Дуоденальное беззондовое зондирование

Главная • Гастроэнтерология • Заболевания печени и желчного пузыря • Как проводят дуоденальное зондирование

Желчь получают с помощью дуоденального зонда, который представляет собой тонкую резиновую трубку с оливой на конце. Больного нужно убедить в безопасности процедуры. Дуоденальное зондирование проводят натощак в специальной процедурной комнате.

Перед зондированием больной прополаскивает рот каким-либо дезинфицирующим раствором, ложится на правый бок и заглатывает оливу (металлический продолговатый наконечник с отверстиями) зонда.

Когда олива проходит в двенадцатиперстную кишку, шприцем откачивают содержимое. Это так называемая порция А, дуоденальное содержимое (обычно светло-желтого цвета), т. е. сок двенадцатиперстной кишки, смешанный с желчью.

После этого через зонд вводят раствор сульфата магния (40-50 мл 25% раствора) или подогретую минеральную воду; желчный пузырь сокращается и удается получить желчь из пузыря-так называемую пузырную желчь, или порцию В. Она может быть более темного цвета, чем дуоденальная желчь (порция А), но вследствие нарушений концентрационной и всасывательной функции желчного пузыря может мало отличаться по цвету от других порций желчи.

Порция С — печеночная желчь — это третья порция, получаемая при дуоденальном зондировании; после извлечения дуоденального содержимого и желчи из пузыря через зонд поступает желчь, постоянно вырабатываемая в печени.

Не всегда удается получить все порции желчи. Даже у здоровых людей иногда отсутствует рефлекс, т, е, сокращение мускулатуры желчного пузыря после введения раздражителя в двенадцатиперстную кишку; при заболеваниях желчного пузыря (воспаление, камни) в ряде случаев пузырную желчь также получить не удается, что обусловлено закупоркой пузырного протока.

Хроматическое дуоденальное зондирование

Иногда применяется хроматическое дуоденальное зондирование. Суть этой процедуры заключается в следующем. Накануне зондирования, около 20-21 ч, больной принимает 0,15 г метиленового синего в желатиновой капсуле (не ранее чем через 2 ч после последнего приема пищи).

Утром проводится обычное зондирование, причем пузырная желчь оказывается окрашенной в синий цвет, так как метиленовый синий, проникая через кровь в печеночную желчь, обесцвечивается. Поступая в желчный пузырь, краситель восстанавливает свой синий цвет и окрашивает пузырную желчь.

Этот метод позволяет точно определить количество пузырной желчи и провести другие исследования. Наряду с рентгенологическим исследованием это эффективный метод, диагностики заболеваний желчных путей.

B.A.Гaлкин

«Как проводят дуоденальное зондирование» и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

Читайте также:



Источник: www.medpanorama.ru