Дифференциальная диагностика гепатита и лептоспироза

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. возбудителем являются лептоспиры,

Б. источником инфекции являются животные и больные люди,

В. возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой,

Г. заражение происходит пищевым путем,

Д. заражение происходит контактным путем.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

А. домашний скот,

Б. лисы, волки,

В. верблюды,

Г. человек,

Г. птицы.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных,

Б. заражение может происходить при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных,

В. регистрируется летне-осенняя сезонность,

Г. возможен трансмиссивный путь передачи,

Д. возможны повторные заболевания.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИР ЯВЛЯЕТСЯ:

А. водный,

Б. трансмиссивный,

В. алиментарный,

Г. парентеральный,

Д. воздушно-капельный.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЗАРАЖЕНИЕ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ПРОИСХОДИТ:

А. при купании,

Б. употреблении воды,

В. употреблении инфицированных продуктов,

Г. через предметы быта,

Д. при укусе кровососущими насекомыми.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта,

Б. наблюдается бактериемия,

В. характерно поражение печени,

Г. наибольшую опасность представляет поражение почек,

Д. проникая через гемато-энцефалический барьер, возбудитель может вызывать поражение ЦНС.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. возможны проявления геморрагического диатеза,

Б. наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках,

В. наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата,

Г. наблюдается полиорганность поражений,

Д. возможны нарушения обмена желчных пигментов.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. инкубационный период редко превышает 3 суток,

Б. обращает на себя внимание бледность кожных покровов,

В. несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо,

Г. диарея может приводить к развитию обезвоживания,

Д. наиболее частая причина летальных исходов – острая почечная недостаточность.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. болезнь начинается подостро,

Б. интоксикация наиболее выражена на 5-7 день болезни,

В. характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40С,

Г. с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек,

Д. характерно развитие холецисто-панкреатита.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:

А. лихорадка, артралгии, рвота, диарея,

Б. лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы,

В. боли в животе, рвота, диарея,

Г. лихорадка, миалгия, артралгия, судороги,

Д. лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ СИМПТОМ ЛЕПТОСПИРОЗА:

А. интоксикация,

Б. увеличение лимфоузлов,

В. интенсивная миалгия,

Г. геморрагии,

Д. поражение почек.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНО:

А. высокая температура,

Б. миалгия,

В. схваткообразные боли в животе,

Г. гиперемия лица,

Д. конъюнктивит, склерит.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. полиморфная сыпь,

Б. желтуха,

В. ОПН,

Г. орхо-эпидидимит,

Д. менингит.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А. лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2-х недель,

Б. миалгии и болезненность мышц при пальпации,

В. одутловатость и гиперемия лица,

Г. боли в пояснице и олигурия,

Д. увеличение лимфоузлов.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. артралгия,

Б. миалгия,

В. невралгия,

Г. катарально-респираторный синдром,

Д. диарея.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. ОПН,

Б. менингит,

В. перитонит,

Г. тромбогеморрагический синдром,

Д. токсико-инфекционный шок.

  1. Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД – 90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. грипп, тяжелое течение,

Б. вирусный гепатит,

В. ГЛПС,

Г. брюшной тиф,

Д. лептоспироз.

  1. Больная 35 лет, высоко лихорадит 3 дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. острый холецистит,

Б. острый панкреатит,

В. лептоспироз,

Г. острый аппендицит.

Д. острый пиелонефрит.

  1. ИСКЛЮЧИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево,

Б. резкое повышение активности трансфераз,

В. гипербилирубинемия,

Г. повышение активности щелочной фосфатазы,

Д. умеренный лимфоцитарный плеоцитоз при исследовании ликвора.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ГЕМОГРАММЫ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ХАРАКТЕРНО:

А. лейкоцитоз,

Б. эозинофилия,

В. нейтрофилез со сдвигом влево,

Г. лимфопения,

Д. увеличение СОЭ.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:

А. обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле,

Б. выделением уринокультуры возбудителя,

В. биопробой,

Г. реакцией агглютинации-лизиса лептоспир,

Д. внутрикожной аллергической пробой.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНОГО ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево,

Б. незначительная протеинурия,

В. нарастание уровня мочевины крови,

Г. гиперкалиемия,

Д. анемия.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:

А. мокроту,

Б. кровь,

В. кал,

Г. сперму,

Д. носоглоточную слизь.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:

А. обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле,

Б. выделением гемокультуры возбудителя,

В. реакцией Видаля,

Г. выделением уринокультуры возбудителя,

Д. реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир.

  1. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ В СОЧЕТАНИИ С ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СВОЙСТВЕНЕН:

А. бруцеллезу,

Б. псевдотуберкулезу,

В. лептоспирозу,

Г. менингококковой инфекции,

Д. столбняку.

  1. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

А. легионеллезе,

Б. трихинеллезе,

В. описторхозе,

Г. лептоспирозе,

Д. роже.

  1. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ПРОВОДЯТ С:

А. вирусным гепатитом,

Б. ГЛПС,

В. сыпным тифом,

Г. гриппом,

Д. туляремией.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. пенициллин,

Б. эритромицин,

В. фурозолидон,

Г. рифампицин,

Д. левомицетин.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. пенициллин,

Б. гентамицин,

В. доксициклин,

Г. клафоран,

Д. пефлоксацин.

  1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЛЕПТОСПИРОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

А. противолептоспирозная вакцина,

Б. лептоспирозный гамма-глобулин,

В. противолептоспирозная сыворотка,

Г. пентаглобин,

Д. нормальный человеческий иммуноглобулин.



Источник: studfile.net