Что такое рнк гепатита б

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Что такое РНК вируса гепатита С?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Исследование РНК вируса гепатита С является наиважнейшей процедурой, которая позволяет с большой точностью устанавливать длительность и методы лечения больных. Диагностика заболевания состоит из нескольких различных исследований крови, таких как:

  • маркеры гепатита С (анти-HCV);
  • определение РНК вируса гепатита С (РНК HCV).

Количественное определение РНК вируса

Первое исследование делается при первом подозрении на гепатит. Второй вариант является наиболее значимым при лечении HCV РНК, поэтому рассмотрим его более подробно.

Что такое вирусный гепатит С?

Виды, симптомы, лечение гепатита Вирусный гепатит C, или HCV, это инфекционная болезнь, поражающая печень. Заражение вирусом происходит через кровь. Заразиться можно, делая переливание крови, когда не соблюдаются правила по стерилизации медицинских инструментов. Реже встречаются случаи, когда заболевание получается половым путем или от беременной матери к плоду. Гепатит С бывает 2-х типов.

Хронический гепатит С наиболее опасен. Это форма болезни, которая может длиться на протяжении всей жизни. Она приводит к серьезным проблемам функционирования печени, таким как цирроз либо рак. У 70-90% инфицированных людей болезнь переходит в хроническую стадию.

Важнейшая опасность гепатита С состоит в том, что он протекает скрытно, без желтушных признаков. При этом чаще всего жалуются на поднятие температуры, тошноту и рвоту, физическую слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита и веса. При этом на фоне небольшого уплотнения тканей печени достаточно часто происходит ее злокачественное перерождение. По этой причине вирусный гепатит С зачастую называют «бомбой замедленного действия» или «ласковым убийцей».

Другая особенность болезни заключается в очень медленном ее развитии, исчисляемом десятками лет.

Вирус гепатита СКак правило, заразившиеся не ощущают никаких симптомов и не подозревают о своем истинном состоянии. Часто заболевание можно выявить только при обращении к врачу по другому вопросу.

К группе риска относятся:

  • дети, получившие вирус гепатита С от матерей;
  • наркоманы;
  • люди, прокалывавшие части тела или сделавшие татуировки нестерильными инструментами;
  • получившие донорскую кровь либо органы (до 1992 года, когда гемодиализ не проводился);
  • лица, инфицированные ВИЧ;
  • медицинские работники, контактирующие с инфицированными пациентами.

Определение РНК гепатита С

Характеристики гепатитовОпределение РНК вируса гепатита С, также именуемый ПЦР гепатита С, это исследование биологического материала (крови), с помощью которого можно определить в организме непосредственное наличие самого геноматериала вируса гепатита (любой отдельно взятый вирус является одной-единственной частичкой РНК).

Основной метод проведения теста — ПЦР, или метод полимеразно-цепной реакции.

Существуют два вида тестов крови на определение РНК HCV:

  • качественный;
  • количественный.

Качественный тест

Проведение качественного анализа дает возможность определить, находится ли вирус в составе крови. Все пациенты, у которых найдены антитела С-гепатита, должны пройти данный тест. По его результатам можно получить 2 ответа: «присутствует» либо «отсутствует» вирус. По положительному результату теста (обнаружено) можно судить об активном размножении вируса, который заражает здоровые клетки в печени.

Тест, проводимый на качественный ПЦР, настроен на конкретную чувствительность, от 10 до 500 МЕ/мл. Если обнаруженный в составе крови вирус гепатита при удельном содержании меньше 10 МЕ/мл, то обнаружение вируса может стать невозможным. Очень низкое значение удельного содержания вируса наблюдается среди пациентов, для которых назначена противовирусная терапия. Поэтому важным является тот факт, насколько высока чувствительность медицинской системы для диагностирования и постановки качественного результата при полимеразной цепной реакции.

Зачастую полимеразная цепная реакция C-гепатита проводится сразу же после нахождения соответствующих антител. Последующие тесты, при прохождении противовирусной терапии, проводятся на 4-ю, 12-ю и 24-ю недели. И еще один анализ после прекращения ПВТ делается через 24 недели. Затем — один раз в год.

Количественный тест

Анализ крови ПЦР РНККоличественный анализ ПЦР РНК, иногда называемый вирусной нагрузкой, определяет концентрацию (удельное содержание) вируса в составе крови. Другими словами, под вирусной нагрузкой понимается определенное количество вирусной РНК, которое может находиться в конкретном количестве крови (принято использовать 1 мл, равный 1 см в кубе). Единицы измерения для результатов теста — международные (стандартные) единицы, разделенные на один миллилитр (МЕ/мл). Содержание вируса иногда представляется по-разному, это зависит от лабораторий, где проводятся исследования. Для гепатита С количественное определение иногда использует такие значения, как копии/мл.

Необходимо понимать, что нет никакой конкретной зависимости в степени тяжести C-гепатита от концентрации данного штамма в составе крови.

Проверка «вирусной нагруженности» позволяет определить степень инфекционности заболевания. Так риск заразить вирусом другого человека повышается при повышении концентрации гепатита в составе крови. К тому же высокое содержание вируса снижает эффект от проводимого лечения. Поэтому малая вирусная нагрузка является очень благоприятным фактором для успешного лечения.

К тому же тест гепатита С и его определение методом ПЦР играют большую роль при применении терапии от болезни и определения успешности лечения. На основании результатов теста осуществляется планирование курса реабилитации. Например, при слишком медлительном уменьшении удельной концентрации вируса гепатита, противовирусная терапия продлевается, и наоборот.

В современной медицине считается, что нагрузка больше 800000 ME/мл является высокой. Нагрузка же сверх 10000000 ME/мл считается критической. Но у специалистов из разных стран и по сей день не появилось одинакового мнения о пределах вирусной нагрузки.

Частота проведения количественного теста

Тест крови на определение РНК HCVВ общих случаях количественный анализ на гепатит делается перед проведением противовирусной терапии и через 3 месяца по окончании лечебных процедур для определения качества проведенной терапии.

В качестве результата для количественного теста станет считаться количественная оценка результатов по образцу, указанному выше. В результате будет вынесен вердикт «ниже измеряемого диапазона» или «в крови не обнаружено».

Параметр чувствительности качественного теста обычно ниже, чем чувствительность количественного анализа. Расшифровка «Отсутствующий» показывает, что оба вида анализов не нашли РНК вируса. При показателе теста «ниже измеренного диапазона» анализ количественного типа, скорее всего, не нашел РНК гепатита, хотя это подтверждает наличие вируса с очень маленьким удельным содержанием.

Гепатит C и его генотипы

Генотипирование РНК вируса гепатита C диагностирует присутствие разных генетических типов гепатита С. Науке известно более 10 типов генома вируса, но для медицинской практики достаточно выделить несколько генотипов, имеющих наибольший удельный вес в регионе. Определение генетического типа играет ключевую роль при выборе сроков лечения, что очень необходимо, если принять во внимание обширный спектр побочных эффектов лекарств от гепатита.

Способы лечения вирусного гепатита С

Единственным действенным способом вылечить вирус гепатита, как правило, оказывается сочетание 2-х медпрепаратов: интерферона-альфа совместно с рибавирином. По отдельности эти лекарства не так эффективны. Рекомендуемые дозировки лекарств и сроки применения должны назначаться только врачом и индивидуально каждому пациенту. Лечение этими лекарствами может растянуться на срок от 6 до 12 месяцев.

Сегодня не изобретено препаратов, гарантирующих стопроцентное выздоровление от вируса. Однако при верно подобранном лечении исцеление пациентов может достигать до 90% от числа заболевших.

Серодиагностика гепатита

  • 1 Что это такое?
  • 2 Что показывает анализ?
  • 3 Особенности серодиагностики и вид гепатита
    • 3.1 Маркеры гепатита A
    • 3.2 Маркеры гепатита B
    • 3.3 Маркеры гепатита C

Для определения вируса гепатита, получения информации о происхождении болезни, условиях и причинах возникновения проводится серодиагностика гепатита с, b, a. Выявление серологических маркеров позволяет поставить диагноз и предпринять правильное лечение. К маркерам относятся вирусные белки, специфичные антитела, которые вырабатывает организм как ответ на инфекцию и нуклеиновые кислоты вируса.

Что это такое?

Серодиагностика — распознавание этиологии заболеваний способом выявления антител в крови. Серологические маркеры относятся к поздней диагностике, так как реакции возможны на 10−12 дней от начала болезни. Серодиагностические исследования проводят, чтобы:

  • диагностировать заболевание — определить наличие антител в крови, используя стандартные антигены;
  • определить возбудитель — выявить неизвестные антигены.

Для проведения серодиагностики используют: бактериальные клетки; плазмоциты и лимфоциты, опухолевые и пораженные клетки; растворимые компоненты. Выделяют 6 групп серологических реакций:

  1. Реакции, которые происходят с укрупнением частиц Ag.
  2. Реакции связывания комплемента и иммунный гемолиз.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакции нейтрализации Anti.
  5. Реакция с фагоцитозом.
  6. Реакции иммуносорбентного анализа с применением антигенов и антител.

Вернуться к оглавлению

Что показывает анализ?

Проведение серодиагностики назначают больным, если по каким-то причинам нет возможности провести диагностику, исключающую заболевание. Анализ выявляет тип возбудителя инфекции и помогает поставить диагноз. Также серодиагностика позволяет подобрать наилучший вариант лечения. Симптомы для сдачи анализа: необоснованные приступы слабости, плохой аппетит, тошнота, изменение цвета каловых масс и урины, желтизна кожи. Своевременная серодиагностика подтверждает или опровергает инфицирование и определяет стадию заболевания.

Вернуться к оглавлению

Особенности серодиагностики и вид гепатита

Иммуноферментный анализ для серодиагностики гепатита С.

Оболочка каждого вируса имеет собственный набор белков. А аминокислоты, которые составляют белок, считаются своеобразным кодовым набором. Этот код и является маркером при серодиагностике. Маркерами гепатита А являются anti-НАV IgM и IgG. Маркерами гепатит В — HBcAg, HBsAg, HBeAg. Маркерами вируса С — HBCAg. Для проведения серодиагностики на вирус А применяют: ИЭМ (иммуноэлектронную микроскопию), РСК (связывания комплемента), РИА (применение меченых Anti и Ag), РЭМА (реакцию энзим антител). Серодиагностика на вирус В использует РИА, РЭМА, РПГ (преципитация в геле) и РИГА (непрямая гемагглютинация). При реакции РИГА используют эритроциты, которые нагружены HBsAg. Для серодиагностики гепатита С применяют иммуноферментный анализ.

Вернуться к оглавлению

Маркеры гепатита A

Исследование при гепатите А нацелено на определение IgM и IgG. Данные показатели появляются в крови как только уровень сывороточных ферментов в организме увеличивается. Anti-НАV IgМ — является показателем уровня антител М к вирусу гепатита. После инфицирования показатель вырастает и пока не появятся первые симптомы, анализ крови будет показывать положительный результат. Аnti-НАV IgG — данный класс определяется через 10 недель после попадания инфекции в организм. Показатель чаще всего остается высоким и после выздоровления, он свидетельствует о том, что начинается процесс формирования иммунитета к вирусу типа А.

С помощью маркера HBsAg можно выявить гепатит B на самом раннем этапе, антиген проявляется на 27−41 день после попадания инфекции в организм.

Вернуться к оглавлению

Маркеры гепатита B

Исследование нацелено на выявление антигенов и антител. Серодиагностика позволяет поставить диагноз и спрогнозировать исход болезни. Для каждой стадии, обнаруживается разный маркер HBV. На протяжении инкубационного периода антиген сохраняется в крови от 2 до 5 месяцев. Показателем инфицирования является одновременное определение HBs и НВс. В начале восстановления из крови исчезают HBc и HBe, образуется anti-НВс, позже в крови определяются антитела ко всем типам антигена. Наличие HbsAg говорит о заражении, если антиген есть в крови больше полугода, значит, заболевание находится в хронической стадии. Anti-HbsAg — показывает, что в организме образовались антитела и иммунная система активно борется с вирусом. HbsAg выявляется еще некоторое время после выздоровления. Anti-HbcAg выявляется с проявления симптомов и продолжается на протяжении всего периода.

При лабораторных исследованиях выявляются два класса антитела: IgM — синтезируется на ранних сроках и является признаком недавнего заражения или большой активности вируса. IgG — формируются через 2−3 месяца после инфицирования, обеспечивает иммунитет. Показатель HbeAg говорит об активности инфекции. Пациенты, у которых в крови обнаружен антиген — опасны для передачи вируса, поэтому должны соблюдать осторожность. При выявлении Anti-HbeAg, начинает формироваться иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Маркеры гепатита C

Вирус гепатита С размножается неактивно, поэтому возникают трудности в диагностике инфицирования. Единственный способ выявления вируса С — определение РНК. Его определение проводят способом иммуноферментного анализа, выявляя количество Anti-HCV. Антитела определяются через 4−6 недель после попадания вируса в кровь. В этот период начинается формирование и циркуляция IgM. Через 3 месяца начинается синтез IgG. Длительное обнаружение IgM говорит об активности вируса и хронической стадии болезни. При хронической форме выявление IgM свидетельствует о поражении печени. Результат иммуноферментного анализа не является основанием для постановки диагноза, метод используется как скрининговый тест для выявления хронической формы. Обнаружив антитела к HCV и при подозрении на гепатит С необходимо пройти комплексное лабораторное обследование.

Иммуноферментный анализ серодиагностики позволяет обнаружить антитела к гепатиту С в 95% случаев хронической формы, при острой форме — точность метода 50−70%.

Серодиагностика не имеет 100% специфичности и чувствительности при диагностике вирусных гепатитов. Поэтому при оценке результатов необходимо учитывать симптоматику и использовать для диагностики несколько тестов, подтверждающих полученный результат. При оценке результатов серологических исследований следует учитывать анамнез заболевания, сведения о перенесенных заболеваниях и вакцинации, а также возможный контакт с источником инфекции.

Как проходит беременность с гепатит С? Случается, что этот период омрачают разного рода проблемы и осложнения. Причин этому множество, и одна из них — инфекции и вирусы, гнездящиеся в организме будущей мамы. Зачастую именно беременность провоцирует обострение болезни, о которой до этого женщина даже не подозревает. Одно из таких заболеваний — гепатит (воспаление печени).

Гепатит с у беременной женщины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины возникновения заболевания

Гепатиты могут быть вызваны разными факторами. К ним относят эндокринные нарушения, хронические болезни, отравления, разного рода инфекции. Основные симптомы у них довольно схожи:

  • появление желтизны на коже и слизистых оболочках;
  • боль в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • при обострении интоксикация и лихорадка.

Так проявляется аутоиммунный гепатит — достаточно редкое заболевание, чаще всего проявляющееся у женщин, иногда в период беременности. Оно представляет собой системное нарушение в работе организма, который по невыясненным пока причинам начинает использовать иммунитет для разрушения собственной печени. Но хотя аутоиммунный гепатит способен отрицательно повлиять на развитие плода и серьезно осложнить роды, он не так опасен для беременных женщин, как некоторые вирусные гепатиты.

Разные группы вирусов, проникая в клетки печени и вызывая воспалительный процесс, в дальнейшем ведут себя по-разному. Вирусы группы Д не могут самостоятельно размножаться в организме человека. Серьезные последствия от инфицирования бывают только при наличии вируса Б. Гепатиты, вызываемые вирусом Е, очень опасны, но в странах с холодным климатом и хорошим водоснабжением встречаются редко. Вирусы группы А, которыми легко заразиться оральным путем, вовремя не помыв руки, часто вызывают острые гепатиты, но никогда хронические. Поэтому они не приводят к таким осложнениям, как гепатиты Б и С, способные поражать печень целиком.

Механизм заражения вирусами Б и С однотипен: они передаются через кровь. Случаи заражения половым путем, при переливании крови или ее препаратов возможны, но маловероятны. Основная группа риска на сегодняшний день — те, кто использует нестерильные иглы и инструменты, а также подвержен опасности получения травм.

Инфицирование происходит через различные микроповреждения при косметических операциях, нанесении татуировок, в частных клиниках, салонах красоты. Вовремя не выявленные гепатит С и гепатит Б при беременности могут привести к гибели ребенка или осложнениям при родоразрешении, провоцируют преждевременные роды. Против вирусов группы Б есть хорошие прививки, а выявленный на ранних стадиях гепатит Б успешно лечится. Гораздо больше проблем вызывает гепатит С, действенной вакцины от которого до сих пор не найдено.

Лечение и профилактика

Эта болезнь порождает множество сплетен и домыслов. Кое-кто всерьез ставит знак равенства между гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. Многие сомневаются, можно ли рожать с гепатитом С, а если разрешено, то как рожать правильно. Задаются вопросами:

  1. Передается ли гепатит бытовым путем?
  2. Возможна ли нормальная беременность с гепатитом С?
  3. Как может вирус передаться ребенку?

Некоторые считают беременность после лечения гепатита С невозможной. Нет никаких оснований так думать! Вирусная инфекция сама по себе никак не способна повлиять на репродуктивную функцию женщины. Другое дело — сопутствующие воспалительные процессы. Они действительно могут иметь неприятные последствия, впрочем, как и любые другие болезни.

Гепатиты у большинства беременных женщин обнаруживаются при первичном дородовом обследовании. Гепатит С страшен именно тем, что долго никак не проявляется, а его первые симптомы напоминают скорее грипп. Легкое недомогание, головную боль, бессонницу, ломоту в суставах многие списывают на переутомление, а вирус тем временем адаптируется и размножается.

Выявить большинство потенциальных проблем поможет обследование, проводимое на стадии планирования беременности, для которого женщине нужно обратиться к гинекологу, а мужчине — к урологу. Врачи проведут исследования, назначат анализы, позволяющие выявить гепатиты С и Б, сифилис и ВИЧ, опасные внутриутробные инфекции. Параллельно нужно обследоваться у терапевта, сдать анализы на биохимию и гормоны.

Если при обследовании вирус все-таки выявлен, то важно помнить, что это заболевание не генетическое и напрямую не наследуется. Когда носителем вируса является отец, а женщина здорова, ребенку и будущей маме ничего не грозит, если соблюдать элементарные нормы безопасности и гигиены.

Иногда гепатит С передается женщине при зачатии. Факторами риска являются повреждения слизистой оболочки:

  • эрозия половых органов;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие других болезней или инфекций.

Врач-инфекционист при консультации поможет выбрать самый безопасный способ оплодотворения. Если риск заражения высок, то чаще всего применяют экстракорпоральное оплодотворение. Сама процедура ЭКО по времени целиком укладывается в один менструальный цикл. Более сложными бывают предварительные обследования и подготовка, которые могут длиться до полугода.

Если у женщины обнаружен гепатит С и беременность наступила, то необходимо наблюдаться у специалиста-гепатолога. Он даст рекомендации, как правильно следить за питанием и здоровьем, назначит исследование, позволяющее контролировать активность вируса, выберет необходимое лечение.

Хотя гепатит С у беременных — сложное заболевание, требующее повышенного внимания, существует ряд препаратов, которые облегчат состояние больной и помогут значительно снизить вероятность заражения для ребенка. Лечение проводится комплексно и носит в основном поддерживающий характер. Гепатит С во время беременности вызывает различные нарушения в работе печени, поэтому часто врачи прописывают ферменты и препараты, улучшающие пищеварение.

Прием специальных таблеток

Назначаются средства для поддержания иммунитета. Противовирусные и противовоспалительные препараты используют только при обострениях, когда возникает реальная угроза жизни матери или ребенка. Эти лекарства могут отрицательно влиять на формирование плода. Нельзя заниматься самолечением.

Передается ли заболевание ребенку?

Передача гепатита С от матери к ребенку происходит так же, как при обычном заражении — через микротравмы и кровь, поэтому чаще всего младенец инфицируется при родах.

Через плаценту вирус не передается, и внутриутробные заражения крайне редки. Кесарево сечение поможет снизить риски, так как укорачивает время контакта малыша с опасной средой. Врачи часто рекомендуют эту процедуру в таких случаях. Кормление грудью может привести к заражению, только если имеются повреждения сосков у матери или слизистой оболочки рта у малыша. В таких случаях рекомендуется искусственное кормление.

Ребенка, мать которого больна или заражена гепатитом С, проверяют на вирус сразу после рождения. Если противопоказаний к вакцинации нет, то она проводится в первые сутки жизни и повторяется через 30 дней. Часто у детей обнаруживаются собственные или полученные в наследство от матери антитела, которые предотвращают развитие вируса. Но они же через 18 месяцев рассматриваются уже как опасный симптом. Есть и другие признаки гепатита С у детей, например превышение нормы ферментов, которое указывает на воспаление печени и положительные анализы на РНК-вирус.

В целом опасность гепатита С для беременных женщин и новорожденных сильно преувеличена. При адекватном наблюдении и лечении, ответственном подходе к зачатию и материнству основных угроз можно избежать. А окончательно избавиться от сомнений позволит консультация у специалиста.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru