Доксепин цена в россии


Противопоказания и меры предосторожности

Использование данного препарата рекомендуется при:

  • Развитии неврозов, а также нарушений сна
  • Возникновении депрессии
  • Проявлении бредовых синдромов, которые наблюдаются при хроническом алкоголизме
  • Повышенной тревожности (развивается при инволюционных психозах у престарелых лиц, диагностировании маниакально-депрессивных состояний).

Не следует проводить лечение ЛС при:

  • Обнаружении глаукомы
  • Серьезных нарушениях функционирования печени, а также почек
  • Симптомах инфаркта миокарда
  • Проявлении повышенной восприимчивости к компонентам
  • Выявлении аденомы простаты
  • Недугах системы кроветворения
  • Беременности, ГВ.

ЛС не применяют для лечения деток, которым не исполнилось 12 лет.

С осмотрительностью проводят лечение у престарелых лиц, в период истощения организма тяжелыми недугами ССС.

В период лечения нужно исключить управление авто, а также от работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС усиливает влияние таких препаратов как леводопа и атропин. При использовании морфина, петидина, а также средств-барбитуратов возрастает их токсичность. В случае комбинированного приема препаратов Li повышается риск возникновения пернициозного невротического синдрома.

Если же осуществляет прием Доксепина со средствами-нейролептиками, потребуется снизить дозировку ЛС вдвое. Стоит учитывать, что этанол усиливает седативный эффект лекарства.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО (их отмена должна производится за 2-3 нед. до предполагаемого приема Доксепина), хинидином, хлорпромазином, а также сульфопридом.

Нужно с осмотрительностью поводить комбинированное лечение с баклофеном и средствами наперстянки.

Вследствие взаимодействия со многими ЛС, препарат не может применяться без предварительной консультации с врачом.

— для лечения респираторных заболеваний свиней, вызванных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину, в т.ч. Pasteurella multocida, Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma hyopneumoniae.

Крайне аккуратно необходимо применять Доксипин с препаратами угнетающими ЦНС, антихолинергическими средствами, антикоагулянтами, гормонами щитовидной железы, гематотоксичными перпаратами за счет суммации эффектов и увеличения токсического действия. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов.

Циметидин повышают риск развития токсических эффектов доксепина.При одновременном приеме с барбитуратами, оральными контрацептивами, никотином снижается концентрация Доксипина и может потребоваться увеличение дозы. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию в плазме.

Одновременный прием антиаритмических препаратов, особенно производных хинидина может усилить нарушение внутрижелудочковой проводимости. Несовместим с ингибиторами МАО. Совместное применение с назальными и внутриглазными альфа-адреностимуляторами усиливает их сосудосуживающее действие.

М-холиноблокаторы, нейролептики совместно с Доксипином увеличивают риск развития нарушений терморегуляции.

Доксепин Крем

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практичести пришло время следующей запланированной дозы. Не принимайте единоразово несколько таблеток лекарства с целью восполнить пропущенные дозы.

Для лечения бройлеров, индюков и свиней при респиратных и желудочно-кишечных инфекциях бактериальной этиологии

Показания к применению Доксепина:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • предстарческая депрессия;
  • панические расстройства;
  • меланхолия, возбуждение и чувство страха;
  • кожный зуд на фоне идиопатической холодовой крапивницы;
  • проявление болей неврогенного характера (ревматоидные, нетипичные боли в области лица, мигрень);
  • язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;
  • нарушение сна;
  • тревожность и неврозы;
  • тревожное состояние на фоне алкогольной зависимости;
  • премедикация перед проведением малоинвазивных процедур, для которых не применяется общий наркоз.

Доксепин: инструкция по применению капсул

Медикамент противопоказан к употреблению в следующих случаях:

  • наличие глаукомы;
  • блокирование левой ножки пучка Гиса;
  • чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
  • детский возраст до двенадцати лет;
  • беременность и период лактации;
  • проявление аллергических реакций на лекарственные средства;
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы в течение последних четырнадцати дней;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • наличие болезней почек и печени;
  • наличие сахарного диабета.

Параллельный прием Доксепина с антихолинергическими средствами приводит к усилению их действия. Совместное употребление с Декстропропоксифеном усиливает угнетающее воздействие на ЦНС.

Параллельный прием с литием карбонатом приводит к появлению нейротоксичности. При одновременном применении с этанолом уменьшается скорость психомоторных реакций и нарушается возможность концентрировать внимание.

Фармакологический профиль

Данный препарат оказывает комплексное воздействие на организм. В первую очередь это антидепрессивное, седативное, антипаническое, противозудное и обезболивающее действие. Также препарат способен оказывать успокаивающее и альфа-адреноблокирующее влияние. Активный компонент лекарственного средства способствует замедлению внутрижелудочковой проводимости.

Длительный прием медикамента стабилизирует серотонинергическое и адренергическое распространение, которое нарушается при

Доксепин: инструкция по применению капсул

Структурная формула доксепина гидрохлорида

наступлении депрессивного состояния. Препарат является особо действенным при булимии неврологического генеза, сопровождающееся депрессией. Снижает вероятность вегетативных проявлений на фоне невротических расстройств.

Компоненты препарата полно и быстро абсорбируются в ЖКТ. Наибольшая его насыщенность в плазме крови наблюдается через 2-3 часа после употребления. Терапевтическая молярность медикамента в количестве около 50-150 мкг/мл, достигается через две недели. Действующее вещество препарата способно проникать в материнское молоко через плацентарный барьер. Проходит процесс деметилизации в печени до деметилдоксепина.

Срок полувыведения в среднем составляет 8-24 часа. Компоненты лекарственного средства выводятся с мочой в виде метаболитов. Способность к связыванию с белками плазмы крови составляет 76%. Основной активный метаболит (нордоксепин) выводится из организма на протяжении 33-80 часов.

Структурная формула доксепина гидрохлорида

Состав и формы выпуска

Каждая капсула ЛС включает доксепина гидрохлорид в дозировке 10 мг и 25 мг. Имеется ряд вспомогательных компонентов:

  • Стеариновокислый Mg
  • Молочный сахар
  • Додецилсульфат Na
  • Крахмал.

Капсулы голубого (дозировка 10 мг) и розового цвета (до 25 мг) с крышечкой вишневого оттенка вмещают порошкообразное содержимое белого цвета. Помещены капсулы в блист. по 15 шт., внутри пачки размещаются 2 блист.

Вы не должны принимать Доксепин если у Вас есть глаукома или проблемы с мочеиспусканием. Не следует использовать лекарство, если у Вас аллергия на Доксепин или аналогичные антидепрессанты.

Не используйте это лекарство, если Вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, такие, как изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленовой сини, фенелзин, разагилин, селегилин, или транилципромин.

Некоторые молодые люди начинают думать о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Будьте внимательны к любым изменениям в Вашем настроении или симптомах. Обязательно сообщайте своему врачу о каких-либо новых симптомах или ухудшении состояния.

Не давайте это лекарство лицам моложе 18 лет без консультации врача. Доксепин не одобрен для применения детьми.

Побочные эффекты и передозировка

Механизм действия препарата заключается в воздействии на адренергическую миграцию в центральной нервной системе. Также активное вещество блокирует нейрональный захват норадреналина. Препарат не оказывает стимулирующего влияния на ЦНС и не ингибирует МАО.

После приема медикамента изначально проявляется анксиолитический эффект. Через 2-3 недели применения, наступает оптимальное антидепрессивное действие.

При передозировке возможны проявления таких симптомов, как: психомоторное возбуждение, атаксия, заторможенность и повышение рефлексов.

Также могут возникнуть такие побочные действия:

  • крапивница и ангионевротические отеки;
  • нарушение инкреторной системы (увеличение молочных желез, неправильная работа печени и почек, гинекомастия и неправильный обмен углеводов);
  • миастения, парестезии и учащение проявления эпилептических приступов;
  • геморрагический васкулит и цитопения;
  • усиление депрессивного состояния, возникновение психотического расстройства и галлюцинаторных симптомов;
  • спутанность сознания с возникновением умственных и мнестических нарушений.

Во время приема ЛС могут наблюдаться некоторые побочные реакции:

  • Сильная сонливость
  • Пересушенность слизистых рта и носовых ходов
  • Высыпания и сильный зуд
  • Выраженная потливость
  • Приступы тахикардии
  • Тревожность
  • Спутанность сознания
  • Чрезмерное расслабление
  • Запор
  • Тремор.

При приеме сверхдоз проявляется сонливость, медлительность, пересушенность слизистых рта, ухудшением зрения, выраженной аритмией.

При ряде случаев может резко снижаться АД, расширяются зрачки, изменяется ЧСС, угнетается дыхательная функция, задерживается выведения мочи, развиваются судороги, возможно впадение в коматозное состояние.

Необходимо провести промывание ЖКТ, осуществление процедуры вентиляции легких, контроль за работой ССС. В случае необходимости назначается физостигмин.

Лечебные свойства

Доксепин входит в число трициклических средств-антидепрессантов, является производным такого вещества как дибензоксепин. Во время применения ЛС проявляется комплексное воздействие – более выражено антидепрессивное и анксиолитическое, при этом регистрируется обезболивающий эффект центрального действия.

доксепин

Препарат помогает устранить зуд, характеризуется средне выраженным противоязвенным влиянием. Благодаря высокой афинности по отношению к м-холинорецепторам проявляется не только периферическое, но и центральное холиноблокирующее воздействие, регистрируется седативный и α-адреноблокирующий эффект. Под влиянием лекарства наблюдается торможение внутрижелудочковой проводимости (в случае приема средних дозировок ЛС), при превышении терапевтических доз возможно проявление тяжелых нарушений проводимости, а также ритма, довольно редко – возможна остановка сердца.

Выраженность раннего анксиолитического влияния и позднего антидепрессивного воздействия обусловлена накопление таких веществ как серотонин и норадреналин в ЦНС и непосредственно внутри синапсов, в результате нарушения процесса их обратной абсорбации при торможении обратного нейронального захвата. Продолжительный прием лекарства способствует нормализации серотонинергической, а также адренергической передачи, которые существенно нарушались вследствие прогрессирования депрессивных состояний.

Прием ЛС способствует улучшению настроения, снижению тревожности, устранению апатичности, различных депрессивных проявлений и панических атак. Препарат довольно эффективен при лечении булемических нарушений, которые сопровождаются депрессивным настроем или же без него. При этом снижается выраженность вегетативных проявлений в случае тяжелых невротических расстройств.

Седативное влияние, проявление холинолитического действия, блокада ряда рецепторов, а именно Н2 гистаминовых способствуют наступлению противоязвенного эффекта. Препарат устраняет ночное недержание мочи, таким образом, проявляется его антихолинергической активность.

В результате накопления серотонина, а также специфического воздействия на систему эндогенных опиоидов наблюдается центральное обезболивающее действие.

При пероральном приеме регистрируется довольно быстрая и практически полная абсорбация действующего вещества. Наивысшая концентрация доксепина в плазме проявляется по прошествии 1-3 часов. Связываемость с плазменными белками достаточно высокая, составляет порядка 90%. Выведение осуществляется почечной системой в форме метаболитов.

Во время приема капсул Доксепин, инструкция рекомендует пребывать под контролем врача с целью своевременного купирования побочной симптоматики.

Что мне следует обсудить с врачом, прежде чем принимать Доксепин (Синекван)?

Капсулы потребуется пить сразу же после приема пищи, так как активный компонент оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка. Запивать лекарство нужно достаточным объемом жидкости, кратность применения ЛС – 2 р. на протяжении дня., последнюю дозу принимают вечером непосредственно перед сном.

Изначально дозировка препарата при средне выраженных клинических проявлениях равна 75мг, в дальнейшем не исключается возможность повышения дозы в результате титрования до 150

Не продается на территории РФ

мг или же 300 мг при достаточно выраженных проявлениях депрессии.

При легких депрессивных расстройствах и незначительной тревожности рекомендуется снизить суточную дозировку до 25-50 мг. Стоит отметить, что продолжительность лечебного курса будет составлять от 2 до 3 нед. с медленным снижением принимаемой дозы ЛС до полного завершения.

Перед проведением малоинвазивных, а также эндоскопических процедур лекарство вводят в/м единоразово, дозировка составляет 25-50 мг (учитывается масса тела пациента) за 30-60 мин. до исследования.

Не продается на территории РФ

Доксепин относится к группе трициклических антидепрессантов, производных дибензоксепина. Обладает комплексным действием — преимущественно антидепрессивным, антипаническим (анксиолитическим), обезболивающим центрального действия, умеренным противоязвенным, противозудным.

За счет высокой афинности к м-холинорецепторам оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее действие, оказывает седативное и альфа-адреноблокирующее действия, замедляет внутрижелудочковую проводимость в средних дозах, при превышении дозировки может вызывать тяжелые нарушения ритма и проводимости, в крайних случаях остановку сердца.

Ранее анксиолитическое и позднее антидепрессивное действие реализуется за счет накопления серотонина и норадреналина в центральной нервной системе и синапсах, за счет нарушения их обратного всасывания в результате угнетения обратного нейронального захвата.

Длительное применение нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, которые нарушаются при депрессивных состояниях. Улучшает настроение, устраняет апатию, уменьшает тревогу, панические и депрессивные проявления. Эффективен при булемических расстройствах как сопровождающихся депрессией, так и без нее.

Уменьшает вегетативные проявления при невротических расстройствах.Холинолитическое, седативное действие и блокада Н2 гистаминовых рецепторов обуславливает противоязвенный эффект. Антихолинергической активностью можно объяснить применение препарата при ночном недержании мочи.

Центральное анальгезирующее действие также связано с накоплением серотонина и влиянием на систему эндогенных опиоидов.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и целиком всасывается. Практически целиком (на 90 %) связывается с белками плазмы крови. Выводится почками в измененном состоянии в виде метаболитов.

Доксепин Википедия

Вы не должны употреблять Доксепин, если у Вас аллергия на него, или если у Вас есть:

  • глаукома;
  • проблемы мочеиспускания;
  • аллергия на подобные антидепрессанты такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин, или тримипрамин.

Не используйте Доксепин, если Вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти взаимодействие опасных веществ. Ингибиторы МАО включают в себя изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленовой сини, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин, и другие.

Доксепин Вики

  • апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • сахарный диабет (Доксепин может повышать или понижать уровень сахара в крови);
  • биполярное расстройство (маниакальная депрессия).

Некоторые молодые люди начинают думать о самоубийстве, когда впервые принимают антидепрессант. Во время курса лечения Ваш врач должен проверять прогресс выздоровления при регулярных посещениях больницы. Члены вашей семьи или другие опекуны (попечители) также должны быть внимательны к изменениям Вашего настроения или симптомов.

Достоверно не установлено, наносит ли вред это лекарство будущему ребенку. Расскажите своему врачу, если Вы беременны или планируете забеременеть.

Антидепрессант Доксепин

Достоверно не известно, проникает ли Доксепин в грудное молоко и может ли препарат навредить грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если Вы кормите младенца грудью.

Doxepinum (род. Doxepini)

Побочные эффекты и передозировка

Капсулы медикамента назначены для внутреннего приема. Суточная доза препарата составляет 40-300 мг. Дозу до 100 мг можно употреблять за один раз.

Дозы, превосходящие количество 100 мг, необходимо принимать за три приема. Наибольшая однократная доза не должна быть более чем 100 мг (принимать перед сном).

При проявлении тяжелых симптомов депрессивных и тревожных состояний, обычная начальная доза составляет 75 мг. Для большинства больных такое количество медикамента является достаточным. При запущенных и хронических формах болезней, дозу необходимо повышать до 300 мг, с кратностью приема в три раза.

Пациентам преклонного возраста следует принимать одну вторую обычной рекомендованной дозы Доксепина.

Дозировки данного лекарственного средства необходимо устанавливать в индивидуальном порядке, в зависимости от симптоматической реакции пациента на медикамент.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения Доксепином, необходимо вести контроль периферической крови (в некоторых случаях может возникать агранулоцитоз).

При наличии заболеваний печени или почек, препарат назначается только при крайней необходимости. При продолжительной терапии следует постоянно контролировать работу этих органов. Не рекомендуется принимать медикамент во время беременности и лактации, так как активное вещество способно проникать через плаценту и молоко матери.

При терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как это может привести возникновению побочных эффектов. Также препарат не прописывается детям, возрастом до двенадцати лет. Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении и других занятиях, которые требуют концентрации внимания.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и пациентов, которые принимали или принимают таблетки Доксепин.

Чаще всего назначаю этот препарат при депрессивных состояниях, но терапию провожу короткими курсами, так как может возникнуть привыкание.

Валерий Степанович (врач психотерапевт)

Практически все мои пациенты, которым я назначал Доксепин, жаловались на проявление побочных эффектов в том или ином количестве. По своим наблюдениям могу сказать, что все зависит от степени развития тревоги, депрессии, паники и прочих психонервных расстройств.

При запущенных состояниях препарат не всегда эффективен.

Евгений Сергеевич (врач психотерапевт)

Я принимала этот препарат в течение одного месяца. Все делала согласно инструкции врача (хотя очень боялась, что будут какие-то нежелательные явления) и все прошло успешно. Принимала три раза в день с суточной дозой 150 мг.

Анна

Лечил я этим препаратом свою депрессию. Я настолько стал заторможенным, что это влияло на мою работоспособность. Курс лечения довел до конца, даже не знаю, был ли это побочный момент от приема или это такой терапевтический эффект.

Александр

Врачебная практика и отзывы пациентов показывают, что препарат не во всех случаях является эффективным. Проявление побочных реакций и наступление терапевтического эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма.

Покупка и хранение лекарства

Доксепин выпускается в виде капсул с белым кристаллическим порошком, средняя цена на данный медикамент составляет 500-550 рублей.

Препарат необходимо хранить в сухом и темном месте, при комнатной температуре. Срок годности лекарства составляет три года с даты производства.

Данное лекарственное средство отпускается только по выписанному рецепту врача.

Побочные действия связаны в основном с холиноблокирующим действием: нарушения зрения, повышение внутриглазного давления при предрасположенности, нарушение биполярного зрения, учащение ритма сердца, аритмии, разные степени внутрижелудочковых блокад, снижение периферического давления, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматиты, диспепсия, запоры, вплоть до гипокинетической кишечной непроходимости, задержка мочи, сухость кожных покровов и слизитсых.

Нарушения сознания в виде спутанности, мнестические и когнитивные нарушения. Так же прием препарата в ряде случаев может ухудшить депрессивные проявления, психотические расстройства, привести к появлению продуктивной галлюцинаторной симптоматики, делириозных состояний. Парестезии, миастения, учащение эпилептических эпизодов.

Нарушения гемопоэза: эозинофилия, цитопения, геморрагический васкулит. Нарушение эндокринной системы — отек яичек, гинекомастия, увеличение размеров молочных желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, электролитные нарушения, нарушение обмена углеводов, нарушение функции печени и почек.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротические отеки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность, особенно первый триместр, и кормление грудью является противопоказанием для приема Доксипина. Проникает в грудное молоко и вызывает угнетение центральной нервной системы у детей.

В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие. Данных о применении препарата у беременных женщин нет.

Препарат должен приниматься беременными женщинами, если предполагаемая польза значительно превышает возможный риск для плода.

Противопоказано.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Амитриптилин , Тримипрамин, Азафен , Синекван, Коаксил , Миансерин , Миртазапин .

Хемфарм ООО, Россия

Цена от 164 до 794 руб.

ЛС проявляет седативное, а также выраженное антидепрессивное действие. Назначается применение лекарственного средства при депрессиях различной степени тяжести. Действующее вещество представлено пипофезином. Выпускается Азафен в таблетках.

Плюсы:

  • Быстро купирует тревожность, устраняет апатию
  • Способствует улучшению настроения
  • Редко возникают побочные симптомы.

Минусы:

  • Не применяется в педиатрии
  • Может снижать эффективность антисудорожных лекарств
  • Не назначается одновременно с ингибиторами МАО.



Источник: ntchina.ru