Что такое референсные значения в анализе мазка не обнаружено

Содержание статьи:

Анализы: референсные значения = норма?

Наверное, каждый, получив на руки результаты анализов, листочки с цифрами, «обнаружено/не обнаружено» начнет переживать по поводу комментария «результат выходит за пределы референсных значений». Значит ли это, что Вы больны? Есть ли причины для беспокойства? Если быть кратким, то это означает, что, скорее всего, Вам потребуется дальнейшее обследование. Столбик цифр на листе с результатами анализов нельзя оценивать в отрыве от состояния здоровья пациента.

Что такое референсные значения?

Некоторые исследования дают простой ответ: «да» или «нет», «положительно» или «отрицательно». Например, обнаружены ли антитела к вирусу, которые указывают на инфекцию? Получен ли рост микробов при бакпосеве мазков из зева при ангине?

Однако, для многих лабораторных тестов результаты зависят от разных обстоятельств.

Обычно ответ лаборатории представляет собой Ваши результаты, а рядом приведен диапазон референсных значений.

Например, ваши результаты исследования тиреотропного гормона (ТТГ) могли бы выглядеть так: 2.0 мЕд/л, а диапазон нормальных значений 0.5 — 5.0 мЕд/л. Таким образом, Ваш результат находится в пределах «нормы». Как же были установлены эти «нормальные пределы»?

Краткий ответ: путем обследования большого количества здоровых людей с наблюдениями за нормальными для них показателями результатов.

Определение границ референсных значений

Первым шагом в определении диапазона референсных значений является определение группы людей, к которым это значение будет применено, например, здоровые женщины 20-30 лет. В Среди большой части лиц, относящихся к этой категории будут проведены лабораторные испытания, усреднив полученные результаты (плюс-минус 2 отклонения от среднего значения), и получат колебания «нормальных» значений.

Термин «референсные значения» предпочтительнее, чем «норма«, т.к. в этом случае контрольная группа в популяции может быть четко определена.

Если изучить результаты испытаний в различных группах населения, то можно обнаружить, что является «нормальным» для одной группы обследованных, не обязательно «нормально» для другой группы. Например, во время беременности меняются многие показатели обмена веществ в организме, поэтому для беременных женщин разработаны собственные диапазоны референс нормы.

Влияние на результаты возраста, пола, других факторов

Для множества лабораторных анализов не существует единственного диапазона нормальных результатов, который можно было бы применить к каждому человеку, т.к. на результат исследования часто влияет возраст, пол и многие другие обстоятельства. Например, повышенный уровень такого фермента, как щелочная фосфатаза, говорит о высоком уровне костеобразования. Это является вполне нормальным для детей и подростков, у которых процессы роста довольно интенсивны. Тот же самый уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови у взрослого может свидетельствовать о патологии — остеопорозе, метастазах в кости и.т.д. Опыт тестирования большого числа людей привел к различным референсным значениям в зависимости от возраста.

Пол пациента — еще одно важное значение для многих тестов. К примеру, креатинин — продукт обмена веществ в мышечной ткани, который выводится почками. Часто уровень креатинина применяют для оценки выделительной функции почек. Поскольку мышечная масса у мужчин выше, чем у женщин, диапазон референсных значений у мужчин выше.

Снижение уровня гематокрита и гемоглобина — нормальное следствие процесса старения. Менструальные кровотечения у женщин в пременопаузе может быть причиной более низких значений гемоглобина и гематокрита, это пример влияния пола и возраста на результаты исследований.

Результаты исследований медицинской лаборатории, выдаваемые на руки пациенту, обычно сопровождаются референсными значениями, которые соответствуют его возрасту и полу. Ваш лечащий врач для расшифровки результатов анализов должен также учитывать то лечение, которое он назначил. Множество факторов также может оказать влияние на результаты тестов? курение, прием алкоголя, употребление кофе, витамина С, характер питания (вегетарианство), стрессовые ситуации, беременность. На результаты анализов могут оказывать влияние также и регулярные физические упражнения, например, у людей. занимающихся спортом повышены уровни креатинфосфокиназы (КК), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Кроме того, у спортсменов, в течение длительного времени занимающихся бегом и тяжелой атлетикой, повышены уровни тестостерона, лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) и тромбоцитов.

Все это подчеркивают важность взятия анализы крови или анализа мочи стандартизированным способом для выполнения и интерпретации лабораторных исследований (а также «домашних» тестов). Крайне важно соблюдать инструкции Вашего врача при подготовке к сдаче анализов , например, взятие крови для биохимического анализа натощак. Соблюдение правил и рекомендаций сделает Ваш образец как можно ближе к другим показателям в пределах Вашей референтной группы.

Когда «Норма» не имеет значения

Для некоторых анализов, таких, как холестерин, можно не беспокоиться по поводу границ «нормальных» значений, для подавляющего большинства людей необходимо только следить, не изменяется ли его уровень выше или ниже порогового значения, которое иногда называют «моментом принятия решения». Например, как показывают исследования, уровень холестерина в 200 мг/дл является пороговым, когда риск ишемической болезни сердца высок и необходимо медицинское вмешательство. Поэтому уровень холестерина не имеет большого значения, если он входит в границы статистически «нормального» диапазона.

Существуют также другие тесты, для которых нормальные значения не критичны. Например, при проверке уровня наркотиков в крови человека без сознания, доктор будет оценивать возможные эффекты наркотиков, исходя из определенного уровня, а не ориентироваться на на референсные значения.

Что означает, если мои анализы вне границ референсных значений

На основе теории вероятности 1 из 20 (или 5%) результатов могут выходить за границы нормальных значений, таким образом, этот единственный тест может не иметь важного значения. Если доктор назначит вам список из 20 анализов, вполне вероятно, что один из них будет находиться вне референсных значений, несмотря на то, что вы вполне здоровы.

Конечно, результат вне референсных значений может указывать и на проблему. В таком случае первое, что сделает ваш врач — назначит вам повторное исследование. Возможно, предыдущий результат был связан с ошибкой лаборатории, неправильной транспортировкой и доставкой биоматериала, нарушениями в подготовке образца для исследования. Лаборатория обычно сообщает полученные результаты с учетом пола и возраста пациента, далее врач должен оценивать результаты в соответствии с вашей диетой, принимаемыми лекарственными препаратами.

Диапазоны референсных значений должны быть определенными для каждой конкурентной лаборатории. Для многих аналитов различные лаборатории используют различные виды оборудования и методики исследования. Это означает, что каждая лаборатория должна установить ее собственные референсные значения, используя данные от ее установленого в лаборатории оборудования и методов. Медицинская лаборатория должна указывать в бланке ответа рядом с полученными результатами и границы референсных значений,принятых в данной лаборатории. Следовательно, референсные значения не могут быть стандартными для всех лабораторий. Конечно, каждый тест, действительно, имеет теоретический диапазон ссылки, который мы могли включить на этом участке, который может быть найден во многих книгах и других источниках онлайн, но это может иметь небольшое диагностическое значение для Вас. Вы и ваш доктор должны применить диапазон ссылки, поставляемый лабораторией, выполняющей тест.

Однако, несмотря на это, существуют некоторые вещества, например, электролиты, концентрация которых в сыворотке обладает высоким постоянством. Профессионалы лабораторной диагностики используют в качестве источника референсных значений Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics (Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н.Тица).

Основные заблуждения, которые касаются результатов тестов и их референсных значений.

Миф: «Неправильный результат — признак реальной проблемы.» Правда: результаты исследования вне референсных значений могут, возможно, и не указывать на проблему,

единственный вывод — это то, что ваш лечащий врач должен провести дальнейшее обследованием. Ваш результат может выходить за границы «нормы», а Вы можете быть при это совершенно здоровы. Поэтому Ваш доктор должен попробовать определить причину. Возможно, Вы входите в 5% здоровых людей с отклонением в результатах анализа. Кроме того, есть факторы, которые могут ввести в заблуждение без связи с серьезной проблемой. Например, высокий уровень сахара в крови может быть связан с погрешностями в диете, а не наличием сахарного диабета. Высокий уровень липидов может говорить о том, что пациент недостаточно голодал перед проведением теста (обычно требуют не менее 12 часов голодания при подготовке к исследованию). Повышение уровня ферментов печени может быть следствие употребления алкоголя, а не признаком цирроза печени. На фармацевтическом рынке также постоянно появляются новые препараты, и неудивительно, что они также могут оказать влияние на результаты анализа.

www.laboratorii.ru

Что значат референсные значения в лабораторных анализах?

Каждый из нас минимум один раз в жизни сдавал лабораторный анализ. В современных лабораториях при выдаче результата исследования в бланке имеется строка – референсные значения. Что значит? Почему они различаются в разных лабораториях и что делать, если Ваш анализ выходит за пределы указанных в значении?

Понятия норма и референтный интервал

Лабораторные медицинские анализы – в современном мире важный (иногда решающий) компонент диагностического поиска, контроля лечения, определения прогноза большинства заболеваний. Практически у каждой болезни выявлены или выявляются специфические маркеры заболевания или их специфическое сочетание. Грамотная интерпретация результатов – залог правильного лечения. Длительно существующий термин норма в лабораторной диагностике на настоящий момент постепенно заменяется понятием референсные значение (референтный интервал).

Причина этого кроется в довольно узком значении понятия норма, чаще всего в таких случаях говорят о двузначном интервале разброса событии (например, есть – нет антитела на вирус в крови, много – мало тропонина в крови, D – димер отрицательно – положительно).  Выход за эти пределы приходится трактовать однозначно как патологию, без учета возможности наличия промежуточных результатов, характерных для той или иной клинической ситуации, возраста пациента, пола, расы. С принятием этих критериев в оценке результата анализа норма как бы растягивается, приобретает более размытый характер.

Более того, если учитывать, что разброс нормальных показателей референсных значений в анализе учитывает 95% популяции, то становится понятным, например, что даже небольшой выход за эти пределы может говорить о возможном входе в оставшиеся 5%, а не о патологии. «Старое» понятие норма данной ситуации, например, не учитывается вовсе. Обязательно стоит подчеркнуть главное – диагностика, лечение и его контроль должны выполняться в совокупности всех клинических дынных, нельзя опираться только на результаты исследований и «лечить анализ».

Как определяются значения

Разброс референсных значений того или иного показателя определяют следующим образом: выбирают целевую группу людей (например, беременные) с достоверно отсутствующим исследуемым заболеванием. Измеряют показатель (например, уровень мочевины крови) у статистически достоверного количества исследуемых. Составляется график разброса значений в норме, 2,5% респондентов с наибольшим и 2.5% исследуемых с наименьшими результатами исключаются, оставшиеся 95% людей и заполняют значения, характерные в исследуемой группе.

Таким образом возможно составить референсные значения для групп людей по разнообразным признакам (например, спортсмены, афроамериканцы, дети, беременные и т.д), однако в практике это имеет небольшое значение, ибо разницы значений будут незначительны. Проще при рассмотрении того или иного анализа учитывать  факторы, влияющие на оценку полученного результата.

Основные факторы и состояния, влекущие за собой возможные ложноположительные или ложно отрицательные выходы (сохранения в пределах) референсных значений:

  • Прием пищи.
  • Физиотерапия или массаж.
  • Время суток.
  • Пищевые привычки.
  • Стрессовые ситуации.
  • Физические нагрузки.
  • Начало лечения до получения результатов исследования.
  • Месячные.
  • Прием алокоголя.

В некоторых случаях прием пищи может значительно повлиять на результат теста, пример – показатели липидного спектра крови после приема пищи могут значительно отличатся от референсных (особенно триглицериды). Если Вы приняли пищу перед сдачей анализа, то сообщите врачу! В результате выполняемого ранее массажа, физиотерапии возможно в результате микроповреждения мышц получить превышение верхней границы мышечной креатининфосфокиназы, что необходимо учитывать при диагностике патологии скелетных мышц (например, при аутоимунных процессах, приеме некоторых препаратов).

Уровень некоторых гормонов крови, вырабатываемых надпочечниками, напрямую зависит от времени суток, что обязательно следует учитывать при диагностике.

Пищевые привычки и нарушения рекомендуемых диет способны значительно изменить тесты. Простой пример – при подагре (нарушении обмена мочевой кислоты) рекомендуется максимально исключить из рациона мясные продукты. Забор анализа крови на фоне погрешности в диете и получение неминуемо  повышенного уровня мочевой кислоты в итоге заставит врача думать о смене терапии. Стрессовые ситуации активируют защитные системы организма, ведут, например, к росту эпинефрина в крови при внешнем покое, что обратимо при адекватной борьбе со стрессом. Физические нагрузки (профессиональные, ежедневные) ведут к росту тестостерона, адреналина в крови, не учитывать данный фактор так же нельзя.

Самостоятельное лечение может исказить результаты в обе стороны, например, при подозрении на наличие анемии не рекомендуется начинать лечение препаратами железа и поливитаминами до получения результатов микроскопии биоптата костного мозга, ибо это быстро исказит настоящую картину и есть шанс пропустить более тяжелое заболевание. Специфические ежемесячные изменения, характерные женщинам, должны учитываться специалистом при исследовании гормонального профиля. Именно из-за этого рефернесные значения содержания гемоглобина в крови у женщин отличаются в сторону снижения.  Прием алкоголя может значительно исказить полученный результат, не рекомендуется его прием около 3 дней до сдачи любого анализа.

Повышенные значения

Выход анализа за пределы требуемых показателей не всегда свидетельствует о патологии. Вполне вероятно, что Вы попали в те 5% популяции, не имеющие заболевания при превышении (снижении) уровня референсного значения, так же есть шанс, что на полученный результат повлиял какой-либо из факторов, указанных выше. В современных лабораториях сведен к минимуму, но не исключен человеческий фактор и анализ банально перепутали. Повторная сдача теста  при наличии сомнений  покажет направление дальнейших действий.

Существует обратная ситуация, когда возможно получение результатов, входящих в предел обычных значений, но при этом по остальным тестам будет выявлена та или иная патология. Причиной тут могут быть с одной стороны вышеуказанные факторы, атипичное течение болезни, дефекты подготовки, применение референсных значений, не подходящих для ситуации. В любом случае наиболее рационально будет проконсультироваться с соответствующим специалистом, который  подскажет, что делать.

Понятие референсные значения – удобный инструмент практикующего врача, позволяющий выполнять интерпретацию того или иного лабораторного исследования индивидуально, с учетом нескольких факторов, возможно влияющих на результат. В настоящий момент получены сотни интервалов допустимого значения для разнообразных показателей. Главное – диагностика, лечение не выполняется лишь по одному анализу, необходим комплексный подход и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

proanalizy.com

Референсное значение в анализах крови – что это значит, какие факторы влияют на отклонения

Сдача крови – неотъемлемая часть диагностики любой патологии. Но иногда расшифровка результатов вызывает много вопросов у пациента, так как на бланке часто указывают референсные значения в анализах. Разберемся, что это такое, и как правильно их расшифровать?

Норма и референтный интервал

Референтное значение является нормой, которую обозначают в диапазоне допустимых показателей. Ранее в медицине такой термин, как «референсное значение», не существовал, поскольку все говорили о норме. Однако понятие «норма» имеет слишком узкое значение. К примеру:

  • есть или нет антитела к вирусу в крови;
  • много или мало тропонина в крови.

Иногда значения не могут иметь точного определения в силу разных факторов, поэтому и было принято решение о расширении диапазона, что сейчас называют понятием «референсный интервал».

Благодаря референтному интервалу удается выделить среднее значение клинического показателя, который получают при многочисленных обследованиях здоровых пациентов. Результаты анализов расшифровывают в совокупности с разными показаниями и особенностями больного.

Некоторые лабораторные исследования могут выдавать пациенту результат в виде однозначных ответов «да» или «нет». Этот вид диагностики имеет название качественного анализа, что часто встречается при обнаружении антител к определенному вирусу. В случае положительного результата говорят о наличии таких антител в крови. Но бывают и референтные значения, которые поданы в диапазоне, то есть в референсном интервале. К примеру, при анализе уровня тиреотропина выявляют:

  • 2,0 мкМЕ/мл – среднее нормальное значение;
  • референтный интервал – 0,5-5,0 мкМЕ/мл.

То есть итоговый результат будет нормальным, если он попадет в промежуток между 0,5-5,0.

Пример для определения референтного значения

Каждый из нас способен вычислить ЧСС (частоту сердечных сокращений). Для этого необходимо пальцами нащупать пульс и подсчитать удары на протяжении 60 секунд. В норме средняя ЧСС – 70 ударов за 60 секунд. Для того чтобы узнать, какая «рабочая» частота пульса для конкретного человека, ученые, основываясь на разных измерениях в течение определенного промежутка времени, сделали следующие выводы:

  • Спортсмены или люди, которые часто занимаются спортом, могут иметь «рабочим» значение в 55 единиц в минуту, что значительно ниже от принятых 70 единиц.
  • Это же касается и ситуации, когда человек поднимается в гору, тогда ЧСС составит 120 ударов в минуту, что так же будет являться нормой, поскольку человек в данный момент испытывает физическую нагрузку.

Рекомендуем:  Что означает ГГТ в биохимическом анализе крови

Это значит, что для каждого пациента разные референсные значения будут являться нормой.

Как определяют референсный диапазон

Для исследования принимают здоровых пациентов, не имеющих видимых проблем со здоровьем.

  • Вначале проводят выборку, к примеру, женщин от 20 до 30 лет.
  • После этого им показано пройти необходимые клинические исследования на исключение ряда патологий.
  • По итогу вычисляют среднее значение, а также высокие и сниженные границы, которые будут определять диапазон референсных значений.

В разных лабораториях разные результаты — почему?

Ситуация, когда референсные значения в анализах крови отличаются, в разных лабораториях бывает, и это далеко не редкость. Разберемся, почему такое происходит. Считается, что в каждой лаборатории установлен свой индивидуальный интервал значений. Этот диапазон зависит от:

  • метода исследования;
  • аппаратуры, с помощью которой проводят анализ.

Поэтому в бланке с результатами указано значение, которое было определено у конкретного пациента, и референтный диапазон, утвержденный этой лабораторией.

Обратите внимание! Единого диапазона референсного значения нет.

О чем говорят результаты, выходящие за референтный интервал

Иногда случается ситуация, когда результат анализа крови выходит за пределы обозначенного интервала. Подобное может случаться даже тогда, когда человек абсолютно здоров.

  1. Пациент ранее испытывал физические нагрузки, что повлияло на результат исследования. В таком случае врач рекомендует сдать анализ еще несколько раз, чтобы установить индивидуальную норму.
  2. Показатели могут меняться в течение дня или каждый день, это означает, что индивидуальные особенности организма могут тоже повлиять на результат.

Медики при обозначении рефересных значений говорят о статистике, но никак не утверждают, что это биологический закон. Поэтому для некоторых людей существуют «свои» нормы, которые для остальных при тех же условиях – уже отклонение.

Обратите внимание! Если вы принимаете какие-либо медикаменты, занимаетесь спортом или сидите на диете – сообщите об этом доктору, поскольку на результат значения влияют все эти факторы.

Что еще влияет на результат?

Кроме вышеописанных факторов, на референтное значение влияют:

  1. Возраст и пол пациента – у детей показатели всегда отличаются от тех, которые определяются у взрослых. Свидетельством этому является уровень лейкоцитов в исследуемом образце крови у детей (он всегда повышен у малышей до 5 лет, и это норма), в то время как для взрослого повышение лейкоцитов свидетельствует о развитии воспаления в организме. Также уровень креатинина у мужчин, по сравнению с женщинами, сильно повышен. Подобное связано с большей мышечной массой сильной половины человечества.
  2. Месячные – в это время у представительниц прекрасного пола снижается гемоглобин. Поэтому анализ будет иметь низкие показатели Hg. Также следует учитывать период цикла перед сдачей анализа на уровень того или иного гормона.
  3. Прием спиртных напитков – употреблять алкоголь врачи запрещают за 3 дня до проведения исследования, так как спирт оказывает негативное влияние на организм, поэтому результаты могут быт ложноположительными или ложноотрицательными.
  4. Питание – употребление пищи на ночь или перед сдачей анализа также провоцирует ложные результаты. Например, прием углеводов перед исследованием крови на глюкозу повышает ее уровень в крови.
  5. Стрессовые ситуации и физические нагрузки провоцируют повышение гормонов и ферментов в организме.
  6. Прием лекарств – например, употребление витамина С может спровоцировать повышение или снижение уровня железа, гемоглобина.
  7. Время суток – некоторые анализы необходимо сдавать только в первой половине дня, остальные – во второй. Все это связано с тем, что наши биологические часы в организме замедляются к вечеру.
  8. Особенность организма.
  9. Массаж или физиотерапия.

Это не единственные факторы, которые могут повлиять на результаты исследований, но обычно именно они являются главными и частыми причинами ложных результатов.

Самые распространенные заблуждения

Существует два главных заблуждения по поводу того, что значат референсные значения:

Заблуждение 1: «Результат моего анализа не соответствует норме, значит, я чем-то болен!?»

Как правило, результаты, которые выходят из установленного интервала, могут говорить о том, что пациенту нужно пройти еще обследование или просто повторно провести анализ. Такие отклонения не всегда свидетельствуют о болезни, но, тем не менее, врач должен выяснить причину этих отклонений.

Стоит помнить, что на результат исследования влияет множество разных факторов, которые провоцируют изменение данных:

  • К примеру, повышение сахара в крови не всегда свидетельствует о диабете. Прежде всего необходимо исключить фактор питания, когда пациент что-то съел перед анализом, тем самым повысив уровень глюкозы в крови.
  • Повышение уровня ферментации печени может быть вызвано приемом спиртных напитков, а не циррозом.
  • Это же касается и приема новых медикаментов, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Ведь еще не было произведено исследований по влиянию их на референтные значения.

Если в ходе лабораторной диагностики возникнет подозрение на развитие патологии, доктор укажет это и назначит соответствующее лечение.

Заблуждение 2: «Результаты моих анализов находится в диапазоне референтного значения, значит со мной все хорошо»

Безусловно, хорошо, когда значения находятся в пределах нормы. Однако стоит понимать, что абсолютной уверенности в том, что человек здоров, одни лишь референсные значения дать не могут.

К сожалению, статистика утверждает, что среди пациентов, которые имеют допустимые значения, 5% человек из всего числа испытуемых могут страдать не выявленными патологиями.

Это правило работает так же, как и у тех, значения которых отклонены от референтных, но эти пациенты здоровы. Поэтому чтобы исключить болезнь, необходимо регулярно проводить исследование и придерживаться правил перед сдачей анализа.

Рекомендуем:  Колебание норм СОЭ в зависимости от различных причин

В каких ситуациях не учитывают референтные значения

Существуют также случаи, когда врачи, зная, что такое референсные значения, не учитывают их в результатах исследования. Обычно это касается тех ситуаций, когда пациент серьезно болен и доктор знает о его диагнозе, при этом больной получает лечение. Но для того, чтобы оценивать течение болезни, врач может назначать анализ с целью контроля уровня того или иного компонента в крови.

  • Подобное часто происходит при определении уровня холестерина, поэтому в анализах обращается внимание именно на уменьшение или увеличение холестерина по сравнению с предыдущим анализом.
  • Это же касается и наркозависимых. Наркологи часто назначают такие исследования для контроля уровня наркотических веществ в организме пациента. И здесь главное не то, сколько их, а имеются ли они вообще (если не обнаружено – отлично; если да – пациент не придерживается назначенной схемы лечения).

Референтное значение помогает врачам ставить диагноз с учетом всевозможных факторов, которые иногда влияют на результат. Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать эти данные, так как существуют заблуждения по поводу их интерпретации, которые может подтвердить или опровергнуть грамотный специалист.

Референсное значение в анализах крови – что это значит, какие факторы влияют на отклонения Ссылка на основную публикацию

analiznorma.ru

Что обозначают референсные значения в анализах крови?

Что желают человеку на день рождения? Любви, счастья, удачи и ряд всяких полезных, радостных вещей, а в первую очередь всегда стоит пожелание здоровья. Действительно, богатство можно получить, заработать,  на крайний случай украсть; любовь — также явление преходящее и испаряющееся, а вот здоровье нельзя приобрести в магазине, купить на рынке, в ларьке. К сожалению, очень многие довольно халатно относятся к себе любимым. Простое недомогание, конечно, можно перетерпеть, боль утолить специальными таблетками, простуду вылечить малиной. Поход к врачам сродни подвигу, причины этого различны. Во-первых, отсутствие времени, во-вторых, подсознательный страх. Но всё же наступает тот момент, когда приходится отложить все дела и заняться собой.  Первый доктор – терапевт, именно он проводит осмотр, даёт направление на анализы. Успешно пережив встречу с доброй медсестрой и колючей иголкой, можно здорово понервничать, читая на бланке странную надпись, свидетельствующую о том, что референсные значения в анализах крови превышены или понижены. Пора умирать?

Не стоит заказывать очередь в ритуальном бюро, для паники пока нет причины. Благо информация лежит в кармане у каждого – интернет в помощь. Пока трясущиеся пальцы правильно набирают сложное выражение, ноги несут на приём к терапевту. Поисковик выдаст множество статей, однако специфический медицинский язык не всегда понятен простому обывателю. Доктор обязательно разъяснит результаты, в ситуации действительно создавшейся угрозы здоровью выпишет препараты, на крайний случай перепуганному пациенту выделят место в стационаре. Однако существуют и менее весёлые ситуации. Болезнь не выбирает по внешности, возрасту, полу. Именно анализы помогают выявить развитие недуга. Так что такое референсное значение, кто его определяет и почему оно одно для всех?

Немного о крови

Химический бульон, текущий по венам, артериям и капиллярам, даёт возможность нормально жить, дышать, двигаться. Люди «хранят» около 5 литров ценной жидкости. Порезы, раны, конечно, не смогут лишить ее полностью, однако серьёзные кровотечения способны привести к фатальным результатам. Состав красной жидкости уникален, каждый компонент отвечает за важные функции. Основой являются эритроциты – носители кислорода, «белые защитники» — лейкоциты. Своеобразная охранная система организма моментально блокирует вредные вирусы, а избыток белых телец говорит об угрозе болезни. Гемоглобин – контролёр здоровья — совместно с эритроцитами питает всю систему, его недостаток наносит непоправимый урон организму. Тромбоциты – цемент, помогающий остановить кровотечения, без этого важного компонента люди умирали бы от малейшего пореза, царапинки, укуса комара. Глюкоза, аминокислоты, билирубин, жиры, протеины – всё это составляющие красной жидкости. Отсутствие, недостаток, изменение хотя бы одного компонента сразу отразится на общем самочувствии.

Невозможно сказать, какой компонент является главным: важно всё. Как раз поэтому ухудшающееся самочувствие просто требует проверки крови. Именно жидкая основа покажет первые шаги заболевания. Существует целый ряд анализов:

  • биохимический – отображает состояние глюкозы, аминокислот, витаминов, жиров. Обычно биохимия назначается тем пациентам, у которых есть проблемы с печенью, почками, сердцем. Такой анализ является одним из показателей онкологических болезней. Если врач назначил именно этот вид теста, это не означает наличие развивающегося рака. Анализ поможет оценить химию крови, возможно, выявить недостаток микроэлементов;
  • аллергический тест подскажет, какая опасность заключается в определённых продуктах, веществах, соединениях. Да, именно красная субстанция выявляет вредных аллергенов, точнее, её анализ;
  • гормональный тест определит нарушения работы щитовидной железы, поджелудочной, половых органов;
  • общий анализ поможет определить состояние основного состава крови, отклонение от нормы расценивается как возможный дисбаланс;
  • генетические обследования разбираются в нарушениях генома, помогают установить не только отцовство, но и находят причины возникновения различных отклонений, деформаций, мутаций.

Обычно кровь берут утром. Пациент должен отказаться от утреннего кофе, чая, какао. Пища меняет состав, следовательно, тесты могут сильно искажаться, результат будет недостоверным. Второй немаловажный момент – отказ от препаратов, витаминов, БАДов. Любой препарат призван изменить состав крови, увеличить одни составляющие, понизить другие компоненты. Если отказ от лекарств невозможен, то необходимо проконсультироваться со специалистом либо предупредить лечащего врача. Желательно исключить из пищи жирные, острые, солёные блюда, особенно это актуально при биохимическом тесте. Следует постараться накануне вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, отказаться от физически активных упражнений, пробежек, нагрузок. Алкоголь, никотин, наркотики, успокоительные, психотропные препараты полностью исключаются.

Интересный момент: почему одни анализы берутся из безымянного пальца, а другие требуют венозной крови, в чём разница? Кровь одинаковая, но венозный состав более тёмного цвета, поскольку обогащён углекислым газом. Фактически этот химический бульон прошёл свой кругооборот, поэтому точнее будет тест крови из вены.

Что следует понимать под нормой?

В анализе крови, точнее, в расшифровке, содержится информация обо всех компонентах этой красной жидкости. Значение разбирается специалистами лабораторий, лечащими врачами, именно последние выносят свой вердикт, основываясь на результатах обследований. Референтные значения – это средний показатель, отражающий промежуточное состояние компонентов. Чтобы выявить такие моменты, много лет ведутся исследования. Берется ряд здоровых людей среднего возраста, их тесты показывают верхний и нижний пределы анализов. Естественно, данные постоянно обновляются, но факт таков: анализы здоровых людей не должны выходить за предоставленные лабораториями рамки.

Как же так? Ведь доподлинно известно, что норма не может быть для всех одинаковой. Совершенно верное утверждение, в референсных значениях учитывается множество аспектов: пол, возраст, вес, раса. Референсные значения в анализах крови по гемоглобину учитывают возраст пациента. У новорожденных малышей референсное значение составляет 13.4 – 19.7 г/дл. Данные детишек, перешагнувших двухнедельный рубеж жизни, будут уже иными – 10.8 – 17.2. Показатели взрослого человека будут абсолютно другими. Мужчины — более крепкие создания, следовательно, гемоглобин у них должен быть выше. Принято считать нормой для мужчин до 45 лет уровень белка, показывающий 13.3 – 17.4, у представительниц прекрасного пола данные цифры должны быть такими – 11.8 – 15.4.

Эритроциты – один из основ красной жидкости. Количество красных дисков прямо пропорционально качеству крови, изменённые или мутирующие клетки определяются специальным тестом, соответственно, уровень нормальных телец от этого резко уменьшается. Норма для мужчин половозрелого возраста составляет 4.2 – 5.7 млн./мкл. Женский показатель будет – 3.7 – 5.0. Дети в возрасте годика должны иметь такие данные – 3.8 – 4.7.

Некоторые факторы могут сильно повлиять на результаты тестов, изменить их, итогом станут неправильные расшифровка, прогноз, лечение. Сильно меняет общий фон всем известный витамин С — любителям цитрусовых следует воздержаться от их неуёмного потребления накануне анализа. Массаж, косметические процедуры также отрицательно скажутся на итоге обследования. Перед сдачей крови на сахар особо страдают сладкоежки: им противопоказаны любимые лакомства за несколько дней до процедуры. Определение холестерина проводится на голодный желудок. Хотя референсные значения не состоят из одной цифры, всё же следует немного потерпеть.

Долгие годы исследований различных здоровых людей помогли составить множество таблиц, по которым можно легко определить норму крови. Референсные значения присутствуют во всех анализах, даже масса тела тщательно выверялась не одной сотней людей. Благодаря тщательному, кропотливому, упорному труду врачей, можно точно поставить диагноз, назначить лечение, подобрать правильные медикаменты.

Отклонения от нормы

Если тесты показали, что некоторые значения выходят за референсные значения, что это значит? Это не повод для паники: статистика показывает, что каждый седьмой не попадает в общую норму. Особенности организма у всех свои, очень тяжело вывести формулу здоровья для идеального человека. Небольшие отклонения являются либо особенностями организма, либо лёгкой нехваткой витаминов при наличии неприятных симптомов. Тот же гемоглобин может выходить за верхние рамки у женщин, практически достигая мужского показателя. Причиной могут стать наследственность, линий вес, диета. То же самое можно сказать и о низком уровне у мужчин.

А вот если значения довольно сильно разятся с общепринятыми нормами, то следует провести дополнительные тесты, обследования, пропить курс препаратов. Лечащий врач обязательно даст расшифровку всех данных, найдёт причины, посоветует других специалистов. Пониженный уровень эритроцитов говорит о начале анемии. А если на фоне этого пациент болеет другими заболеваниями, то следует обязательно сделать биохимический анализ, возможно, идёт процесс роста метастаз. Повышенный уровень красных дисков свидетельствует о заболеваниях крови, опухолях мозга, ведь именно в костном мозге рождаются красные диски.

Высокий уровень тромбоцитов покажет развитие туберкулёза, онкологии. Очень высокие показатели бывают после операций, занятий спортом, нервных расстройств. Важно не запутать доктора. Пониженный уровень «цемента» крови скажет о генетических заболеваниях. Повышенные лейкоциты всегда свидетельствуют о воспалениях, вирусах, инфекциях. При ОРЗ, ОРВИ их уровень достаточно высок, а при более серьёзных недугах он резко падает, иммунитет растворяется. При наличии серьёзных болезней показатели будут сильно выходить за рамки.

Интересная ситуация складывается с детишками. У них организм растёт, как на дрожжах, если у взрослых людей есть свои возрастные пределы, то с детьми это очень трудно определить. Крохи до годика несколько раз меняют рамки анализов. Педиатры тщательно исследуют каждый результат: малейшая неточность может стоить здоровья маленькому пациенту. Первые пробы берут ещё в роддоме, и буквально за несколько недель вторые тесты покажут совершенно другие результаты. Это не значит, что малыш болен. Просто детский организм так привыкает к окружающему миру.

Если пациент недоволен ответами обследований, он всегда может повторить процедуру. Человеческий фактор, погрешности, особенности строения, неправильное взятие анализов, несоблюдение правил – всё это может сильно повлиять на итог. В любом случае паника лишь усугубит ситуацию. Надо помнить, что референсные значения могут не подходить индивидуально к личности, и поводов для переживаний практически нет.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

(Пока оценок нет) Загрузка…

sosudinfo.com



Источник: www.medhelp-home.ru