Цирроз печени рентгенография

Цирроз печени рентгенография

Цирроз печени – одно из самых печальных и смертельно опасных последствий длительного злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание базируется на массовой гибели гепатоцидов (печеночные клетки). Постепенно орган перерождается и перестает работать, что ведет к полной интоксикации организма и летальному исходу.

Цирроз – заболевание опасное и коварное, долгое время человек может даже не догадываться о проблеме. Но чем раньше приступить к лечению, тем успешнее оно пройдет и будет гарантия, что печень удастся вернуть к жизнедеятельности. Но как вовремя распознать заболевание, видно ли цирроз печени на УЗИ и существуют некие явные симптомы, говорящие о развитии патологии?

Содержание статьи:

Выявление цирроза при осмотре

По мере развития заболевания у больного станут проявляться типичные признаки. Даже если патология имеет компенсированный тип (начальная стадия болезни), и человек не ощущает никакого недомогания, признаки все-таки имеют место быть. Такие как:

  • стабильное падение веса;
  • ощущение незначительной тошноты;
  • ухудшение состояния (слабость, вялость);
  • проявление слабых болей тупого характера, они дислоцированы в районе правого бока.

По статистике с циррозом печени чаще сталкиваются люди возрастом от 40 лет, при этом женщины болеют в 2—3 раза реже, чем мужчины.

С течением развития заболевания и переходом цирроза в стадию субкомпенсации, проявления недуга становятся все отчетливее. На данном этапе больной столкнется уже с такими симптомами, как:

  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд кожного покрова;
  • повышение метеоризма;
  • сильная постоянная усталость;
  • полное падение трудоспособности;
  • продолжительная диарея (либо запоры);
  • постоянная болезненность в правом боку;
  • пожелтение кож и глазных склер (бывает редко).

Эти признаки значительно усиливаются, когда патология перерастает в стадию декомпенсации. Помимо уже перечисленных проблем, к больному присоединяются появление внутренних кровотечений, увеличение в объеме брюшины. Отмечаются различные нарушения в поведении и мышлении заболевшего. Есть и еще ряд признаков, которые проявляются достаточно ярко, особенно при развитии болезни:

  • сильное похудение;
  • расширение фаланг пальцев;
  • покраснение кожи на ладонях;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление сосудистых звездочек;
  • появление грыжи в районе пупка и паха;
  • окрашивание языка в ярко-красный цвет;
  • расширение вен на животе, его увеличение;
  • ярко выраженные капилляры в области лица;
  • геморрагические высыпания (темно-красная сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании).

При ощупывании живота (пальпация) медик также может заподозрить цирроз. Если на первых фазах патологии печень увеличивается немного, то при развитии ее размеры резко изменяются в сторону увеличение.

Установлено, что наиболее часто цирроз приходит к лицам, злоупотребляющим темным пивом. После хмельного по мере вредоносности воздействия на печень идут вина, ликеры, коньяк и водка.

При установке диагноза медик проводит беседу с больным, узнает о его состоянии, выслушивает жалобы и выясняет иные необходимые особенности. К сожалению, люди начинают понимать, что с их печенью происходит что-то неладное лишь на поздних стадиях болезни. Но есть и более современные методы определения заболевания. Например, УЗИ печени покажет цирроз печени уже на самых ранних стадиях развития болезни.

Суть ультразвуковой диагностики

УЗИ является важной и необходимой процедурой, так как этот способ диагностики дает медикам возможность более тщательно рассмотреть орган и выявить даже незначительные изменения, происходящие в печени. Конечно, при начальной стадии заболевания цирроз распознать сложно. Результат зависит от уровня подготовки и квалификации специалиста. Что дает УЗИ?

  1. Выявляет очаговые изменения.
  2. Показывает расположение органа.
  3. Указывает формы и размеры печени, ее плотность и строение.
  4. Определяет состояние крупных кровеносных печеночных сосудов, желчных протоков.
  5. Устанавливает наличие камней в печеночном органе и присутствие в нем жидкости.

Говоря о том, можно ли определить цирроз печени по УЗИ, следует акцентировать внимание на степени квалификации специалиста, проводящего диагностику и уровне подготовке к процедуре пациента. Конечно, наиболее эффективным ультразвуковое исследование становится при декомпенсированной (начальной) стадии болезни.

Как проходит подготовка к УЗИ

Подготовка больного к проведению анализа начинается за несколько суток до дня осуществления исследования и включает в себя несколько этапов. При этом пациенту необходимо будет придерживаться определенной диеты, питьевого режима и приема некоторых медикаментов (при необходимости).

За три дня до процедуры

Человеку в течение этого периода придется отказаться от солений, жирной пищи и копченостей. Следует ограничить потребление фастфуда, газированных напитков и спиртного. В это время следует питаться нежирными супами, вместо обычного хлеба использовать хлебцы или отруби. Можно есть каши, паровое мясо, отварной картофель. А вот о фруктах и сырых овощах следует на время забыть.

За сутки до процедуры

В случае наличия избыточного веса пациенту необходимо провести очистительное клизмирование либо принять хороший слабительный препарат. При этом следует помнить, что очищать кишечник следует не накануне УЗИ, а за 20—24 часа до процедуры. После очищения необходимо принять сорбент, который поможет прочистить организм от вредных токсинов (ядовитые вещества могут исказить результаты УЗИ).

В день процедуры

Процедуру для получения точных результатов следует проводить натощак. В подавляющем большинстве случаев мероприятие проводят в утренние часы. До проведения УЗИ можно употреблять питьевую воду, но в количестве, не превышающем стакана. Если исследование назначено на вечернее время, допускается легкий завтрак.

Следует знать, что от последнего приема пищи до проведения УЗИ должно пройти не менее 5—6 часов. В ином случае результаты обследования могут быть искажены.

Как проводится диагностика

Современная медицина с использованием более качественного и современного оборудования способна с помощью ультразвука выявить изменения печени даже на первых этапах ее разрушения. Поэтому УЗИ становится одной из важнейших процедур для выявления цирроза. Одновременно с ультразвуковой диагностикой проводят и такие обследования, как:

  1. Анализ крови (общий). Исследованию подвергают биожидкость, взятая из вены. Если в кровяной плазме выявляется повышенное число лейкоцитов и анемия, ускорение СОЭ, это говорит об имеющихся проблемах.
  2. Анализ мочи. При наличии цирроза у больного обнаруживаются повышенный белок и эритроциты.

При проведении УЗИ печени пациенту следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это позволит органу слегка опуститься в брюшине и облегчить диагностику. Специалист устанавливает датчик прибора левее пупочной области и постепенно передвигает его к центру.

Сама процедуры проводится в несколько этапов:

  1. Вначале медики выявляют имеющиеся неровности и определяют структуру органа.
  2. После чего на фото, которое сделали на УЗИ, врач диагностирует основные признаки болезни. Рассматриваются восемь различных сегментов печени, которые сравнивают с нормой.

Для окончательного подтверждения диагноза больному проводят дополнительную лапароскопическую диагностику. Эта процедура относится к хирургическим вмешательствам. При проводимом исследовании специалист изучает поверхность печеночного органа и подтверждает либо опровергает наличие болезни.

Итоги обследования

После проведенной процедуры врач дает полное описание УЗИ, при циррозе печени (даже в самом начале заболевания) орган уже имеет видоизмененный вид. Специалист подробно и основательно описывает полученные снимки, чтобы с уверенностью можно было сказать о присутствии (либо отсутствии) определенных признаков цирроза.

  1. На начальной стадии. Определяются увеличенные размеры печени, но структура и консистенция органа остается неизменной.
  2. При развитии цирроза печенка уже значительно увеличена в размерах, на ее поверхности обнаруживаются бугорки, узелки, неровности.
  3. На последних стадиях заболевания печень по своим размерам становится меньше нормы, но отмечается значительное увеличение селезенки.

Разновидности патологии

Цирроз печени обладает различными формами. Они также выявляются в процессе исследования органа посредством ультразвуковой диагностики. В частности:

Крупноузловой цирроз. Эта форма болезни проявляется наличием узелков, имеющих коричневый либо красный оттенки. Они непропорциональные, обладают размерами от 3 мм. Узловые образования имеют между собой соединительную ткань бледного окраса.

Микроузловой цирроз. Такая разновидность патологии характеризуется неизменным по формам органом. Но на ее поверхности выявляется большое количество маленьких узловых формирований.

Независимо от вида цирроза печени УЗИ определяет расширение печеночных кровеносных вен.

Наличие сопутствующих проблем

Также ультразвуковое обследование определяет наличие цирроза и по сопутствующим болезни осложнениям. Это могут быть:

  • печеночные кисты;
  • новообразования в органе;
  • гепатиты хронического вида;
  • наличие жирового перерождения.

О наличии цирроза свидетельствует и наличие жидкости в брюшине. Кстати, часто именно по этому признаку впервые диагностируют патологию. При жировом перерождении в органе образуются участки, которые плохо пропускают ультразвук. Это также выявляется при проведении диагностики.

Методы самодиагностирования

В самом начале развития смертельной патологии у человека отсутствуют явные признаки, говорящие о беде. Либо они настолько слабые, что больной не воспринимает сигналы. Поэтому медику порой чрезвычайно сложно определить заболевание.

При диагностировании цирроза большую роль играет подготовленность врача и внимательное отношение к своему образу жизни больного, своевременная консультация и прохождение всех необходимых обследований.

Важно знать все симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этой патологии. Причем обращать внимание даже на самые незначительные на первый взгляд изменения.

Первые признаки цирроза:

  • вялость и тошнота;
  • слабая болезненность в районе правого подреберья;
  • расстройства ЖКТ (могут наблюдаться запоры либо диарея);
  • повышение температуры до субфебрильных отметок (+37—37,2⁰С).

При развитии болезни:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость;
  • снижение массы тела;
  • увеличение объема живота;
  • увеличение груди (у мужчин);
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение температуры от +37,5⁰С;
  • мышечная слабость и болезненность;
  • появление сосудистых звездочек на лице.

Самостоятельно поставить себе страшный диагноз невозможно. Но если долгое время наблюдаются вышеперечисленные симптомы, а человек еще и злоупотребляет алкогольными напитками, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения более полной и точной диагностики.

Какие имеем выводы

Внезапная потеря веса, исчезновение интереса к еде, желтоватость кожи, болезненность в области правого подреберья, проблемы со стулом, тошнота и периодическая рвота – все это говорит о том, что нужно идти к врачу. И особенно тщательно следить за своим здоровьем необходимо тем лицам, у которых уже выявлено такие болезни, как:

  • гепатиты С и В;
  • иные заболевания печени;
  • патологии желчнного пузыря.

Следует помнить, что цирроз печение – заболевание смертельное. Если не обращать внимания на явные признаки такой патологии, врача придется посетить в любом случае, но уже онколога. Ведь частым последствием цирроза становится рак. Поэтому не следует откладывать поход к медику и ни в коем случае не пытаться заняться самолечением. Последствия легкомыслия в этом случае могут довести человека до быстрой гибели.

vsezavisimosti.ru

Роль УЗИ при постановке диагноза

Узи при циррозе печени описание

Своевременная диагностика цирроза печени считается проблемным вопросом для современной медицины, так как это заболевание никак не проявляет себя на начальных стадиях протекания.

Объективность анализа клинической картины заболевания только при помощи ультразвукового исследования достаточно спорна, так как ранние стадии болезни не визуализируются с помощью аппарата. Своё влияние на результат имеет также квалификация врача-диагноста и правильная подготовка к прохождению процедуры.

Несмотря на то что современное оборудование позволяет определить большинство патологий внутренних органов, точность постановки такого диагноза, как цирроз с применением УЗИ составляет всего 70%.

Здоровая печень имеет нижеследующие характеристики:

  • полнота правой части – около 130 мм, левой – не более 70 мм;
  • косой вертикальный параметр правой доли – 150 мм;
  • краниокаудальная величина левой —100 мм;
  • длина правой доли — 150 мм;
  • длина левой доли — 100 мм;
  • общая длина печени — 180 мм;
  • высота печени – около 230 мм;
  • сагиттальный параметр – 120 мм;
  • размер жёлчного канала – 6-8 мм;
  • поперечник портальной и полой вен – 13 мм и 15 мм;
  • диаметр печёной артерии – 4-7 мм.

Узи при циррозе печени описаниеДля определения более конкретных признаков заболевания пациент может сделать биопсию или лапароскопические процедуры, компьютерную томографию или радиоизотопное обследование. Но довольно часто для подтверждения диагноза применяется именно ультразвуковое исследование из-за его доступности.

При проведении исследования определяются следующие параметры печени:

  • изменение вида, размера и местоположения органа;
  • очаговые поражения;
  • отмечается присутствие воспалительных явлений;
  • появление новообразований;
  • особое внимание отводится жёлчному пузырю и патологии сосудов;
  • эхопризнаки печени.

В некоторых случаях определить болезнь можно и по косвенным показателям при ультразвуковом обследовании брюшинной полости – рост селезёнки вследствие гипертензии и асцита, то есть накопления излишней жидкости в полости.

Но всё-таки для окончательного подтверждения наличия заболевания необходимо также сдать копрограмму, общий и клинический анализ мочи и биохимию крови, которые помогут более точно обрисовать клиническую картину.

Подготовка к обследованию

Эхографическое обследование печени на выявление цирроза и других патологий проводят только тщательно подготовившись. В противном случае аппарат УЗИ может не отметить существующие отклонения.

Главная цель подготовки – это избавиться от большого количества газов в загибах кишечника, так как раздутые петли закрывают печень, аппаратура может не увидеть всё полностью и не даст 100%-й достоверности.

Узи при циррозе печени описаниеСуществуют следующие рекомендации для подготовки к исследованию:

  1. В течение трёх суток до проведения обследования следует воздержаться от жирной, жареной пищи, молока, бобовых, мучных изделий, крепкого чая и кофе, алкоголя и газировок. Следует сильно ограничить потребление нежирного мяса и рыбы.
  2. Показано выпивать не больше 1,5 литра жидкости в течение последних 24 часов до подготовки к обследованию.
  3. Питание должно быть раздробленным.
  4. За 4 часа перед сном необходимо отказаться от еды.
  5. При предрасположенности к запорам можно прибегнуть к помощи слабительного средства или очистительной клизмы.

А также избавиться от повышенного газообразования помогут и специальные медицинские препараты.

Проводить ультразвуковое исследование рекомендуется с утра на пустой желудок. Можно перенести и на более позднее время, но следует подождать по меньшей мере 8 часов после последней трапезы.

Технология проведения диагностической процедуры

Для выполнения процедуры пациент может принять положение лёжа на спине или на левом боку. При последнем положении печень выходит из зоны подреберья, что улучшает контакт датчика с органом и улучшает визуализацию. Если завести за голову правую руку, то это увеличит межрёберное расстояние и облегчит сбор данных.

Во время проведения процедуры для снятия правильных показаний датчик прибора медленно перемещают с левой стороны живота в сторону пупка. Диагностика заканчивается определением скопившейся жидкости в брюшной полости. Это исследование лучше проводить стоя, поскольку в случае незначительного количества жидкости, она скапливается как раз около печени.

Узи при циррозе печени описаниеИмеются определённые УЗИ-признаки цирроза печени, которые могут указывать на развитие болезни. Они делятся на прямые и косвенные.

Прямые признаки включают в себя следующие проявления:

  • ощутимое увеличение печени за счёт образования элементов соединительной ткани на месте отмерших клеток печени;
  • изменение формы – края будут выглядеть неровными, а нижний край значительно округляется, что хорошо видно на УЗИ;
  • наблюдается неравномерность эхогенной структуры печени за счёт развития большого количества очагов разной плотности. На более запущенных стадиях болезни показатели звукопроводимости ухудшаются, становятся более равномерными за счёт развития процессов отмирания и уплотнения печени;
  • ухудшение визуализации печёночных кровеносных сосудов как мелких и средних размеров, так и крупных вен, и артерий.

Косвенные признаки бывают следующими:

  1. Увеличенный зазор портальной и воротной вен – до полутора сантиметров.
  2. Аномальный рост селезёнки в длину и в высоту часто происходит вследствие гипертензии сосудов. Признак нехарактерный, но сопровождает цирроз в 70% случаев заболевания.
  3. Увеличение накопления жидкости в брюшине сопутствует циррозу в 75% случаев. Избыток жидкости может достигать литра.

Наиболее часто подтверждением цирроза служит значительное увеличение печени, особенно её левой доли и изменение её формы. Однако на декомпенсированной стадии, когда атрофические процессы достигли максимума, орган значительно теряет в размере.

Узи при циррозе печени описаниеТочный результат даётся при наличии 2-3 прямых признаков и минимум 2-х непрямых.

В разнообразных интернет-источниках можно посмотреть множество фото и видео описания УЗИ при циррозе печени и расшифровки результатов, что позволит идти к врачу обладая необходимой информацией для контроля над качеством проводимого исследования.

Рассмотреть при помощи эхографии цирроз на начальном этапе проблематично, но хороший врач-диагност с этим справится. Он может предположить начало развития заболевания даже по незначительным отклонениям, но принять решение о постановке диагноза он может только после проведения биохимического теста крови.

На следующем этапе протекания болезни её симптомы уже видны сильнее. Врач замечает определённые изменения по размеру и форме печени. А также изменения во внешнем виде – орган покрывается маленькими шрамами из соединительной ткани.

На третьем декомпенсированном этапе УЗИ даст максимально достоверные результаты, так как изменения внутренних органов уже достаточно сильны. Поскольку заболевание на этой стадии лечится уже плохо и сопровождается разнообразными осложнениями, медики предложат провести комплексное обследование организма. Но при точном соблюдении рекомендаций лечащего врача жизнь больного можно увеличить ещё на несколько лет.

Дополнительные способы диагностики

Именно циррозное поражение сложно отличить от других заболеваний. Оно может иметь похожие симптомы с гепатитами, хроническими заболеваниями крови и обменных механизмов организма.

Поэтому применяется дифференциальный метод для исключения других возможных болезней и определения точной стадии поражения:

  1. Самой распространённой значится биохимия крови. При определении антител к любому из видов гепатита, изменению уровня лейкоцитов и коагулограмме можно смело говорить о циррозе.
  2. Эндоскопическое исследование ЖКТ и пищевода даёт возможность выявить расширение кровеносных сосудов, что типично для данного заболевания. Также проводят рентгенографию.
  3. МРТ используют для исключения признаков ракового поражения органов.
  4. В крайних случаях, если врач все ещё сомневается, прибегают к забору биологического материала, так называемой биопсии, которая проводится под общей анестезией. По полученным результатам можно со 100%-й вероятностью определить болезнь, поразившую человека.
  5. Обязательно анализируется скорость потока крови в стволе главной воротной артерии и её ответвлениях, которые расположены в печени

Узи при циррозе печени описаниеС помощью ультразвукового исследования можно отличить цирроз от таких болезней:

  • гипертензия портальной вены, причиной которой может быть тромбоз, поражение опухолями и метастазами, облетирующее поражение сосудов;
  • появление рубцов на портальной вене, её патологическая трансформация, с появлением характерных видоизменений лимфатических узлов;
  • различные поражения печени;
  • гепатиты различного генезиса.

Возможные осложнения при циррозе

На первых этапах цирроз практически никак не даёт о себе знать и первые симптомы заболевания можно спутать с проблемами желудочно-кишечного тракта или почки. Со временем у человека появляется боль при опорожнении мочевого пузыря.

Постепенно проявляются другие симптомы:

  • стремительная потеря веса;
  • постоянная слабость и повышенная утомляемость;
  • изменение окраски кала и мочи;
  • накапливание избыточной жидкости в брюшине;
  • отёчность конечностей;
  • острые режущие боли в животе.

Со временем к симптомам может также присоединиться резкое повышение температуры тела до 39 градусов с последующим таким же резким спадом. На последней стадии, когда печень начинает распадаться, происходит полная интоксикация организма со всеми вытекающими последствиями. А также последняя стадия цирроза часто сопровождается осложнениями различных органов, которые только усугубляют состояние больного.

Узи при циррозе печени описаниеГлавные осложнения таковы:

  • не воспалительные поражения головного мозга вследствие недостаточности кровоснабжения или кислорода;
  • печёночная и почечная недостаточность вызывает интоксикацию организма и нарушение электролитного баланса;
  • воспалительные заболевания органов живота;
  • язвенные проявления в кишечнике, особенно двенадцатиперстной кишке;
  • раковые образования;
  • повышение давления в главных сосудах внутренних органов.

В большинстве случаев при циррозе печени гибель больного вызвана кровотечениями пищевода или желудочно-кишечного тракта из-за патологического увеличения сосудов. Также часто отмечается такое осложнение, как печёночная кома. В данном случае практически нет шансов спасти человеку жизнь.

Найти квалифицированного специалиста в вашем городе можно по отзывам на форумах и прочих интернет-сообществах.

boleznikrovi.com

Диагностирование цирроза печени на различных стадиях

Диагностика такого заболевания, как правило, начинается с опроса и осмотра пациента. Практически в семидесяти процентах случаев определить наличие и развитие цирроза печени можно при помощи компьютерной томографии и ультразвукового исследования. Но для более детальной диагностики необходимо пройти полный комплекс обследований.

Дело в том, что примерно в двадцати процентах случаев цирроз печени, особенно на ранних стадиях, практически никак себя не проявляет. У пациента нет жалоб на плохое самочувствие, даже печень его выглядит вполне обычно, не считая некоторых незначительных отклонений.

Поэтому диагностировать данное заболевание на ранних стадиях опираясь исключительно на результаты аппарата ультразвукового исследования довольно проблематично. Болезнь начинает развиваться глубоко внутри печени, а сам орган практически не изменяется в размерах.

Но опытный специалист в большинстве случаев верно поставит диагноз, ориентируясь на следующие факторы: неровные края печени и пористость ее структуры, левая доля органа имеет размер не более семи сантиметров, а правая – равна тринадцати, портальная вена не более 1,2 сантиметров в диаметре, а диаметр главного желчного протока – примерно 0,7 сантиметра.

Увидеть изменения, происходящие в главном фильтре организма на ранних стадиях развития заболевания очень тяжело, но квалифицированный диагност вполне может справиться с этим. Даже по едва заметным отклонениям специалист может предположить наличие цирроза печени, но диагностировать его с уверенностью будет лишь после биохимического анализа крови и компьютерной томографии.

ПеченьВторая стадия заболевания характеризуется уже более ощутимыми характерными симптомами. На УЗИ специалист определяет некоторое увеличение размеров органа и изменение его внешнего вида. Печень обычно становится неоднородной структуры, покрывается рубцами.

Только на финальной стадии цирроза печени можно с уверенностью диагностировать данное заболевание даже при помощи аппарата УЗИ. Печень и селезенка при этом значительно увеличиваются в размерах, существенно разрастается портальная вена, также на аппарате явно просматриваются последствия внутренних брюшных кровотечений. Однако лечение заболевания на последних стадиях довольно проблематичное, и поэтому при любых подозрениях врачи советуют пройти полное медицинское обследование.

Симптомы цирроза печени, видимые при УЗИ

Квалифицированный специалист при помощи ультразвукового исследования может распознать даже самые незначительные изменения, которые происходят с печенью.

Наиболее характерными признаками по которым определяется данное заболевание являются:

  • постепенное увеличение размера органа, вследствие замены гепатоцитов соединительной тканью;
  • сосудистый рисунок тяжело разобрать: портальная вена практически не заметна, а мелкие и средние сосуды вообще не просматриваются;
  • края печени нечеткие и неровные;
  • неоднородная структура внутреннего органа, которая на финальной стадии, за счет отмирания клеток и замены их соединительной тканью, нормализуется.

Цирроз печениНо существуют и другие признаки, которые хоть и косвенно, но могут указать на развитие этого страшного заболевания.

Наиболее распространенным среди них является увеличение селезенки, которое протекает на фоне портальной гипертензии и в семидесяти процентах случаев является предвестником цирроза печени.

Помимо этого явным признаком этой болезни является увеличение размеров живота, которое происходит вследствие скопления большого количества жидкости. На УЗИ обычно отображается более литра ее в брюшной полости.

Другие методы обследования

Цирроз печени достаточно тяжело диагностировать, поэтому врачи рекомендуют для правильной постановки диагноза пройти полное комплексное обследование. Для этого применяют различные методы, позволяющие не только установить правильный диагноз, но и исключить наличие других возможных заболеваний.

К таким методам относятся:

  1. Биохимический анализ крови. Это наиболее популярный метод диагностики. При наличии антител к различным видам гепатита чаще всего в циррозе печени сомневаться не приходится. К тому же уровень лейкоцитов и пониженная свертываемость крови также говорят о наличии данного заболевания.
  2. Рентгенография и ЭГДС. Благодаря таким методикам можно увидеть расширение вен в пищеводе и желудке, что также характерно для цирроза печени.
  3. МРТ. При помощи данного метода диагностируют уже финальную стадию цирроза, переходящую в рак печени.
  4. Биопсия печени. Процедура по забору печеночной ткани проводится под общим наркозом при наличии специализированного оборудования. Данная методика дает стопроцентный результат, позволяющий точно сказать какое заболевание поразило пациента и на какой стадии развития оно находится.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Для правильной и более точной постановки диагноза необходимо подготовиться к процедуре ультразвукового исследования заранее.

КофеДля этого необходимо в первую очередь исключить повышенное газообразование в кишечнике, так как при этом он значительно увеличивается в размерах и скрывает печень. В таких случаях достаточно проблематично увидеть полную картину и поставить верный диагноз.

Что необходимо сделать перед ультразвуковым исследованием:

  • отказаться от приема пищи перед УЗИ, обследование лучше всего проводить с утра;
  • если обследование проводится в другое время, промежуток времени от последнего приема пищи и до УЗИ должен составлять не менее восьми часов;
  • примерно за три дня до процедуры нужно исключить из рациона мучные продукты, крепкий чай и кофе, бобовые культуры, молоко, мясо и рыбу;
  • выпивать за день до УЗИ не более полутора литров воды;
  • примерно за четыре часа до сна отказаться от еды, до этого питание должно быть дробным.

Для проведения УЗИ при циррозе печени наиболее удобны три позы:

  • лежа на левом боку.
  • лежа на спине;
  • заведя правую руку за голову.

В сам момент обследования врач просит сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание, чтобы улучшить соприкосновение с датчиком.

Параллельно специалист исследует и состояние брюшной полости, чтобы иметь представление о скопившейся там жидкости. Такое обследование лучше всего проводить в положении стоя.

Даже при незначительных изменениях, выявленных на УЗИ, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы полностью удостовериться в наличии либо отсутствии цирроза печени. Ведь чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов минимизировать возможные его тяжелые последствия.

Самодиагностика при циррозе печени

На начальных стадиях заболевания симптомы практически незаметны, а в некоторых случаях полностью отсутствуют. Именно поэтому так трудно диагностировать цирроз печени. Даже опытный и квалифицированный специалист не всегда сможет с точностью поставить диагноз, без дополнительных лабораторных исследований.

ТошнотаКакие симптомы могут сопровождать больного на начальных стадиях развития болезни:

  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • общая слабость организма;
  • невысокая до 37,5 градусов температура.

При прогрессировании заболевания симптомы становятся уже более явными:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • расстройства кишечника: диарея или запор;
  • желтоватый оттенок кожи.

На более поздних этапах развития болезни, когда работа печени уже значительно нарушена, можно наблюдать следующую симптоматику:

  • повышение температуры выше 37,5 градусов;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость;
  • увеличение живота в размерах;
  • отечность нижних конечностей;
  • ярко-выраженная мышечная слабость;
  • появление сосудистой сетки на лице и слизистых оболочках;
  • увеличение молочных желез у мужчин.

Вылечить цирроз печени самостоятельно невозможно, да и опасно. Самолечением можно лишь навредить себе. Однако выявить возможное развитие заболевания можно и самому, обратившись после этого к квалифицированному специалисту за помощью и диагностикой.

Потеря аппетитаПостоянная тошнота и рвота, резкое снижение веса, приобретение желтоватого оттенка кожи, боли в области правого подреберья продолжительного характера, потеря аппетита, расстройство кишечника – все эти симптомы указывают на незамедлительный поход к врачу. В группе риска находятся те пациенты, в анамнезе которых уже имеются заболевания желчного пузыря, печени и гепатиты.

Нужно всегда помнить о том, что запущенный цирроз переходит в рак печени, поэтому при появлении любых перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу для прохождения обследования.

Подводя итоги

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое при несвоевременном лечении зачастую приводит к раку печени и соответственно к летальному исходу. Поэтому крайне важно выявить его наличие на ранних стадиях, когда терапия дает положительный результат. Для этого врачи назначают комплексное обследование организма, куда входит и УЗИ печени.

При помощи ультразвукового исследования квалифицированный специалист может увидеть изменения происходящие с этим жизненно важным органом, однако для постановки такого серьезного диагноза как цирроз печени одного УЗИ будет недостаточно.

Заметив малейшие отклонения, врач направляет пациента на дополнительное обследования, по результатам которого можно подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания.

stopalkogolizm.ru

Покажет ли узи цирроз печени?

Когда человек впервые попадает на прием к врачу, специалист в первую очередь проводит его опрос. В результате него доктор отправляет потенциального больного на обследование, целью которого является выявление соответствующих патологий в организме пациента.

Диагностика может производиться разными способами: посредствам радиоизотопного и ультразвукового исследования, а также компьютерной томографии. За исключением этих способов, также применяют методы биопсии и лапароскопии, которые также позволяют определить есть ли у человека искомые проблемы со здоровьем.
В связи с вышеописанным, отвечая на вопрос: покажет ли узи цирроз печени, можно ответить: да, но с некоторыми уточнениями.

Тонкости обследования

26 Узи при циррозе печениУзи при циррозе печени проводится в несколько этапов. В первую очередь специалист пытается диагностировать заболевание на основании, так называемой, серой шкалы визуализации. Во время ультразвукового осмотра врач пытается выявить неровности и неоднородную структуру рассматриваемого внутреннего органа человека. Так выявляются признаки цирроза печени на узи.

Данное заболевание характеризуется тем, что ультразвуковая картина может быть неясной, и поэтому иногда требуются дополнительные действия, например, использование доплеровских методик. Используя их в связке с ультразвуковым исследованием, можно определить в каком состоянии находится кровоток. При рассматриваемом заболевании он, конечно, существенно нарушен.

Когда ультразвуковое исследование более точно?

Выше мы привели сжатое описание проведения узи печени при циррозе, однако, с поправкой на то, что могут потребоваться и дополнительные исследования. Сейчас же мы рассмотрим вариант, когда этот способ позволяет максимально точно определить наличие болезни.

Период декомпенсации – если орган находится в этой стадии, и было проведено ультразвуковое исследование, то почти со сто процентной вероятностью можно сказать, что у пациента именно этот недуг. То как выглядит цирроз печени на фото узи именно в этот период, вы можете посмотреть в Сети. Даже не специалист поймет, что состояние органа очень тяжелое.

Следует отметить, что максимально точный диагноз вкупе с исследованием в период декомпенсации можно поставить тогда, когда хорошо проявляют себя внешние симптомы недуга. Среди них:

  • ярко выраженное пожелтение кожных покровов;
  • атрофия мышц и снижение количества жировой ткани;
  • существенное расширение вен по всему телу (в том числе и на лице);
  • покраснение ладоней;
  • существенное увеличение брюшной полости и т.д.

За исключением вышеперечисленных, есть и другие симптомы, которые врач может определить как те, что относятся к признакам цирроза печени.

izlechenie-alkogolizma.ru

Этиология, кто подвержен возникновению болезни

  • Злоупотребление спиртными напитками (при длительной интоксикации алкоголем);
  • Частое курение табака;
  • Люди, имеющие крайнюю степень поражения сердечно-сосудистой системы, присутствуют нарушения метаболизма;
  • Пенсионеры мужского пола;
  • Больные гепатитом (на фоне вирусного гепатита B, С и D)
  • Некоторые медикаменты могут вызывать фиброз.
  • Различные паразитарные инфекций

Осложнения проявляющееся при тяжёлых поражениях печени, к которым можно отнести цирроз:

  • Тромбоз (свертывание крови) в системе воротной вены
  • Инфекционные осложнения — сепсиса, пневмонии, спонтанный перитонит при асците
  • Гепаторенальный синдром, состояние проявляющееся вторичным нарушением функции почек (возможна тяжёлая почечная недостаточность)
  • Печеночная кома
  • Образование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы
  • Кровотечение из вен пищевода

По статистике, цирроз печени является частой причиной смерти по всему миру. Причины возникновения и последующего развития такие же, как при развитии фиброза. В странах с развитой инфраструктурой и медициной причиной циррозного поражения в 90% случаях это хронический вирусный гепатит или чрезмерное (хроническое) употребления алкоголя (не менее 60 грамм чистого этанола в день, что примерно равно 150 грамм водки или  1-1.25 литра пива)

В менее развитых странах Африки и Азии, статистика показывает, что причиной развития недуга — является хронический инфекционный гепатит В.

Как проявляется болезнь

Симптомы могут быть скрытыми или имеют ярко выраженную симптоматику на более поздней стадии.

Общие признаки:

  • Слабость, разбитость;
  • Бессонница, аппетита;
  • Возможны носовые кровотечения;
  • Горький привкус во рту;
  • Наблюдается зуд;
  • Слабозаметная желтизна глаз;
  • На кожном покрове происходит изменение капиллярной сетки в виде звездочек;
  • Темнеет моча;
  • Кал становится бесцветным;
  • Наблюдается боль в животе и носит тупой характер, особенно справа под реберной дугой.

Поздние проявления:

  • Потеря массы тела;
  • Желтизна всего кожного покрова;
  • Асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • Проявление вздутых вен на передней стенке живота (так называемая «голова медузы»).

При начальной стадии, признаки разные, поэтому необходимо обратится за медицинской помощью. Врач проведет необходимые этапы обследования, которые помогут определиться с постановлением правильного диагноза.

Подходы к обследованию данной болезни

Выделяют такие методы обследования пациентов с циррозом

  • Общий осмотр врачом;
  • Лабораторная диагностика;
  • Инструментальные методы исследования их описание.

Одним из таких вариантов диагностики является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.

Функция печёночных клеток при выявлении цирроза печени обычно оценивается по Чайльду-Пью (Child-Pugh)

Параметр Баллы
1 2 3
Асцит Нет Мягкий, хорошо поддается лечению Напряженный, плохо поддается лечению
Энцефалопатия Нет Лёгкая (1—2) Тяжелая (3-4)
Билирубин, мкмоль/л(мг%) меньше 34 (2,0) 34—51 (2,0—3,0) более 51 (3,0)
Альбумин, г более 3,5 2,8—3,5 менее 2,8
ПТВ, (сек) или ПТИ (проценты) 1—4 (более 60) 4—6 (40—60) более 6 (менее 40)

Класс цирроза вычисляется в зависимости от суммы всех баллов по параметрам. Сумма всех баллов 5—6 соответствует классу A, при сумме всех баллов в 7—9 — соответствует классу B, а при сумме баллов равной 10—15, соответствует классу C

 На чем основан метод

УЗИ диагностика на цирроз печениУЗИ основывается на обследовании органов человеческого организма с помощью ультразвуковых волн, которые не наносят «вред» организму. Проводя эту манипуляцию невозможно заражение, как врача, так и пациента болезнями, которые передаются с помощью биологические жидкостей человека.

Ультразвуковой метод диагностики несложный в использовании, не нуждается в особой подготовке пациента. С помощью УЗИ аппарата обследуют не только органы брюшной полости, но и обследования мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой, суставов и эндокринных желез.

Подготовка к проведению УЗИ

Фиброзное поражение требует особой подготовки человека к обследованию

  1. Рекомендовано исключить с рациона питания газообразующие продукты питания (бобовые, салат с капусты, сдоба, свежая выпечка). Во время переваривание в пищеварительном тракте такие продукты образуют выделение газа. Скопление газов в кишечнике приводит к метеоризму, а это значительно затрудняет процесс ультразвукового исследования и может показать другой результат. Проводят натощак или спустя 8-10 часов после последнего принятия пищи, пить воду можно.
  2. Если имеется склонность к запорам. Необходимо очистить кишечник, выпивши средства для очищения (слабительные) за сутки до обследования, или сделать клизму вечером и утром вдень диагностики.

Техника проведения

Правильно подготовившись к УЗИ необходимо прийти в назначенное время (если была предварительная запись). Исследования проводится в лежащем положении лежа на левом боку, спине. Во время процедуры врач видит на рабочем экране, те изменения, которые указывают на наличие цирроза. А именно:

  • Признаки — уменьшение печени в размерах, при длительном протекании болезни орган уменьшается в размерах. Происходят дистрофические изменения. Происходит замещение ткани печени на соединительную ткань
  • Изменяется плотность, эластичности. В данном случае они значительно снижаются от нормальных показателей.
  • Заметны изменения краев печени, приобретают неровность.
  • Изменяется состояние сосудов гепатобилиарной системы (печеночная вена, портальная вена, признаки на УЗИ).

Заболевания схожие на цирроз печени

Необходимо проводить дифференциацию между такими заболеваниями:

  • Вирусные гепатиты;
  • Заболевание сосудистой системы, сопровождающиеся ее; недостаточностью;
  • Фиброзные изменения;
  • Схожие симптомы может вызвать эхинококк.

Только проведя весь комплекс мероприятий необходимых для постановки диагноза, откинув иные заболевания, можно поставить диагноз цирроз.

Профилактические и лечебные мероприятия

Придерживаясь несложных правил, можно снизить риск возникновения болезни:

  1. Придерживайтесь диетического питания, если имеете генетическую предрасположенность. За Певзнером это стол №5. Включает в себя молочно-растительные продукты питания.
  2. Не употребляйте «фаст-фуды».
  3. Прекратите курить, сведите к минимуму употребление алкогольных напитков, если имеются такие вредные привычки.
  4. Следите за своим весом, избегайте ожирения.
  5. Отдыхайте на свежем воздухе.
  6. Принимайте лекарственные препараты правильно, пейте, те которые врач выписал. Проконсультируйтесь у фармацевта. Не занимайтесь самолечением.

Лечебные мероприятия:

  1. Прекращение употребления алкоголя, если причина болезни в этом.
  2. Лечат сопутствующие заболевания, которые отяжеляют течение цирроза.
  3. Показана лечебная диета (стол №5).
  4. Проводят симптоматическое лечение.
  5. Назначение препаратов, которые улучшают метаболические процессы.
  6. Гормонотерапия и иммунодепрессанты.
  7. Ликвидируют асцит путем пункции брюшной полости с помощью медицинских инструментов.
  8. При крайне тяжелых состояниях необходима трансплантация (пересадка печени).

uziorganov.ru

Суть ультразвукового исследования при циррозе печени

Сегодня в медицинской практике УЗИ используется постоянно. Эта методика — безболезненная, не наносящая вреда человеческому организму. Ультразвуковая диагностика позволяет провести тщательный осмотр органа, разглядеть его состояние, признаки заболевания, поставить точный диагноз, определиться с методикой лечения.

Недостатком данного метода исследования является его бесполезность на первой стадии цирроза. Вначале развития недуга УЗИ патологию не покажет, хотя здесь многое зависит от опыта и профессиональных навыков диагноста, плюс от правильной подготовки к исследованию.

Вернуться к оглавлению

Правильная подготовка к процедуре

Любая диагностика посредством специальной аппаратуры требует определенной подготовки, выполнения пациентом некоторых правил. УЗИ не есть исключением. Больной должен за 3-е суток до прохождения процедуры придерживаться дробной диеты (кушать понемногу, не менее 4-х раз в сутки), не употреблять в пищу жирное мясо, рыбу, бобовые, сладости, молочное, прекратить есть продукты, вызывающие вздутие, газообразование внутри кишечника. Устранить подобные состояния можно посредством специальных лекарств.

Жидкости можно пить максимум 1,5 л в день. Алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе в данный период требуется исключить.

Ультразвуковое обследование печени необходимо проводить с утра натощак либо через 8 часов после последней трапезы. Страдающим запорами перед прохождением исследования рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

Вернуться к оглавлению

Процесс проведения УЗИ

При проведении ультразвуковой диагностики пациенту следует лечь на топчан спиной, оголить живот, глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Это поможет сдвинуться печени вниз, дабы орган хорошо был виден на экране монитора. Доктор наносит на живот больного в области печени специальный гель, затем подносит к этому месту датчик, перемещая его по животу в нужном направлении. В этот момент на дисплей компьютера выводится картина состояния печени, а также других органов брюшины, находящихся рядом.

Подобная методика обследования разрешает увидеть местоположение, деформацию органа, возникшие воспалительные процессы, разрушение тканей, развитие новообразований (кист, рубцов, узлов, абсцессов, но не опухолей); пронаблюдать состояние сосудов печени и желчных процессов. Также УЗИ показывает наличие жидких масс внутри брюшной полости. Однако при подозрении на наличие опухоли полагаться на сей метод исследования не следует — он не даст четкого результата. Для этого нужно проходить более точное и подробное обследование.

По завершению процедуры УЗИ, посмотрев параметры и проанализировав состояние пораженного органа, доктор делает описание результатов обследования.

Вернуться к оглавлению

Видно ли на УЗИ признаки цирроза?

Узи при циррозе печени описание
УЗИ не позволяет выявить лишь ранние воспаления печени.

Признаки цирроза печени, выявленные во время УЗИ, разделяют на прямые и косвенные.

Вернуться к оглавлению

Прямые

  1. Печеночная ткань разрушается, клетки погибают, на их месте образовываются соединительные ткани, узлы, рубцы.
  2. Очертания печени искривляются, орган покрывается бугорками разных размеров.
  3. Наблюдается нарушение эхогенности структуры органа. Она становится неоднородной. Выявляется развитие как гиперэхогенных, так и гипоэхогенных очагов. Эхоструктура нарушается из-за обширного развития соединительной ткани. На последних стадиях недуга эхогенность сокращается, так как атрофия печени обретает прогрессирующий характер.
  4. Искажается вид сосудистой сетки. Портальная вена утолщается, однако на УЗИ она плохо визуализируется. Более мелкие сосуды вовсе не прослеживаются.
  5. Фиксируется понижение звукопроводимости печени. Этому способствует уплотнение стенок больного органа.

Вернуться к оглавлению

Косвенные

  • На воротной зоне печени визуализируются фиброзные процессы.
  • Наблюдается развитие портальной гипертензии. Внешняя часть воротной области печени увеличивается более, чем на 14 мм. Селезеночная вена вырастает более 7 мм. Однако в период развития коллатералей (обходных путей кровотока) размеры воротной вены сокращаются.
  • Если внутренняя и внешняя часть печеночных желчных каналов не увеличена, возможно развитие желтухи при циррозе.
  • Часто может наблюдаться стремительный рост селезенки, причиной чего является портальная гипертензия. Селезенка увеличивается в длину (более 12 см), в ширину — (6 см и больше). Общий объем органа может возрасти до 60 см² и выше. При циррозе увеличение селезенки прослеживается в 70% случаев.

  • Проявляется асцит — процесс, когда брюшина заполняется избыточной жидкой массой объемом около 1 литра. Асцит фиксируется у 75% больных циррозом печени.

Вернуться к оглавлению

Когда УЗИ более точно?

Иногда УЗИ недостаточно, чтобы полностью продиагностировать болезнь и поставить окончательный диагноз. Поэтому приходится применять дополнительные методы обследования, дабы убедиться в увиденном на мониторе УЗИ, подтвердить предположения доктора насчет обнаруженного заболевания. Но бывают ситуации, когда всего один сеанс УЗИ может полностью продемонстрировать сложившийся рисунок болезни. И этого будет достаточно для установки верного диагноза без вспомогательных обследований.

В варианте цирроза печени — это стадия декомпенсации. Если УЗИ проводилось именно в этот период протекания недуга, то результат будет верен практически стопроцентно.

Узи при циррозе печени описание
Результаты УЗИ могут дополняться другими обследованиями и внешними проявлениями болезни.

Немаловажную роль здесь играет и активно проявляющаяся внешняя симптоматика, к которой относят:

  1. ярко-желтый оттенок кожи больного;
  2. резкое похудение, атрофия мышц;
  3. значительное увеличение вен и сосудов на всем теле, даже на лице;
  4. резко выросший, большой живот;
  5. покраснение ладоней.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз по УЗИ

Дифференциальный диагноз цирроза печени бывает нескольких типов. Все зависит от стадии протекания недуга, выявленных симптомов, плюс — причин, способствующих развитию цирроза.

Первый вариант диагноза может звучать так: портальная гипертензия, вызванная возникшими опухолями и распространившимися метастазами; появившаяся в результате тромбоза, первичного врожденного фиброза, сужения воротной вены, облитерирующего эндофлебита, роста лимфатических узлов, что выступает причиной кавернозного перевоплощения воротной вены.

При такой постановке диагноза непременно исследуют линейный темп кровотока в центральной части воротной вены, а также в ее разветвлениях внутри печени. Коэффициент скорости в центральном стволе всегда на порядок выше. Средняя линейная быстрота кровотока составляет от 15 до 23 см/с.

Второй вариант: цирроз печени с массовой стремительной деградацией органа.

Третий вариант: цирроз печени на фоне гепатитов B, C, D.

infopechen.ru

Роль УЗИ при циррозе

В начале болезни достаточно сложно поставить диагноз по клинической картине, поскольку она зачастую полностью отсутствует или выражена незначительно. То же самое и с ультразвуковым исследованием. УЗИ печени на ранних стадиях цирроза малоинформативно, так как признаки поражения в тканях и сосудах небольшие. Однако статистика говорит, что около 70% диагнозов подтверждаются показаниями УЗИ. Новейшие аппараты помогают максимально точно оценить состояние и параметры печени.

Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом. Также необходимо осуществлять правильную подготовку больного к процедуре.

аппарат узи

Подготовка к исследованию

Для обеспечения максимальной информативности УЗИ и постановки правильного диагноза необходимо:

  1. за три дня до УЗИ исключить из рациона все газообразующие продукты;
  2. проводить исследование через 4 часа после еды, лучше утром натощак;
  3. обследуемую область смазать гелем;
  4. принять горизонтальное положение на спине.

Норма при УЗИ печени

Во время проведения процедуры тщательно проверяется однородность органа, также важны его форма и размер. При отсутствии патологии УЗИ показывает следующие результаты:

  1. толщина правой доли — 13 см, левой доли — 7 см,
  2. КВР (косой вертикальный размер) правой доли — 15 см,
  3. ККР (краниокаудальный размер) левой доли —10 см,
  4. длина правой доли — 15 см,
  5. высота левой доли — 10 см,
  6. длина печени — 18 см,
  7. поперечник печени — 23 см,
  8. сагиттальный размер — 12 см,
  9. общий желчный проток — от 6 до 8 мм,
  10. портальная вена — 13 мм, полая — 15 мм в диаметре,
  11. артерия печени — от 4 до 7 мм.

узи печени

При УЗИ детской печени необходимо учитывать, что она растет, и в каждом возрасте показатели меняются:

При исследовании также оценивается структура органа. Нормальный контур печени четко виден и не имеет бугров, вены расположены не в центре органа, строение гомогенное (однородное). Структура органа мелкозернистая; полая вена распознается как лентообразное образование, не отражающее ультразвуковые волны.

Показатели УЗИ при циррозе

Первое, что обращает на себя внимание при исследовании любого внутреннего органа, — размер. При циррозе чаще всего печень увеличивается, но в последней стадии она атрофируется (уменьшается в размерах) и сморщивается. В период разгара заболевания на УЗИ заметно, что левая и хвостатая доли увеличены, а края и контуры органа изменены. При маленьких узлах эти признаки могут отсутствовать. Для остальных форм заболевания характерно наличие бугристого контура и тупого края.

При дифференциальной диагностике гепатита и цирроза эти особенности являются самыми важными. Такие признаки, как наличие бугристого контура и регенерации в виде узлов, будут говорить о более серьезной болезни.

Система кровоснабжения печени также претерпевает изменения. В отличие от нормального мелкого сосудистого рисунка появляются обедненные черты, вены внутри печени имеют непостоянную ширину. Диаметры селезеночной и воротной вен, а также печеночной артерии, увеличиваются. Наблюдается соединение сосудов брюшной полости, не свойственное здоровому человеку. В селезеночной вене ток крови уменьшается либо останавливается, возможно обратное движение.

При образовании рубцовой ткани УЗИ показывает различную плотность паренхимы. Неоднородная структура будет причиной разного прохождения ультразвуковых волн через ткань. В таком случае достаточно просто не заметить или ошибочно определить наличие опухоли.

В 90% случаев на фоне цирроза происходит увеличение селезенки более 50 см². При развитии болезни появляются признаки распространения патологического процесса в брюшной полости в виде отеков желудка и кишечника. В дальнейшем виден асцит, что говорит о накоплении жидкости в животе и последней (терминальной) стадии.

В случае аутоиммунного заболевания происходит характерное увеличение ближайших к печени лимфоузлов. Отличительной особенностью является продолговатая форма, в то время как при раке с метастазами они округлые. Размеры достаточно внушительны — от 50 до 60 см в длину.

Во время проведения УЗИ печени врач делает описание снимков и записывает размеры. Затем эти данные передаются лечащему врачу-гепатологу или терапевту.

Симптомы цирроза

При появлении температуры выше 38ºС, отеков ног и слабости стоит обеспокоиться и обратиться к врачу. Для цирроза характерно отсутствие аппетита, снижение веса, боли в мышцах. У мужчин увеличиваются молочные железы. Своевременное обращение в лечебное учреждение и назначение лечения поможет побороть болезнь. Сосудистые звездочки на коже и увеличение объема живота говорят о запущенной стадии. Кожа больного приобретает желтоватый оттенок, затем более насыщенный цвет, что обращает на себя внимание.

Необходимо помнить, что вылечить цирроз самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого требуются медицинские препараты и качественные обследования, а не народная медицина.

propechen.com

Покажет ли узи цирроз печени?

Когда человек впервые попадает на прием к врачу, специалист в первую очередь проводит его опрос. В результате него доктор отправляет потенциального больного на обследование, целью которого является выявление соответствующих патологий в организме пациента.

Диагностика может производиться разными способами: посредствам радиоизотопного и ультразвукового исследования, а также компьютерной томографии. За исключением этих способов, также применяют методы биопсии и лапароскопии, которые также позволяют определить есть ли у человека искомые проблемы со здоровьем.
В связи с вышеописанным, отвечая на вопрос: покажет ли узи цирроз печени, можно ответить: да, но с некоторыми уточнениями.

Тонкости обследования

26 Узи при циррозе печениУзи при циррозе печени проводится в несколько этапов. В первую очередь специалист пытается диагностировать заболевание на основании, так называемой, серой шкалы визуализации. Во время ультразвукового осмотра врач пытается выявить неровности и неоднородную структуру рассматриваемого внутреннего органа человека. Так выявляются признаки цирроза печени на узи.

Данное заболевание характеризуется тем, что ультразвуковая картина может быть неясной, и поэтому иногда требуются дополнительные действия, например, использование доплеровских методик. Используя их в связке с ультразвуковым исследованием, можно определить в каком состоянии находится кровоток. При рассматриваемом заболевании он, конечно, существенно нарушен.

Когда ультразвуковое исследование более точно?

Выше мы привели сжатое описание проведения узи печени при циррозе, однако, с поправкой на то, что могут потребоваться и дополнительные исследования. Сейчас же мы рассмотрим вариант, когда этот способ позволяет максимально точно определить наличие болезни.

Период декомпенсации – если орган находится в этой стадии, и было проведено ультразвуковое исследование, то почти со сто процентной вероятностью можно сказать, что у пациента именно этот недуг. То как выглядит цирроз печени на фото узи именно в этот период, вы можете посмотреть в Сети. Даже не специалист поймет, что состояние органа очень тяжелое.

Следует отметить, что максимально точный диагноз вкупе с исследованием в период декомпенсации можно поставить тогда, когда хорошо проявляют себя внешние симптомы недуга. Среди них:

  • ярко выраженное пожелтение кожных покровов;
  • атрофия мышц и снижение количества жировой ткани;
  • существенное расширение вен по всему телу (в том числе и на лице);
  • покраснение ладоней;
  • существенное увеличение брюшной полости и т.д.

За исключением вышеперечисленных, есть и другие симптомы, которые врач может определить как те, что относятся к признакам цирроза печени.

izlechenie-alkogolizma.ru

Как определить цирроз печени по анамнезу болезни

Диагностика цирроза печениЛюди с таким заболеванием могут предъявлять различные жалобы: все зависит от степени поражения печени и наличии осложнений.

При компенсированном циррозе человека иногда ничего не беспокоит. Однако все же могут быть следующие симптомы:

  • Эпизодические несильные боли в области правого подреберье, тупого характера
  • Небольшое снижение веса
  • Ухудшение общего состояния, слабость
  • Явления диспепсии есть, но выражены несильно (легкая тошнота)
  • Иногда – подъем температуры тела до 37-37,5 ⁰С

При циррозе в стадию субкомпенсации жалобы становятся более выраженными:

  • Заметное понижение работоспособности, утомляемость
  • Плохой аппетит
  • Длительные периоды тупой боли в правой стороне брюшной полости
  • Выраженные диспептические явления: тошнота, повышенное газообразование, рвота, нарушения стула в виде запоров или поносов
  • Зуд кожи без других видимых причин
  • Иногда больной человек может отметить желтизну кожных покровов, склер
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5 ⁰С)

При декомпенсации жалобы следующие:

  • Повышенная температура (более 37,5 ⁰ С)
  • Значительные диспептические явления
  • Сильная потеря веса, аппетита, выраженная слабость
  • Повышенная кровоточивость, вплоть до пищеводных и желудочных кровотечений
  • Увеличение объемов живота (в связи с асцитом)
  • Нарушения сознания, мышления, поведения

При всех стадиях цирроза из истории жизни можно узнать информацию о заболеваниях, которые косвенно указывают на наличие цирроза печени: гепатиты вирусной или аутоиммунной природы, злоупотребление алкоголем, воспалительные заболевания желчных путей и желчного пузыря, камни в желчном пузыре, доброкачественные новообразования и т.д.

Как диагностировать цирроз печени при общем осмотре

Диагностика цирроза печениВторым этапом диагностики является осмотр больного человека. Полученные данные будут также отличаться в зависимости от степени процесса и наличия осложнений. На начальных стадиях все эти признаки выражены слабо или же их нет, на более поздних – они проявляются в полном объеме. Итак, как определить цирроз печени по внешнему виду? Нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Желтуха: кожные покровы, слизистые оболочки, склеры становятся желтого цвета
  • Похудание, жировой ткани мало, мышцы атрофируются
  • Сосудистые звездочки
  • Выраженные капилляры на лице
  • У мужчин – увеличение молочных желез
  • Расширенные вены на коже живота
  • Увеличение живота в объеме
  • Отеки нижних конечностей
  • Грыжи пупочные, паховые, бедренные
  • Красная кожа на ладонях, реже подошвах
  • «Лакированный язык» — язык ярко-красный, блестящий
  • Пальцы в виде «барабанных палочек» — с расширением концевых фаланг
  • Геморрагическая (мелкоточечная, красная) сыпь

При этом во время расширенного исследования врач может выявить:

  • Увеличение печени, селезенки
  • Снижение объема, тонуса мышц
  • Изменение границ печени и селезенки во время перкуссии
  • Тупой звук при перкуссии (простукивании) живота
  • Повышение температуры тела
  • Повышение артериального давления, а также частоты пульса

Пальпация печени при циррозедает много важной информации и позволяет заподозрить болезнь. На начальных стадиях печень может быть лишь немного увеличена, а консистенция ее остается неизменной. В стадию декомпенсации увеличение печени значительно, она локализуется за краем реберной дуги, выступает более чем на 2 см. Во время пальпации печени при циррозе определяется болезненность, печень уплотнена, поверхность ее бугристая, неровная.

Лабораторные исследования в диагностике цирроза печени

Лабораторная диагностика цирроза печениРассмотрим основные лабораторные изменения, которые характеризуют цирроз. Иногда они присутствуют не в полном объеме, их выраженность зависит от степени активности патологии и функциональной способности печени.

В общем анализе крови определяется анемия, ускорение СОЭ, повышение содержания лейкоцитов.

В общем анализе мочи иногда обнаруживается белок, эритроциты.

Наиболее показательным является биохимический анализ крови. С его помощью можно найти подтверждения диагнозу, установить степень компенсации. Увеличивается содержание всех фракций билирубина, ферментов: АлТ (аланинаминотрансферазы), АсТ (аспартатаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), снижение альбуминов, увеличение фибрина и изменение других показателей.

Обнаружение серологических признаков вирусных гепатитов (исследование сыворотки крови).

Как диагностировать цирроз печени с помощью дополнительных исследований?

  1. УЗИ при циррозе печени нередко позволяет поставить окончательный диагноз, особенно в период декомпенсации. При легкой степени цирроза УЗИ покажет увеличение печени, но структура ее будет еще однородной. При субкомпенсации и декомпенсации картина более характерная. Если цирроз мелкоузловой, то фиксируется увеличение эхогенности печени равномерного характера. При крупноузловом циррозе печени УЗИ выявит отдельные узлы, неоднородную структуру органа, нередко бугристость поверхности. В далеко зашедших случаях определяется неравномерность долей печени: правая уменьшается. На последних этапах печень бывает даже меньше нормы. Кроме того, УЗИ при циррозе печениуказывает на увеличение селезенки.
  2. Лапароскопическая диагностика – малоинвазивное хирургическое вмешательство с целью подтверждения диагноза. Врач видит поверхность печени и может оценить картину визуально, что помогает при дифференциальной диагностике цирроза печени. Если цирроз крупноузловой, видны отдельные узлы от красного до коричневого цвета (как правило, более 3 мм), эти узлы неправильной формы или округлые, между ними – бледные соединительно-тканные тяжи. При микроузловом циррозе печень обычной формы, с множеством небольших узлов по поверхности. Между узелками разрастается соединительная ткань. Капсула печени утолщена, вены расширены (это относится ко всем видам цирроза).
  3. Биопсия печени и гистологическое исследование материала позволяет поставить окончательный диагноз. Знаки, указывающие на цирроз:
    • Узлы, окруженные соединительной тканью
    • Различные по величине гепатоциты, неравномерно измененные просветы сосудов
    • При активном циррозе: некрозы печеночной ткани, набухание клеток печени, граница между фиброзом и нормальной тканью не выражена
    • При неактивном циррозе: некрозов нет, вышеописанная граница четкая
  4. Фиброгастродуоденоскопия позволяет установить наличие расширенных вен пищевода, диагностировать пищеводные и желудочные кровотечения.

Дифференциальная диагностика цирроза печени

УЗИ диагностика цирроза печениОт каких же заболеваний необходимо отличать цирроз печени? В первую очередь, это рак. Для постановки диагноза используются данные УЗИ, лапароскопии и биопсии. Последний метод позволяет отличить цирроз печени наиболее точно. Однако бывает и так, что сам по себе цирроз приводит к раку печени. Тогда наиболее точным методом диагностики будет лапароскопическое исследование.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание. Печень увеличивается в размерах и уплотняется. Подтвердить диагноз помогают УЗИ, лабораторные исследования (обнаружение антител к эхинококку).

Дифференциальная диагностика причины цирроза печениудается не всегда. Часто (примерно в половине случаев) этиология остается невыясненной.

Как проверить печень на цирроз самостоятельно?

Конечно, полностью исключить цирроз самому нельзя, это может сделать только врач. Но есть некоторые признаки, которые человек может заметить и сам, а потом обратиться к специалисту для полноценной диагностики.

  1. Длительное повышение температуры тела без причины
  2. Похудение, потеря аппетита, работоспособности
  3. Болезненность в правом подреберье и правой части живота вообще, боли длительные, характер их тупой
  4. Появление желтой окраски кожных покровов, глаз
  5. Тошнота, изменения стула, рвота, у которых нет других причин
  6. Повышенная кровоточивость

Особенно нужно следить за своим состоянием тем, у кого имеются заболевания, ведущие к циррозу печени: гепатиты В, С, невирусные гепатиты, хронические заболевания печени и желчного пузыря, злоупотребление алкогольными напитками. При ухудшении самочувствия нужно обратиться к своему врачу, который знает, как проверить печень на цирроз, и назначит дополнительные обследования.

gemor.su

Нормальные показатели состояния печени

Объясним, почему УЗИ при циррозе печени нельзя назвать 100%-но справедливой и точной методикой исследования. Все довольно просто: в 20% случаев такое заболевание никак не проявляет себя вплоть до финальной стадии развития. Человека не мучают никакие симптомы, его печень выглядит нормально за исключением небольших отклонений, не вызывающих тревоги. Узи при циррозе печени описание

На ранних стадиях заболевания поставить такой диагноз лишь после осмотра на специальном аппарате тоже сложно. Изменения, происходящие с органом, незначительные, ведь он не увеличивается в размерах, а сама болезнь развивается глубоко внутри него.

И все же врачам в 70% случаев удается с помощью такой методики поставить точный диагноз. Для оценки состояния печени они используют следующие ориентиры:

  • орган имеет ровные края и однородную структуру;
  • размер его левой доли не превышает 7 сантиметров;
  • диаметр главного печеночного желчного протока составляет около 0,7 сантиметров;
  • правая доля органа равна 13 сантиметрам;
  • портальная вена в диаметре не превышает 1,2 сантиметра.

УЗИ-диагностика на 1–3 стадии

Увидеть на УЗИ цирроз на первой стадии развития заболевания крайне сложно, но хорошему диагносту это под силу. По незначительным изменениям врач может заподозрить развитие болезни, но поставить серьезный диагноз он решится только после биохимического анализа крови и рентгенографии.

На второй стадии тревожные признаки уже более заметны, да и человека мучают характерные симптомы. Врач замечает незначительное увеличение долей органа, появляются и отклонения во внешнем виде печени. Узи при циррозе печени описаниеОрган может быть покрыть небольшими рубцами, и потребуется хорошая аппаратура, чтобы вовремя определить болезнь, поставить диагноз.

На третьей стадии УЗИ дает максимально точные результаты. Под действием происходящих изменений печень и селезенка сильно увеличиваются в размерах, разбухает портальная вена, а на УЗИ могут быть видны следы брюшных кровотечений. Вот только цирроз на третьей стадии лечится с большим трудом, и поэтому врачи при малейшем подозрении на этот диагноз предпочитают не рисковать и провести комплексное исследование.

Признаки заболевания, которые может показать УЗИ

При циррозе печени на УЗИ хорошему специалисту видны даже незначительные изменения, происходящие с органом. По следующим признакам чаще всего удается выявить болезнь:

  1. Печень постепенно увеличивается в размерах из-за того, что на месте погибших клеток появляется соединительная ткань.
  2. Хуже просматривается сосудистый рисунок: портальная вена едва заметна, мелкие и средние сосуды не видны вообще.
  3. При развитии болезни заметны явные нечеткие края органа.
  4. Эхогенная структура печени становится неоднородной. На финальных этапах развития проблемы эхоструктура вдруг начинает нормализоваться, но происходит это из-за постепенной атрофии тканей.

Врач обязан предоставить пациенту описание того, как должен выглядеть орган и в каком состоянии он на самом деле. После этого проводится устный опрос, благодаря которому удается определить, имеются ли у пациента симптомы заболевания.

Выше были перечислены прямые признаки прямой, свидетельствующие о прогрессе болезни.

Существуют и косвенные признаки, и один из самых явных среди них — увеличение селезенки. Оно наблюдается в 70% случаев при постановке этого диагноза и происходит на фоне портальной гипертензии. Сам орган в длину становится больше 12 сантиметров, а в ширину превышает 6 сантиметров, что считается ненормальным.

Диагностировать заболевание можно и при обследовании брюшной полости. Цирроз часто сопровождается асцитом, то есть скоплением лишней жидкости в брюшной полости. Внешне это выражается в увеличении размеров живота. УЗИ же демонстрирует наличие порядка 1 литра лишней жидкости.

Особенности правильной подготовки к УЗИ

Узи при циррозе печени описаниеУЗИ не может показать имеющиеся осложнения, если человек предварительно не подготовится правильно к обследованию.

Первое, что важно сделать, — исключить вероятность повышенного газообразования. Скопление газов в петлях кишечника приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и заслоняют собой печень. Таким образом, аппаратура не показывает всей картины и не дает гарантии постановки правильного диагноза.

Рекомендации по подготовке и проведению процедуры:

  1. Проводить обследование лучше всего с утра и обязательно на голодный желудок.
  2. Можно пройти УЗИ и в другое время суток, но на момент проведения процедуры от времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  3. За трое суток до процедуры рекомендуется воздерживаться от мяса, молока, бобовых культур, рыбы, мучного и крепкого кофе.
  4. Рекомендуется пить не более 1,5 литров воды в сутки в день перед УЗИ.
  5. Питаться лучше дробно, а за 4 часа до отхода ко сну нужно полностью исключить любую пищу.

Существует 3 наилучшие позы для подобного исследования: лежа на левом боку, на спине и с заведенной за голову правой рукой. В момент обследования нужно глубоко вздохнуть и задержать дыхание, так как это повысит соприкосновение с датчиком.

Практически всегда врач параллельно исследует состояние брюшной области для определения количества скопившейся там жидкости. Для проведения такого исследования пациенту лучше занять позу стоя.

Если УЗИ покажет даже незначительные изменения, врач должен настоять на комплексном исследовании, поскольку диагноз слишком серьезен. Чем раньше пациент узнает о проблеме, чем проще будет минимизировать ее последствия.

www.vrednye.ru

Что беспокоит больного

На приеме у врача, если пациенты жалуются на непонятную слабость, головокружение, тошноту, потерю аппетита, наклонность к поносам, боли в подреберье справа, похудение, боли в суставах, кровоточивость десен, то уже по этим признакам доктор подумает о наличии болезней печени, желчного пузыря, заболеваний кроветворной системы. Причины возможны:

  • воспалительный процесс;
  • сопровождение хронической алкогольной интоксикации;
  • проявление инфекционного или аутоиммунного поражения.

Подробное описание симптомов, правдивые ответы на вопросы помогают сконцентрировать внимание именно на проблемах с печенью.

Данные объективного осмотра

Осмотр пациента позволяет выявить такие внешние признаки, как:

  • сухость кожи;
  • желтушность склер и кожи;
  • ярко-розовые ладони;
  • утолщение конечных фаланг пальцев рук;
  • наличие сосудистых «звездочек» на коже в верхних отделах тела;
  • отеки на ногах;
  • увеличение живота за счет асцитической жидкости;
  • расширение венозной сетки сосудов вокруг пупка.

Данные объективного осмотра больного с циррозом

Измерение артериального давления указывает на склонность к гипотонии (низкому уровню). При прослушивании сердца врач сосчитает повышенную частоту сокращений.

Пальпация живота о многом может сказать доктору: прежде всего следует отвергнуть мысли об острых заболеваниях брюшины, желчного пузыря и поджелудочной железы, требующих срочной госпитализации в хирургический стационар. Для этого существуют определенные зоны на коже, которые дают характерную повышенную чувствительность, болевые точки в проекции заинтересованных органов, способы надавливания и исследования реакции больного.

В правом подреберье под пальцами чувствуется край печени. При циррозе он плотный, острый, болезненный. При больших размерах, если печень значительно выступает из подреберья, можно прощупать жесткие бугристые образования. Такую же картину дает опухоль печени или метастазы рака из других органов. Для жировой дистрофии характерен округлый край печени с одновременным увеличением селезенки.

Обязательно проводится пальпация селезенки в левом подреберье. Выявление увеличенных размеров не характерно для рака. Более похоже на цирроз печени или хронические заболевания крови.

Перкуссия нижних отделов живота позволяет заподозрить наличие жидкости в брюшной полости. Отеки на стопах и голенях проверяются по оставшемуся следу пальца после надавливания.

Трактовка лабораторных данных

Анализы крови и мочи при циррозе печени

Для выяснения характера поражения печени назначаются анализы крови, мочи.

  • В общем анализе крови определяют повышенное количество лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ, снижение показателей свертываемости (тромбоциты), пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина. Это последствия витаминной недостаточности, анемия или малокровие.
  • Биохимические показатели помогают выйти на более точные тесты, указывающие на поражение печени. Такими служат значительное увеличение «печеночных проб» — ферментов аланиновой и аспарагиновой трансаминаз (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы. Эти тесты повышаются и при других заболеваниях, но цирроз вызывает рост АСТ и АЛТ в разы по сравнению с нормой.
  • Исследования общего белка и белковых фракций подтверждает нарушенный синтез, характерный иммунный сдвиг соотношения альбумина и глобулина.
  • Изменение работы печени по производству продуктов желчи определяется по показателям билирубина в крови, снижению холестерина.

Для дифференциальной диагностики цирроза и вирусных гепатитов обязательно проверяют наличие в крови специфических маркеров антител к вирусам. Их достаточное количество указывает на вирусный гепатит и помогает установить конкретную форму.

С целью выявления отличий от эхинококкоза (редкое паразитарное заболевание правой доли печени, приводящее к образованию кист с возбудителем инфекции) проводят тесты с реакцией латекс-агглютинации. Она определяет специфические антитела к паразиту.

pechen5.ru




Источник: vredkureniya.site


Добавить комментарий