледностью, и кроме того, пожелтели белки глаз – это результат того, что в организме развивается холецистит.

При онкологическом развитии болезни, кожа приобретает не просто желтый цвет, а становится «восковой».

Желтая кожа на ладонях и ступнях

Любые изменения в цвете кожи на руках и ладонях вызывают беспокойство у всех, кто столкнулся с этим впервые. Как правило, сам желтый оттенок кожи ни о чем не свидетельствует и не связан с заболеванием.

Он может быть симптомом другого, более серьезного заболевания. Наличие желтых рук и ног может говорить о проблемах с надпочечниками, гипотиреозе, возможной анемии, болезни печени и прочее.

К счастью, в большинстве случаев это связано с питанием или привычками.

В этой статье читайте об основных причинах появления желтой кожи на руках, ладонях и ступнях ног.

Многих людей беспокоит этот вопрос. Самая выраженная желтизна порой наблюдается по утрам. Чтобы определить точную причину ее появления, необходимо пройти медицинское обследование.

Проблемы с пищеварением и обменом веществ;

Много бета-каротина в организме (каротенемия);

Сидячий образ жизни;

Отсутствие некоторых витаминов и минералов;

Вредные привычки, такие, как курение или злоупотребление алкоголем;

Гипербилирубинемия (желтуха);

Гиперлипидемия;

Диабет;

Почечная недостаточность;

Человек пожелтел причины

Человек пожелтел причины

Гипотериоз;

Анерексия;

Печеночная недостаточность.

Чтобы исключить все медицинские проблемы изменения цвета кожи ладоней и ступней, нужно посетить врача и пройти обследование. Обычно причина выявляется путем назначения анализов крови на билирубин, липидов, сахара в крови, тиреотропный гормон (ТТП). Все анализы сдаются натощак.

Гиперкаротинемия

В этом заболевании нет ничего страшного. Оно не приводит к нарушению функций органов в организме и проявляется чисто внешне, изменяя обычный цвет кожи на желтый или желто-оранжевый. Оттенок может быть еле заметен или более интенсивный.

Такое происходит, когда в питании присутствует много продуктов, богатых бета-каротином. Чаще всего от употребления морковного сока в большом количестве.

Бета-каротин и витамин В являются важными антиоксидантами и участвуют в защитных механизмах организма. Но чрезмерное их потребление приводит к гиперкаротемии.

Морковь, апельсины, шпинат, цуккини, батат содержат его в большом количестве. Как показывают исследования, употребление 20 мг и более бета-каротина ежедневно может вызвать желтый цвет кожи.

Курение

Все курильщики имеют желтые пятна на руках. Никотин оказывает неблагоприятное воздействие на организм. При частом курении и при выкуривании большого количества сигарет желтеют не только ладони, но и эмаль зубов, ногти.

Заболевания печени

Многие болезни печени проявляются изменением цвета кожи. Наиболее часто причиной бывает цирроз и желтуха.

Сухость во рту;

Тошнота;

Быстрая утомляемость;

Истощение организма.

Обратите внимание на пальцы – при циррозе они становятся очень тонкими, высохшими.

Избыточное содержание билирубинапри желтухе  быстро сказывается на цвете кожи, в том числе и рук, цвете склеры глаз (белое окружение зрачка). Желтым становится даже нижняя часть языка. Кроме того, во рту ощущается сухость, тошнота, боли в правом подреберье, резко повышается температура и прочее. В этом случае требуется немедленная госпитализация больного.

Малярия;

Рак печени;

Изменение цвета может быть вызвано отравление тринитротолуолом – химическим веществом, используемым при производстве фейерверков и в других отраслях промышленности.

Что делать и как лечить желтый цвет на коже рук и стоп, зависит от причины. Когда требуется медицинское лечение, нужно строго следовать всем рекомендациям и назначениям врача.

Желтуха

Исключить все лекарства, которые оказывают влияние на печень;

Полностью прекратить употребление алкоголя;

Избегать веществ, которые могут косвенно влиять на печень (химикаты, чистящие средства и другое);

Сбалансировать свое питание, избегая фаст-фуда, копченого, жареного, с высоким содержанием белка, сильно соленых и других;

Включить в свой рацион как можно больше свежих фруктов и овощей;

Пить травяные чаи, помогающие восстанавливать работу печени, например, чай из одуванчиков.

Диабет

Контролировать гликемический индекс всех употребляемых продуктов;

Исключить сахар и другие «пустые» углеводы из своего питания;

Любого алкоголя, перекуса на бегу нужно строго избегать.

Желтизна кожи

Желтизна кожи

Каротинемия

Первый шаг – исключить продукты с высоким содержанием бета-каротина. Иногда желтый цвет может вызвать увлечение витамином В. Постепенно цвет кожи восстановится и вернется к нормальному. Обычно в течение месяца.

Чтобы в будущем избежать такой проблемы ограничивайте потребление вышеупомянутых продуктов, включая неконтролируемый прием витаминов группы В.

Печень;

Красное мясо;

Почки;

Шоколад

и другие.

Пейте больше фруктовых соков, обладающих очищающими свойствами, например, клюквенный. Он поможет очистить органы, в том числе и печень, вывести токсины и другие вредные вещества.

Больше отдыхайте и нормализуйте свой сон. Частое недосыпание не придает здоровый цвет коже.

Когда причина чисто косметическая, попробуйте сделать такую маску.

Очистите несколько картофеля и разрежьте их на маленькие кусочки.

Отварите в небольшом количестве воды пока картофель не станет мягким. Слейте воду и чуть ее остудите. Подержите в этом отваре руки и ноги. Повторяйте эту процедуру несколько дней, пока не пройдет желтизна.

Профилактика всегда лучше лечения. Во избежание желтых рук и ног, часто мойте руки, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов, которые могут вызывать такие заболевания, как гепатит. Хорошо промывайте посуду и убедитесь, что вы едите хорошо приготовленную пищу.

Обращение к врачу обязательно, если причина носит медицинский характер. Вовремя начатое лечение поможет избежать неприятных последствий для здоровья.

Как избавиться от желтого цвета кожи?

Прежде чем практиковать какие-либо методы лечения этого состояния, необходимо определить, с какой причиной связано пожелтение кожных покровов. При выраженной желтизне кожи следует обращаться к инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу, гематологу.

Лечение человека, у которого отмечается желтая кожа рук, лица или других областей тела, проводится в зависимости от того диагноза, который был установлен специалистом. Иногда при отсутствии тяжелых заболеваний желтизна кожи может через некоторое время исчезнуть самостоятельно, без лечения.

Как правило, при заболеваниях печени, желчевыводящих путей назначается комплексное лечение. Уже в первые дни терапии пожелтение кожных покровов, как правило, уменьшается. Комплексное лечение может включать прием медикаментов, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=wOx27Clu7r8

У новорожденных детей признаки физиологического пожелтения кожи исчезают через несколько недель после рождения. Однако врач должен следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не упустить развития патологии печени. Иногда новорожденным проводится фототерапия: на некоторое время на ребенка воздействует свечение флюоресцентной лампы. Под ее действием происходит разрушение и выведение из организма билирубина.

Чтобы предупредить пожелтение кожи следует внимательно относиться к состоянию здоровья и при первых же симптомах заболеваний обращаться к врачу. Следует принимать меры для того, чтобы не допустить заражения вирусным гепатитом (защищенные половые контакты, соблюдение правил гигиены).



Источник: msch100.ru