Дизентерийной амебы профилактика

Содержание статьи:

Информация о болезни

Амебиаз – заболевание, которое носит инфекционный характер. Отличительной особенностью является поражение толстого кишечника, сопровождающимся формированием язв на слизистой оболочке. Протекание болезнетворного процесса является затяжным или же хроническим. Возможно формирование абсцессов, поражающих некоторые внутренние органы (легкие, печень). Симптоматическая картина напоминает симптоматику дизентерии, вследствие чего болезнь также известна как амебная дизентерия.

Из-за чего развивается заболевание

Возбудителем данной болезни является одноклеточный паразитирующий организм, а именно – дизентерийная амеба, также известная в науке как амеба гистолитическая. Данный микроорганизм способен существовать в двух формах. Одна из них называется активной, вторая же – форма покоя или циста. Переход в стадию покоя в организме человека происходит по причине недостаточной эффективности лечения или же его полного отсутствия. После перехода паразита в стадию цисты проявления болезнетворного процесса пропадают, однако человек представляет собой опасность в отношении здоровых людей.

Амебиаз передается от человека к человеку фекально-оральным способом. Цисты вместе с каловыми массами носителя попадают в сточные воды, открытые водоемы или же в почву. Оттуда паразит может перенестись на продукты питания. Выращиваемые на грядках. Также при несоблюдении правил и норм гигиены возбудители могут переноситься от больного человека на предметы обихода. Также есть вероятность передачи цист посредством тактильного контакта (рукопожатие, прикосновение).

Клиническая картина

Симптомы, указывающие на протекание амебиаза, схожи с симптоматической картиной при развитии дизентерии. Болезнь развивается, начиная с периода инкубации, который может составлять от недели до нескольких месяцев. Только по окончанию инкубационного периода начинается стадия проявления симптомов. На текущий момент времени признаками развития амебиаза являются:

  • учащение стула;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болью;
  • ощущение тошноты;
  • присутствие неприятного привкуса во рту;
  • общая слабость;
  • рвота;
  • пониженный аппетит.

Также при хроническом протекании амебиаза у пациента могут наблюдаться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, увеличенный размер печени, признаки анемии.

При прогрессе данного заболевания также возможны осложнения в виде абсцессов, внутренних кровотечений, аппендицита, опухоль кишечника или даже гангрена кишки, пораженной паразитом.

Диагностические процедуры и лечение болезни

Для того, чтобы диагностировать у пациента развитие амебиаза, проводится сбор данных для составления клинической и эпидемиологической картины. Также проводятся паразитологические исследования. Данная диагностическая мера является основным средством выявления в организме человека дизентерийных амеб, которые являются возбудителем заболевания.

Лечение человека, болеющего амебиазом, может проводиться как на стационаре, так и в амбулаторных условиях. Выбор места, где будут предприниматься меры по устранению болезнетворного процесса, определяется врачом в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Дома можно лечить легкую форму болезни, в то время как тяжелая лечится исключительно в условиях инфекционного стационара.

Популярная статья:  На сколько может быть опасна неглерия Фоулера?

Современная медицина предполагает использование разных медикаментозных препаратов для того, чтобы побороть амебиаз. На текущий момент времени медики используют следующие препараты:

  • Трихопол;
  • Фазижин;
  • Энтеросептол;
  • Мексаформ;
  • Интестопан;
  • Хиниофон;
  • Дегидроэметин;
  • Амбильгар;
  • Эметина гидрохлорид;
  • антибиотики группы тетрациклинов.

Дозировку препаратов, их комбинации и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от степени развития болезнетворного процесса.

Профилактические меры

На текущий момент времени профилактика амебной дизентерии является мероприятием с большим уровнем важности. Как и в случае других болезнетворных процессов, своевременно принятые профилактические меры по отношению к людям из различных групп, особенно для людей из групп, больше подверженных развитию заболевания, помогают предотвратить масштабное распространение болезни. Качественная профилактика является средством предупреждения эпидемии.

Основные задачи профилактики

Профилактические меры, предпринимаемые при дизентерийном амебиазе, направлены на выполнение трех основных задач, а именно:

  • выявить и вылечить людей, являющихся носителями цист паразитов, вызывающих заболевание;
  • разрывать механизм распространения болезнетворного процесса посредством санитарной охраны окружающей среды;
  • проведение работ санитарно-просветительного характера.

Какие люди находятся в группе риска

Как и в случаях развития других заболеваний, для амебиаза есть группы людей, которые более предрасположены к инфицированию, недели другие. Их называют группой риска. В случае инвазии дизентерийной амебой в данную группу входят следующие лица:

  • население пунктов без системы канализации;
  • люди, у которых наблюдаются болезнетворные процессы кишечника, которые носят хронический характер;
  • сотрудники организаций, связанных с пищевой промышленностью;
  • лица, продающие продукты питания;
  • лица, работа которых связана с канализацией, системами очистки, теплицами;
  • люди, которые вернулись из стран с субтропическим и тропическим климатом;
  • гомосексуалисты.

Основные правила осуществления профилактики

Для того, чтобы профилактика заражения дизентерийной амебой была как можно успешнее, и заболевание не развивалось, ухудшая эпидемиологическую ситуацию, профилактические меры предпринимают, придерживаясь определенных правил. Их соблюдение позволяет повысить эффективность профилактики и предотвратить развитие болезнетворных процессах во многих возможных случаях.

Лица, которые принадлежат к группе риска, проходят обязательно ежегодное лабораторное обследование на предмет наличия цист дизентерийной амебы. Данное исследование должны проводить сотрудники санитарно-эпидемиологической станции по месту проживания лиц из групп риска, описанных выше.

Исключение составляют только пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они проходят необходимые исследования на территории медицинских учреждений.

Обследование на наличие в организме яиц гельминтов и кишечных простейших является обязательным и для некоторых других людей. Если человек желает устроиться работать в детское учреждение, предприятие пищевой промышленности, водоочистительное предприятие, санаторий, то он обязан пройти данное лабораторное исследование. В случае обнаружения личинок и яиц паразитов человек не может быть принят на работу до момента полного излечения от обнаруженной инвазии.

Люди, прошедшие курс лечения от амебиаза, находятся под диспансерным надзором медицинских учреждений в течение года. Эта мера позволяет предотвратить дальнейшее распространение паразитов и передачу заболевания от одного человека к другому.

Помимо контроля за людьми, перенесшими заболевание, необходимо предпринимать меры для того, чтобы разорвать механизм распространения возбудителя амебиаза, и, впоследствии, самого болезнетворного процесса. Для этой цели осуществляется санитарный надзор за канализацией и системами очистки воды. В рамках надзора анализируется состояние водоочистительных систем и канализационной системы. В населенных пунктах, в которых нет канализации, санитарный надзор является контролем состояния выгребных ям и туалетов. Данная профилактическая мера позволяет предотвратить попадание паразитов в окружающую среду и дальнейшее распространение дизентерийных амеб посредством загрязнения каловыми массами.

В связи с тем, что амебиаз можно считать «болезнью грязных рук», соблюдение правил личной гигиены является одним из обязательных правил профилактики. Для того, чтобы разъяснить людям важность соблюдения гигиенических правил и рекомендаций, специалисты, занимающиеся предотвращением распространения амебной инвазии, обязаны проводить санитарно-разъяснительные работы с населением.

Популярная статья:  О балантидии кишечном и о его последствиях

Амёбы

От обычной дизентерийная амёба отличается рядом признаков:

  • повышенная подвижность;
  • меньшие размеры;
  • короткие и широкие псевдоподии;
  • миниатюрность ложноножек.

Обычная и дизентерийная амёбы
Обычная и дизентерийная амёбы

Паразит существует в трёх формах: тканевой (только у больных), просветной и цистовой. Заражение вызывается последняя. При попадании цист в толстую кишку образуется просветная форма, внедряющаяся в ткань эпителия. Эту конфигурацию наблюдали в каловых массах исследователи. Разрастание тканевой формы образует язвы на стенках толстой кишки. Процесс сопровождается обильным выделением гноя.

По воротной вене амёбы проникают в кровеносное русло, заражая встречающиеся по пути органы (печень). По мере выздоровления амёбы проходят все стадии в обратном порядке, выбрасываются наружу с калом для поиска нового хозяина. Цисты жизнеспособны во внешней среде в течение 1 месяца. Амёба питается поступающей из тонкой кишки пищей, заболевание начинается, когда паразит принимается за клетки эпителия.

Диагноз амебной дизентерии

{module директ4}

Диагноз ставится по анамнезу и клинической картине, по преобладанию среди клеток экссудата в испражнениях одноядерных лейкоцитов (в противоположность нейтрофильному гною при бациллярной дизентерии) и особенно по обнаружению амеб, лучше в кусочках слизи или в стенке язв при ректороманоскопии, а также_ в гною печеночных или легочных нарывов и т. д.
Паразитов обнаруживают также в свежевыделенном или сохраненном теплым жидком стуле (при надобности после солевого слабительного). Мазки исследуют как без иммерсионной системы, так и с иммерсионной системой, как без обработки, так и после обработки йодным (люголевским) раствором (на цисты) и после окраски железным гематоксилином (на вегетативные формы), а также при витальной окраске нейтральной красной краской [(нейтральрот) на просветные формы]. Иногда, особенно при затяжных формах, удается обнаружить амеб только при повторном (не менее 5—7 раз) исследовании испражнений. Меньшее значение имеет пробное лечение. Можно применить и реакцию связывания комплемента.
Вегетативная форма Entamoeba histolytica, типичная тканевая, обнаруживается постоянно в язвах, абсцессах, имеет большие размеры (20—40 [«. в диаметре—forma magna), отличается от непатогенной кишечной амебы резко преломляющей свет эктоплазмой, выраженной подвижностью, образованием псевдоподий, неясно видимым ядром со скудным включением хроматина и особенно интенсивным поглощением красных кровяных телец (эритрофагией).
Цисты круглой или овальной формы, размером 8—15 μ с двуконтурной сильно преломляющей свет оболочкой и 4 ядрами, а также хроматоидными включениями.
Неактивная, просветная вегетативная форма, так называемая forma minuta, мельче тканевой (15—20 м-), малоподвижна, не заглатывает эритроцитов, приближается к непатогенной. Ее обнаруживают у больных  в  состоянии клинического выздоровления и при бессимптомном носительстве у здоровых; последнее, по некоторым данным, весьма распространено, составляя до 20 % всех обследованных лиц. Принимают, что при условиях понижения сопротивляемости такой носитель может заболеть клиническим амебиазом. Впрочем, вопрос о патогенности малых просветных форм не может считаться окончательно выясненным.

Диагностика

При появлении признаков заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач назначает ряд обследований, которые помогут в постановке точного диагноза. В первую очередь учитываются жалобы и собранный анамнез заболевания.

Непосредственно после опроса пациента, врач приступает к осмотру больного. Выделяют следующие признаки, относящиеся к внешним проявлениям амебной дизентерии:

  • Язык обложен серым налетом.
  • Кожные покровы бледного цвета.
  • Черты лица становятся заостренными.
  • Кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.
  • На ягодицах и области промежности могут быть язвочки.

При пальпации отмечается болезненность в проекции толстого кишечника, живот, как правило, вздут.

К стандартным методам обследования относят лабораторные и инструментальные способы. Лабораторные методы представляют собой исследование испражнений. Кал исследуют при помощи микроскопии. Мазки исследуются двумя путями: путем нативного мазка и при помощи окраски по Люголю.

К инструментальным процедурам обследования относятся:

  1. Ректороманоскопия. Для амебиаза характерны очаги воспаления, располагающиеся в прямой кишке или сигмовидном отделе кишечника.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный вид обследования проводится в основном для определения осложнений заболевания, а именно обнаружения абсцесса.
  3. Компьютерная томография. Используется данный способ обследования для поиска и локализации абсцессов.
  4. Для дифференциальной диагностики используется ирригоскопия, магнитно-резонансная томография.

Осложнения

На фоне амебной инфекции возникают следующие осложнения:

  • Прободение стенки кишечника с развитием перитонита. Нарушение развивается у 5% пациентов, характеризуется наличием острых болей в животе и признаков интоксикации организма.
  • Периколит. Воспалительный процесс, распространяющийся на окружающие кишку ткани, развивается в том случае, если язва проникает в соседние органы.
  • Фибринозный перитонит. Патология сопровождается формированием болезненного инфильтрата, повышением температуры тела, напряженностью брюшной стенки, болями в животе. Осложнение хорошо поддается медикаментозной терапии.
  • Хронический аппендицит. Является последствием распространения амебной инфекции из слепой кишки в червеобразный отросток. Операция в таком случае противопоказана, т. к. она может привести к распространению воспалительного процесса.
  • Кишечная непроходимость. Возникает из-за рубцевания кишечных стенок, способствующего сужению просвета органа. Клиническая картина включает выраженный болевой синдром, наличие уплотнения в брюшной полости, вздутие живота.
  • Кишечные кровотечения, доброкачественные опухоли, выпадением слизистых оболочек.
  • Прорыв амебного абсцесса. Содержимое инфильтрата может изливаться в брюшную полость, диафрагму, подкожную клетчатку, желчевыводящие протоки и диафрагму. Прорыв абсцесса способствует инфицированию тканей и формированию свищей.

Фибринозный перитонит - осложнение при амебиазе хорошо поддается медикаментозной терапии

Фибринозный перитонит — осложнение при амебиазе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Фибринозный перитонит — осложнение при амебиазе хорошо поддается медикаментозной терапии.

Симптомы дизентерии у детей

В отличие от взрослых, у детей дизентерия протекает несколько иначе. У ребенка наблюдается общая интоксикация организма, начинает болеть живот, но диарея не развивается. Каловые массы выделяются в незначительных количествах, при этом в них всегда заметна кровь и слизь. Самочувствие ребенка ухудшается, повышается температура тела, начинает болеть голова. Ребенок отказывается от еды. Колитический синдром с кровью в испражнениях возникает у 90% детей с дизентерией. Однако не всегда его проявления имеют острое течение.

Когда первый день болезни минует, характер стула изменяется. Во время опорожнения кишечника могут выделяться не кал, а слизистые зеленоватые массы. В них может быть заметна кровь.

Если у взрослых возникают ложные позывы к опорожнению кишечника, то у ребенка наблюдается расслабление заднего прохода, усиление беспокойства и плач. У детей младше 3 лет живот вздут. У малышей старшего возраста, он, напротив, втянут.

Токсическая форма болезни у грудных детей развивается не часто. Симптомы интоксикации организма у младенцев выражены слабо, так как их иммунитет не дает реакции на токсины, выделяемые микробами. В большей степени дизентерия для грудных детей опасна обезвоживанием организма. С жидким стулом и рвотой малыши теряют значительное количество жидкости. Причем развивается дегидратация очень быстро.

Водянистый стул и рвота приводят к потере веса, так как в организме нарушаются метаболические процессы. Это, в свою очередь, грозит проблемами в функционировании сердечно-сосудистой системы, парезом кишечника и другими тяжелыми последствиями для здоровья.

Симптомы стафилококковой дизентерии в сочетании с сальмонеллезной инфекцией будут проявляться такими симптомами, как:

  • Илеоколит.

  • Илеит.

  • Лихорадка.

  • Выраженная интоксикация организма.

  • Непрекращающаяся рвота.

  • Анорексия.

  • Вздутие живота и зловонный стул.

При тяжелом течении болезни дизентерия может сопровождаться судорожными припадками, обмороком, цианозом кожных покровов, менингитом, тахикардией, аритмией, падением уровня артериального давления, приглушенностью сердечных тонов и пр.

Патогенез

Как же развивается такой недуг, как дизентерия амебная? Заражение начинается с употребления в пищу немытых продуктов питания. Так амебы попадают в слепую и восходящую ободочную кишку, где могут долго не проявлять себя. Но в неблагоприятных для человека условиях (обезвоживании, скудном питании, дисбактериозе) цисты сбрасывают свою оболочку, и появляется просветная форма амеб.

При помощи собственных цитолитических и протеолитических ферментов возбудитель проникает в толщу тканей, вызывая воспаление и формирование язв и некроза небольших участков. В некоторых случаях амебы попадают в кровеносные сосуды и с током жидкости попадают в другие органы, образуя там абсцессы.

При кишечной форме болезни, воспаление распространяется в нисходящем направлении, от слепой кишки до прямой. Слизистая органа отечна, на фоне гиперемии видны мелкие узелки и язвы, которые содержат некротический детрит и вегетативные формы амеб. Со временем узелки разрушаются, оставляя на своем месте новые язвы до двух с половиной сантиметров в диаметре. Глубокие дефекты на дне покрыты гноем. Если исследовать биоптат из стенки язвы, то можно обнаружить амеб.

Хронизация заболевания сопровождается образованием кист, полипов и амебом. Это опухолевидные образования, которые состоят из грануляционной ткани, эозинофилов и фибробластов.

Диета, питание при дизентерии

Диета Стол №4

Диета Стол №4

Диета Стол №4

  • Эффективность: лечебный эффект через 7-10 дней
  • Сроки: 21 день
  • Стоимость продуктов: 1120-1150 руб. в неделю

Как ведёт себя паразит в организме?

В большинстве случаев через ротовую полость здорового человека паразит проникает в просвет кишечника, где начинает свою активную паразитическую деятельность. При этом выделяемые ими ферментные комплексы способны быстро расщепить пептидные связи в белковых молекулах и способствовать возникновению у больного сильных изъязвлений.

С проникновением в стенку толстого кишечника, возбудитель дизентерии начинает быстро расти и распространяться по организму. Именно во взрослом состоянии его обнаруживают в структурах тканей и испражнениях больных. С течением времени амебная дизентерия переходит в хронический тип поражения организма. Хроническая форма данной патологии часто характеризуется возникновением сильных обострений болезни и последующим её распространением в просветы других органов.

Инкубационному периоду характерна продолжительность в несколько месяцев. Постепенное распространение патологии по организму сопровождается возникновением недомогания, головной боли, общей слабости, повышением температура. Повышенная температура тела может сохраняться на протяжении нескольких суток. При поражении человека амебной дизентерией часто наблюдается образование белого налёта на поверхности языка.

Причины

Основная причина дизентерии инфекция бактериями или простейшими (одноклеточными организмами, такие, как амебы). Дизентерия может быть вызвана паразитарной инвазией червя. Реже, химический раздражитель или вирусная инфекция также могут быть причиной дизентерии.

Причины бактериальной дизентерии

Инфекция бактериями группы Shigella группы является наиболее распространенным типом дизентерии. Считается, что основная причина бактериальной дизентерии это  Shigella sonnei, а затем Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella dysenteriae —но именно последняя из этого списка вызывает самые серьезные симптомы дизентерии.

Плохая гигиена является основной причиной бактериальной дизентерии. Тем не менее, инфекция также может распространяться из-за испорченной пищи.

Причины амёбной дизентерии

Амёбная дизентерия обычно вызывается инфицированием дизентерийной амёбой.

Амёбная дизентерия чаще встречается в тропиках, в то время как бактериальная дизентерия чаще встречается в других местах. Однако в некоторых сельских регионах действительно случаются вспышки амебной дизентерии.

Цисты амёбы способны жить в течение длительного времени вне тела в фекалиях человека. В районах с плохими санитарными условиями, эти цисты способны загрязнять продукты питания и воду, заражать других людей. Немытые продукты и грязные фрукты действительно представляют повышенный риск заболеть амёбной дизентерией. Такую же опасность представляют собой грязная посуда, бельё и вещи. Насекомые — тараканы и мухи, добавляют возможность заражения дизентерией, поскольку с помощью своих конечностей являются механическими переносчиками цист.

Хорошая гигиена снижает риск передачи и заражения дизентерией в местах с тёплым и влажным климатом. Можно сказать проще — если вы отправились в Камбоджу или Индию, всё время тщательно мойте руки, а также любые продукты питания

Пути заражения

Дизентерия представляет серьезную опасность для здоровья и жизни, требует длительного лечения. Воздушно-капельным путём инфекция не может передаваться. Восприимчивость к заражению и заболеванию у людей не одинакова: наиболее уязвимы перед бактериями пациенты со второй группой крови, а также отрицательным резус-фактором.

Основной способ передачи дизентерии – это заглатывание бактерий. Инфекция часто присутствует не только в пище, но и в окружающих предметах: на поручнях общественного транспорта, на лестницах, на чужой зубной щетке. Достаточно подержаться своими руками за поверхность, на которой присутствуют бактерии и палочки дизентерии, а затем коснуться губ или носа, и произойдёт заражение.

Наибольшую опасность представляют пациенты на стационарном лечении, у которых инфицирование перешло в тяжелую или среднетяжелую форму.

Пути передачи дизентерии:

  • Через питьевую воду. Фекалии, зараженные шигеллами, стекают в природные водоемы. Поэтому употребление воды без предварительного кипячения или заглатывание ее при купании в открытых источниках приводит к попаданию инфекции в детский или взрослый организм. Полив растений из загрязненных прудов тоже опасен и способствует передаче бактерий человеку.
  • С продуктами. Наиболее опасными считаются фермерские товары. В пищевой промышленности возможно заражение блюд палочками дизентерии при приготовлении или нарушении технологии обработки.
  • Прямой контакт. Привычка обгрызать грязные ногти, тянуть ко рту разные предметы (особенно свойственно детям), несоблюдение элементарной гигиены, невымытые руки после туалета и перед едой приводят к заражению организма инфекцией.
  • С помощью насекомых. Главные виновники здесь мухи, которые лапками переносят массу бактерий, в том числе и дизентерию. Инфекция легко распространяется с бытовыми предметами, продуктами, на которые садятся переносчики. По такому же принципу разносят бактерии тараканы, от которых нужно своевременно избавляться, чтобы не произошло заражение.

Особенности инфекционных заболеваний

Ранее инфекционные болезни не проходили идентификации. Чумой называлась любая эпидемия с повышенным процентом летальных исходов. Дизентерию причисляли в это семейство. Чума с кровавым поносом. Некоторые штаммы дают высокую смертность. Кожное заболевание называли проказой.

Медики признают труды Галена – идеи нашли научное подтверждение. Развитие микробиологии приходится на вторую половину XIX века. Ранее руководствовались клиническими признаками заболевания. Идея наблюдения за больными помогла составить описательные своды по инфекционным болезням.

Первым дельным трудом считают издание в авторстве Томаса Сиденхема XVII века. Он, как Клеменс Пирке, считал необходимым максимум времени проводить у постели больных. Это единственный способ узнать об инфекции. С развитием микробиологии тезис становится спорным. Пирке работал в госпитале в начале XX века, считал аналогично. На ранней стадии можно различить кишечные инфекции. Холера дифференцируется отсутствием крови в каловых массах. Смертельный исход наступает через пару дней – пока готовилась бы копрограмма, умереть можно.

Упоминания о дизентерии встречаются с V-I V века до нашей эры в трудах Гиппократа, заложившего основы врачебной этики. В I веке н.э Аретей называет так «натужной понос». Тенезмы – ложные позывы на стул (появляются при холере).

Билибин А.Ф. (1897 – 1960) подметил особенности инфекционных заболеваний, присущие шигеллам, вызывающим дизентерию.

Воля к жизни

Микробам присущ «инстинкт» – размножение. Они реализуют механизмы передачи между носителями. Чем разнообразнее пути заражения, тем большего успеха добивается штамм. Чтобы полнее реализовать программу, микробы под действием лекарств и дезинфицирующих средств мутируют. Яркий пример – хеликобактер, против которого нет единого лекарства.

Штамм шигеллы
Штамм шигеллы

Штамм изменяет признаки, затрудняя идентификацию. Возбудитель дизентерии лоялен к учёным – многочисленные серотипы отличаются завидным постоянством. Патогенные факторы мутируют: первый вирус иммунодефицита (не бактерии) появился в начале XX века.

Простота передачи

Бациллярная дизентерия (вызываемая шигеллами) – яркий пример заразительной способности. Человек становится источником распространения инфекции. Не все микробы столь жизнеспособны. Опасность представляет продромальный период – ярких признаков заболевания нет. Срок инкубации лепры составляет десятки лет – увеличивается вероятность передачи.

Формирование иммунитета

Врачи надеются победить недуг до начала развития. Так уничтожена оспа, штаммы которой хранятся в засекреченных лабораториях. Дизентерия через год передаётся переболевшим. Иммунитет формируется на непродолжительное время.

Стадийность

Инфекция протекает со стадиями, описываемыми клиническими симптомами, внутренними изменениями организма. Речь идёт о составе крови, лимфы, слюны. Периоды делят:

  • Инкубационный (латентный).
  • Продромальный (характеризуется слабыми проявлениями).
  • Острая фаза.
  • Угасание.
  • Ремиссия, полное выздоровление.

Инкубационный период заражения шигеллами Флекснера – 3-7 дней. Иногда дизентерия начинает развиваться через считанные часы. Болезнь заразна. Возможна передача от человека к человеку через полотенце. Для дизентерии принято различать стадии согласно изменениям в толстой кишке:

  1. Острое банальное воспаление (с гноем).
  2. Катаральное воспаление геморрагического характера (кровоточивость).
  3. Фибринозно-некротическая стадия (отмирание эпителия).
  4. Развитие язв.
  5. Заживление слизистой.

Терапия

Главная задача лечения амебиаза – уничтожение возбудителей этой паразитарной инфекции. Восстановление водно-солевого баланса и детоксикация также входят в комплексную терапию заболевания. Если болезнь протекает в тяжелой форме, пациенту потребуется стационарное лечение.

Дизентерию, протекающую в легком виде, лечат амбулаторно. Для уничтожения амебы применяют этиотропные медикаменты, в частности метронидазол и тинидазол. Если все признаки указывают на амебную дизентерию, но нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, то дозировка составит по 2 таблетки метронидазола по 400 мг три раза в день. Курс лечения – 5 дней. По такой схеме можно принимать препарат всем людям, за исключением беременных и лактирующих женщин.

Медики советуют в случае поездок в тропические страны, где есть риск подхватить амебную дизентерию, иметь при себе Метронидазол.

Профилактика и меры предупреждения дизентерийной амебы


Метронидазол — одно из эффективных лекарств

А Вы принимали метронидазол?

Просмотреть результаты

 

Если на фоне заболевания была развита анемия, назначают железосодержащие препараты.

Выбор препарата и составление схемы лечения зависят от формы заболевания и от того, какие осложнения оно за собой повлекло.

Уже в первые дни медикаментозной терапии больной почувствует значительное улучшение: температура спадет, расстройства ЖКТ больше не будут беспокоить. Для восстановления водно-солевого баланса пациенту вводят внутривенно соответствующие растворы. Для детоксикации прописывают ферментные препараты и энтеросорбенты.

Для снятия боли можно принимать спазмолитики.

Если у пациента были выявлены абсцессы внутренних органов, для того чтобы сохранить ему жизнь прибегают к хирургическим методам, которые сочетают с медикаментозным лечением.

При кожном амебиазе назначаются противоамебные лекарства для внутреннего употребления и мазь с ятреном для наружного применения.

У кого диагностируется

Данное заболевание может диагностироваться у людей разной возрастной категории. Но более часто встречается дизентерия в детском возрасте от 2 до 8 лет. У младенцев дизентерия проявляется намного реже, поскольку они имеют очень хороший иммунитет в первые месяцы своей жизни. Дизентерия может развиться у грудных детей только в том случае, если в еде или воде содержался возбудитель данного заболевания.

Прогноз

При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.

Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.

Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.

перейти

7 главных мер профилактики дизентерийной амебы

Поскольку дизентерия занимает второе место по уровню смертности от паразитарных инфекций в мире, Всемирная Организация Здравоохранения уделяет повышенное внимание такому аспекту, как дизентерийная амеба профилактика. Заболевание наиболее распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом, но развитие туристической отрасли приводит к тому, что область распространения дизентерии растет. Как правило, регистрируются одиночные случаи инфицирования. В последние годы случаи эпидемии достаточно редки. Поскольку дизентерия может привести к опасным осложнениям, необходимо знать причины заболевания, основные симптомы и методы профилактики.

  1. Возбудитель заболевания
  2. Пути заражения
  3. Возможные осложнения
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Профилактика

Возбудитель заболевания

Одноклеточный патогенный организм Entamoeba histolytica обитает в толстом кишечнике человека. Всего науке известно 6 видов амеб, но 5 из них не приводят к заболеваниям, только 1 является патогенным и вызывает тяжелые процессы в организме. Как и другие паразиты, дизентерийная амеба имеет две формы существования: трофозоид и циста.

Вегетативная форма также претерпевает изменения на протяжении жизненного цикла:

  • амеба на просветной стадии развития достигает 22 мкм в размере, обитает в верхнем отделе кишечника, медленно мигрирует при помощи ложноножек и питается бактериями, данная стадия признана основной;
  • на тканевой стадии микроорганизм увеличивается до 26 мкм, проникает сквозь стенки кишечника, именно данная форма считается патогенной, поскольку на месте внедрения возникают воспалительные процессы и образуются язвы;
  • большая вегетативная форма характеризуется поглощением эритроцитов, амеба может проникать в другие органы человеческого организма с током крови, провоцируя в них появление очагов воспаления.

При этом каждая стадия трофозоида чувствительна к высоким температурам и отсутствию влаги.

А вот дезинфицирующие вещества далеко не все действуют разрушительно на амебу. Рекомендуемые хлорамины не оказывают на них должного воздействия. Цисты более устойчивы к перепадам температур. Благодаря защитной оболочке они могут существовать во внешней среде при условиях повышенной влажности до 30 дней.

Пути заражения

Возможные осложнения

Период прохождения цисты по желудочно-кишечному тракту составляет до трех месяцев, в зависимости от состояния организма. Попадая в толстый кишечник, паразит крепится к стенкам и начинает разрушать их. Сначала появляются поры, которые впоследствии перерастают в язвы, достигающие в размерах 10 мм. Помимо механического повреждения кишечника, через его стенки поступают токсичные вещества, которые выделяют микроорганизмы в период жизнедеятельности или после гибели.

В том случае, если язва становится крупных размеров, может наблюдаться прободение кишечника. Через образовавшееся отверстие содержимое кишечника поступает в брюшную полость. В этом случае пациент подлежит срочной госпитализации с диагнозом перитонит.

Поскольку стенки кишечника содержат кровеносные сосуды, их повреждение амебами может привести к обильному кровотечению в брюшную полость.

Симптомы

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, наблюдают следующие симптомы:

  1. Острая кишечная форма характеризуется появлением слабости, лихорадки, общего недомогания. Позже пациент жалуется на сильные схваткообразные боли в животе. Во время испражнения боль усиливается. В первые же дни наблюдается частый жидкий стул, при этом количество испражнений достигает 25 раз в сутки. Фекалии имеют жидкую структуру, в них можно наблюдать появление слизи, крови и гноя. С течением процесса повышается температура тела, она может достигать 38,5º. Возможно также ощущение вздутия живота, тошнота и рвота.
  2. Хронический амебиаз характеризуется исчезновением острых симптомов. Данная стадия наступает по прошествии 4—6 недель с начала заболевания в случае несвоевременного лечения. Симптомами, характерными для данного состояния, являются неприятный привкус в полости рта, который искажает вкус продуктов, полное отсутствие аппетита, которое приводит к истощению и упадку сил. В связи с недополучением полезных веществ у больного развивается анемия, печень увеличивается в размерах, проявляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  3. Внекишечный амебиаз относят к осложнениям, возникшим при отсутствии лечения. При этом самым распространенным является амебный абсцесс печени, на который указывает повышенная температура тела до 40º, болезненность в области печени, ее увеличение в размерах, которое можно обнаружить при пальпации. Кожа пациента приобретает желтушный оттенок, что является опасным признаком.
  4. Легочная форма возникает в случае проникновения абсцесса сквозь диафрагму от печени к легким или при попадании амебы через кровеносную систему. При этом наблюдается влажный кашель с мокротой, в составе которой можно видеть кровь и гной, сильные боли в груди, лихорадка.

Лечение

Схема терапии зависит от тяжести и стадии заболевания. Кроме того, препараты подбирают в соответствии с индивидуальными показаниями и наличием хронических заболеваний в анамнезе. Если амёбиаз проходит в легкой форме, терапию можно проводить в домашних условиях. В случае тяжелого протекания требуется госпитализация. Наиболее эффективными признаны синтетические антибиотики, оказывающие амебоцидное действие: Трихопол, Метронидазол, Орнидазол. В случае непереносимости данных препаратов, используют Доксициклин или Эритромицин.

В случае бессимптомного хронического протекания заболевания больному назначают просветные амебоциды прямого действия. Для обеспечения контактного действия пациенту проводят санацию следующими средствами: Хиниофон и Дийодохин. В случае выявления абсцессов может потребоваться хирургическое вмешательство. При своевременном определении диагноза это может быть пункция со вскрытием абсцесса и орошением его соответствующими препаратами.

Внекишечная форма

У человека амёба вызывает время от времени внекишечную форму – абсцесс. Дизентерийная амёба поражает даже мозг. Гной в воспалении шоколадного цвета, при лечении дренаж не нужен. Исключение – когда содержимое мешка грозит прорвать печень, вылиться в соседние полости.

Исход

При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.

Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.

На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!

перейти

Жизненный цикл амебы

Циста попадает в тонкий кишечник человека через грязные руки, воду или зелень. Там оболочка цисты разрушается, и в просвет органа выходит зрелая материнская амеба. Эта форма начинает делиться. В результате этого процесса образуются восемь новых одноядерных возбудителей. Дизентерия амебная начинается именно в этот момент. При стечении благоприятных условий организма и достаточного количества одноядерных вегетативных форм амебы продолжают размножаться и продвигаться дальше вглубь кишечника.

В процессе своей жизнедеятельности простейшие выделяют вещества, которые отравляют человека и вызывают характерные симптомы кишечной инфекции. С испражнениями вегетативные и цистные формы попадают во внешнюю среду. Там они способны сохраняться довольно долгое время. Кроме того, они устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Какие признаки указывают на амебиаз?

Симптомы кишечного амебиаза идентичны проявлением дизентерии. Длительность инкубационного периода — 7-28 дней. Затем у больного начинают появляться симптомы. А именно:

  • постоянная диарея;
  • слизь со следами крови в фекалиях;
  • повышенная температура;
  • схваткообразные или тянущие боли внизу живота, которые становятся более интенсивными во время опустошения кишечника;
  • ложные позывы к дефекации;
  • тошнота;
  • рвота;
  • плохой аппетит.

Профилактика и меры предупреждения дизентерийной амебы


Симптомы схожи с дизентерией

Длительность острого кишечного амебиаза — 1-1,5 месяца. Если инфекцию распознать на раннем сроке и приступить к терапии, можно полностью ее побороть.

При отсутствии лечения, либо при неполном его проведении проявления болезни исчезают, после чего следует период ремиссии, который продолжается не один месяц. После этого амебиаз обретает хроническое течение. Если не прибегнуть к терапии заболевание может тянуться не один год.

Для хронического амебиаза характерны следующие признаки:

  • неприятный привкус во рту;
  • утрата аппетита, на фоне чего больной резко теряет вес;
  • увеличение печени в размерах;
  • общее недомогание;
  • анемия;
  • бледность кожных покровов;
  • не сильно выраженные боли в эпигастральной области;
  • учащенное сердцебиение.

На фоне кишечного амебиаза, протекающего в хроническом виде, может возникнуть внутреннее кровотечение, перитонит, аппендицит, амебома, гангрена толстого кишечника.

Проявления внекишечного амебиаза могут разниться. Они зависят от того в какой форме он протекает. При остром протекающем амебном гепатите печень увеличивается в размерах, температура достигает отметки 39 градусов. При пальпации этого органа в зоне нагноения появляется резкая боль. Кожа больного желтеет, что говорит о наличии крупных гнойников.

Легочный амебиаз настигает больного, если происходит прорыв гнойного образования в легкие. Иногда он может быть спровоцирован цистами, которые проникли в легкие с током крови.

В легких появляются гнойные образования, развивается воспаление плервы. Человека начинает тревожить боль в груди, мокрый кашель со следами крови и гноя, лихорадка. Появляется одышка.

Церебральный амебиаз появляется, если цисты с кровяным потоком поражают головной мозг, что провоцирует абсцесс в этой области. Такие последствия заканчиваются печально – пациент умирает.

Мочеполовой амебиаз – следствие проникновения возбудителя паразитарной инфекции в систему мочевыделения через язвы, которые появились в прямой кишке. К его признакам можно отнести воспалительный процесс в мочевыводящих путях и половых органах.

Кожный амебиаз настигает тех людей, у которых ослаблена иммунная система. Поражению подвергается кожа в области ягодиц, промежности и анального отверстия. В этих местах образуются глубокие язвы и эрозии, имеющие почерневшие очертания, которые издают зловонный запах.

Распространение инфекции бактерионосителем

В одном тесном коллективе или семье не всегда оказываются зараженными дизентерией все поголовно. Если у человека сильный иммунитет, происходит сдерживание патогенной микрофлоры, благодаря чему заболевание не проявляется. Но при этом бактерии не погибают окончательно, окружающие люди рискуют заразиться дизентерией, пользуясь теми же предметами быта, что и бактерионоситель.

Простой путь передачи инфекции – использование общей посуды, игрушек. Больше всего микробов скапливается на дверных ручках, санузлах, на компьютерной мышке и других поверхностях. От больного человека заболевание может передаваться мгновенно, а носители представляют источник выделения опасных бактерий на протяжении 3 недель.

Некоторые пациенты становятся распространителями микробов, если до конца не завершили назначенный курс лечения.

Как отличить дизентерию от других кишечных расстройств?

Дизентерия может напоминать другие болезни кишечника, поэтому важно знать их основные отличия:

  • Сальмонеллез и пищевое отравление. Болезнь начинается с частой рвоты, которая повторяется несколько раз. Боль сосредоточена в подложечной области. Спазмы с левой стороны живота не возникают, так как толстая кишка при пищевых отравлениях не поражается. Также отсутствуют тенезмы. Когда у больного развивается сальмонеллез, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, напоминают вид болотной тины.

  • Амебиаз. При амебиазе болезнь не имеет столь ярко выраженных симптомов, как при дизентерии. Температура тела может повышаться, но незначительно. Кровь и слизь в испражнениях будет присутствовать, внешним видом они напоминают малиновое желе. При проведении анализа в выделениях можно будет обнаружить огромное количество амеб.

  • Холера. Первыми симптомами холеры являются: диарея, обильная рвота, незначительное повышение температуры тела, тенезмы. Каловые массы жидкие, напоминают внешним видом рисовый отвар. Симптомы обезвоживания развиваются быстро, что значительно ухудшает течение болезни.

  • Брюшной тиф. При этом заболевании развивается спастический колит, температура тела повышается до значительных отметок, сохраняется она в течение долгого времени. На коже выступает сыпь по типу розеолы.

  • Колит. Заболевание имеет неинфекционную природу. Возникает на фоне интоксикации организма химией. Кроме того, колит может являться спутником гастрита, холецистита, уремии, болезней тонкого кишечника. Обострение колита не зависит от времени года, болезнь не является заразной, не приводит к выраженным изменениям в органах пищеварительной системы.

  • Геморрой. У больного из анального отверстия выделяется кровь, но толстый кишечник при этом не воспаляется. Кровь появляется только в конце акта дефекации.

  • Рак прямой кишки. Симптомы интоксикации организма возникают только во время распада опухоли. В этот же период появляется кровь, развивается диарея. Онкопатологии не имеют острого течения, они дают метастазы в другие органы и лимфатические узлы.

Источники

  • https://IvsParazit.ru/prostejshie/dizenterijnaya-ameba.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/amyobnaya-dizenteriya.html
  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/amebnaya-dizenteriya-lechenie.html
  • https://parazits.ru/amyobnaya-dizenteriya-chto-eto-simptomy-i-lechenie/
  • https://parazit.expert/vidy/amebnaya-dizenteriya
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_chto.php
  • http://fb.ru/article/275431/dizenteriya-amebnaya-vozbuditel-simptomyi-lechenie
  • https://medside.ru/dizenteriya
  • http://ParazitiPro.ru/bakterii/amebnaya-dizenteriya.html
  • https://paraziti.online/bakterii/kak-mozhno-zarazitsya-dizenteriej.html
  • http://oparazitah.com/infektsii/kak-proishodit-zarazhenie-dizenteriej.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/kak-peredayotsya-dizenteriya.html
  • https://iparazity.ru/glisty/profilaktika.html
  • https://SamMedic.ru/330607a-amebnaya-dizenteriya-u-cheloveka-simptomyi-metodyi-diagnostiki-i-shema-lecheniya
  • http://bolit.info/dizenteriya-amebnaya.html
  • http://stafilokokk.lechenie-parazitov.ru/lechenie/kak-proishodit-zarazhenie-dizenteriej/



Источник: stopzaraza.com