Цефтриаксон при пиелонефрите

Латинское название: Ceftriaxone

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги. Профилактика послеоперационной инфекции.

Способ применения и дозы: Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Побочные эффекты и меры предосторожности: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия. Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициа

Состав и форма выпуска: Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Цефтриаксон назначили моему сыну после уколов цефазолин (антибиотика с меньшим спектром лечения и менее сильного).

Цефтриаксоном сейчас колю дочь, тоже заменили антибиотик флемаклав (который она пропила безрезультатно 3 дня).

Меня так порадовали новые упаковки препарата и то с чем его нужно мешать. Ни какой травматики.

получилась желтоватая жидкость, в количестве где то 4,5 кубика)

Я колю в ягодицу (по другому не умею) — 2 раза в день. Дочь говорит что ужасно больно, сыну делали в ножку.

Эффект от препарата заметен уже после первого укола (но может конечно и от течения болезни зависит).

Хороший сильный препарат, только вот страшно подумать что будет следующим в случае чего((

Пришлось даже врача лечащего поменять, предыдущий уролог мне так и сказал: «Не знаю, чем Вас лечить…» Так и хотелось предложить в интернете ответ поискать))). Решила в стационар не торопиться, а просто сходить к другому урологу.

И, оказывается, можно, если очень хочется! Поохав и покачав головой над моей карточкой, врач назначил «Цефриаксон» в уколах. Всего семь уколов, по одному в день.

Утром делаешь укол и целый день можно быть свободной. Никаких побочных эффектов, кроме небольшой слабости, я не ощущала, хотя это, скорее, просто повезло.

Каждая баночка с порошком в отдельной коробочке, в каждой коробочке — инструкция. Разбавлять нужно водой для инъекций и лидокаином.

Сам укол в меру больной, приходилось немного потерпеть.

Примерно через неделю после лечения я пересдала анализы и врач был очень рад вместе со мной, что у меня все хорошо!

Возможно, что » Цефтриаксон» -это очень сильный антибиотик, но я ЦЕЛЫЙ ГОД лечилась не понятно чем, не видя результата. И вот, наконец, все в порядке! (ТТТ)

Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален.

Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален. Отзыв удален.

Мне делали цефтриаксон и внутривенно и внутримышечно в больнице. В мышцу намного больнее ( хотя и разводили его новокаином 0,5%), ощущения незабываемые: ногу не чувствуешь какое-то время, все ломит и болит, затем проходит, но небольшие неприятные отголоски остаются еще примерно на неделю.

При введении цефтриаксона внутривенно — главное попасть в вену, тогда вы его не почувствуете. Но если доктор промажет, то сразу появится чувство жжения в месте попадания препарата. Для внутривенного введения цефтриаксон разводят физиологическим раствором натрия хлорида 0,9%.

Животным цефтриаксон применять можно, но следует все взвесить за и против, оценить ситуацию и выбрать оптимальный путь введения.

Эффективность препарата цефтриаксон высокая, помогает быстро. Но и побочных действий хватает. На данный момент купить препарат можно в аптеке по рецепту врача, хотя где-то продают и без рецепта. После курса лечения цефтриаксоном лучше начать прием пробиотиков для восстановления микрофлоры организма.

Я по себе знаю, что уколы с любыми антибиотиками болезненные, и была рада, что дочке укол ставили через «бабочку», а не в ягодицу, как девочкам повзрослей, которые с нами лежали в палате. Кстати, ставят его довольно медленно, медсестра очень аккуратно и постепенно его вводила через «бабочку».

Видимо препарат широкого спектра, так как медсестра меня «утешила» и сказала «Не переживайте, это хороший антибиотик, им даже гонорею лечат». Хоть стой, хоть падай :). Зачем мне эта информация, в детском отделении при лечении от обструктивного бронхита 5 летнего ребенка?

Зато вот по нашим соседкам по палате можно было безошибочно определять, что им поставили именно антибиотик. Все приходили с перекошенными «от счастья» лицами, за уколотое место держатся, некоторые минут 5 по палате приплясывали, пытаясь справится с неприятными ощущениями.

Кстати, не знаю, как сейчас, но разговаривала с медсестрой, она сказала, что он один из недорогих. Что то тогда порядка 10 рублей за дозу на 1 укол было. Хотя это и понятно, все более дорогие препараты врач мне дала списком и сказала отдельно покупать. Хотя вот Беродуал по 4 ингаляции в сутки делали, а это не сказать, что дешевое лекарство. Просто нет более дешевого аналога, видимо.

И еще взрослым девочкам его вводили 1 раз в сутки, а дочке 2 раза. Возможно, из-за возраста, так как она была самая маленькая.

Жуткий антибиотик с массой побочных эффектов. К сожалению, побочные эффекты данного лекарственного препарата мне пришлось на себе испытать, это очень не легко. Не могу сказать в адрес этого антибиотики ничего положительного, вспоминаю его, сразу дрожать начинаю и мурашки по всему телу идут. Лучше уж как-нибудь без этого препарата обойтись.

Вот у нас у дочки маленькой поставили диагноз абструктивный бронхит. Назначили этот препарат. До этого чем только ни лечили, не помогало ничего. А тут за два дня как рукой сняло. Правда у дочки на третий день пошла сыпь на цефтриаксон, пришлось отменить, да уже и не надо было, врач сказал достаточно.

Следом у меня бронхит тогда был, также назначили это лекарство, проколола курсом 5 дней (дозировка конечно же другая, для взрослых). Встала на ноги.

Муж на работе частенько простывает и бывает у него затяжной кашель, ничем вылечить не можем. Тогда мы (крайний случай) применяем цефтриаксон. Дома он всегда есть. Два-три дня и муж как новенький. Курс прокалываем до 5 дней, если конечно муж не начинает сопротивляться, он у меня к лекарствам вредный, сначала уговорить нужно лечиться, а только чуть помогло, сразу бросает лечение…)))

Берем этот препарат в порошке, разводим в воде для инъекций и лидокаине 1:1:1

Историй спасений много. Одну, самую первую, помню особенно: доченьку неожиданно накрыла гнойная ангина ( до этого просто побаливало горло), температура вмиг выросла до 40, ребенок лежал безучастный ко всему, а я с трясучкой вызывала «скорую», перепугав своим голосом диспетчера. Врач «скорой» сделала малышке укол, сбивающий температуру (аптечные средства уже не помогали) и предложила нам собирать вещи в больничку. Зная, что нас повезут в «инфекционку» (туда всех везут, с любой напастью), я спросила: а возможно ли домашнее лечение в нашем случае? Врач сказала немедленно звонить своему педиатру и сунула мне бумажку с отказом от транспортировки больного. Педиатр, зная нашу предысторию с горлом (не в первый раз), быстро продиктовала мне лечение, куда включила «Цефтриаксон», 5 инъекций, в день по одному уколу. Я попросила медсестру с района сделать эти уколы ( не таскать же такого ребенка в процедурный кабинет всю неделю). Помню успокаивающий голос Юли: «Всё…всё…ей уже после первого укола будет легче. Лекарство свое дело сделает. Не переживай!». Дочь спокойно проспала всю ночь, температура упала со своего «пика», а утром малышка запросила домашней лапши! Слава антибиотику! К 5-му уколу дочь была здорова, только ослаблена после болезни, но то дело поправимое.

«Цефтриаксон» назначал мне лор-врач при обострении хронического риносинусита. Таблетки не помогали, выбора не было. Дважды случался мой частый недуг — жуткий цистит, который опять же игнорировал лечение пероральными средствами — болячка просто не реагировала на них. И во всех случаях «Цефтриаксон» был моим спасителем! Бог миловал : никаких побочных эффектов и аллергических реакций не было. Но «Бифидумбактерин» обычно пропиваю на всякий случай. Такое мощное средство как «Цефтриаксон» может прилично травмировать микрофлору кишечника.

Позже я узнала, что это антибиотик последнего, 5-го поколения. Им прокалывают даже прокесаренных рожениц, при том грудное вскармливание не отменяется.

В общем, выражаю благодарность «Цефтриаксону» как эффективному лекарству от воспалительных хворей. Не приведи Бог «общаться» с ним часто, но когда уже «край» и безысходность, то в препарате, назначенному по уму, с учетом всех индивидуальных особенностей больного, можно искать верного помощника с болезнью. К слову, лечение им бюджетное: флакончик стоит 18-22 руб. Самое собой, имеем ввиду расходы на «Лидокаин», воду для инъекций и шприцы. Но и это не разорительно, на фоне тех же таблеток-капелек, которых в наших случаях были ни о чем.

P.S. Дозировку сознательно не пишу — это назначает лечащий врач и только врач!

Самодеятельность в таких вещах недопустима!

Применять только по назначению врача, а не по отзывам)

Кололи нам цефтриаксон в течении трех дней, этот антибиотик достаточно получать один раз в сутки. Что касается ожога, тут претензий нет, я думаю тут он уместен, а вот жидкий стул так и не прекратился, я так и не поняла, в чем была причина смены антибиотика. Единственное это то, что после смены антибиотика, стул приобрел другой оттенок и консистенцию и уменьшилось количество раз в сутки. Выписывали нас все же с жидким стулом, но как мне сказал педиатр, 2 раза в сутки это норма. Анализы мы сдали, через неделю будут готовы, если все таки там найдут что то, то врач сказала сообщит в нашу поликлинику, но надеюсь это все таки реакция организма на антибиотики.

Антибиотики цефтриаксон я также принимала в уколах когда болела пневмонией, кололи мне его каждые 12 часов в течении 5 дней. На поправку я пошла быстро, правда потом очень долго лечила шишки на ягодицах в местах от уколов, не знаю с чем это связано, возможно не правильно вводили иглу.

Потом как то у старшего сына воспалились лимфоузлы на шее, нас отправили к лор-врачу и он тоже сказал, что на всякий случай пропишет нам уколы цефтриаксона и буквально через день лимфоузлы уменьшились.

На третий день у нас началась рвота с диареей. Начала давать в комплексе к антибиотику аципол. Только успевала ребенку стирать одежду и развешивать по батарее, потому что памперсы не спасали все было жидким вплоть до одежды на спине. Сказала врачу вызвали на осмотр педиатра уменьшили нам дозировку цефтриаксона. Один день отпивались смектой для закрепления. Диарея уменьшилась только на 6-7 день. У ребенка не усваивалась пища и все, что он съедал у нас выходило через другое место.

Как только перестали колоть стул начал улучшаться. Но до сих пор даю ему аципол.

Поступила к нам в палату мама с ребенком возраст год и 8. Я уже минуя на свой опыт порекомендовала ей сразу к антибиотикам начать давать что-то типа линекса для восстановления микрофлоры. Она посмеялась и сказала, что им этого ничего не нужно. Не поверите, но на 3ий день ей стало не до смеха. Ребенка начало рвать, а затем поносить с цефтриаксона. И мамочка сразу стала давать малышу бифидубактерин.

После с результатом направилась к врачу и обнаружила, что оказывается этот возбудитель моего недуга практически ко всем антибиотикам уже устойчив и лишь к некоторым 3 поколения еще чувствителен. Среди них и был цефтриаксон.

Цефтриаксон — это антибиотик из группы цефалоспоринов, широкого спектра действия, очень мощный и действенный. Назначили мне колоть внутримышечно по 2 раза в день почти 5 дней.

Цефтриаксон разводили лидокаином, можно разводить и водой для инъекций, но будет больнее. Укол цефтриаксона очень болючий, как мне показалось. Уже на второй день наступило облегчение после уколов.

После августовского лечения Цефтриаксоном я долго приводила в порядок свой кишечник. У меня началась диарея, дисбактериоз, тошнота, даже до рвоты доходило дело. Флора кишечника страдает очень сильно, также появляется молочница. Я сразу же купила Флуконазол, чтобы не ощущать этот неприятный зуд и жжение от молочницы.

В целом может препарат неплохой, но уж больно много побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому прежде чем принимать Цефтриаксон нужно обязательно изучить инструкцию и в случае необходимости можно найти более щадящий препарат, нежели этот агрессивный с кучей побочек, от которых потом придется еще лечиться.

понос и рвота? антибиотик Цефтриаксон!

зубы лезут, горло красное, спит часто? Догадайтесь что?

В инфекционную больницу лучше не попадать, сами знаете, что больница — место куда лучше вообще не ездить… Но без лечения никуда…

Слышала, что одна дама кричала, что можно и самим дома делать эти же процедуры, чем ехать туда, все равно будут колоть антибиотик Цефтриаксон и тут говорят в отзывах, что не стоит!

А у нас в Уфе недавно случай был, что мать ставила сама укол ребенку антибиотик Цефтриаксон, не желала в больницу ехать. Ребенок умер… Подробностей не знаю, но наш город шумел долго, вот вроде полгода прошло, но жива в памяти новостная лента по ТВ — причиной стал антибиотик Цефтриаксон….

Нам в больнице часто его ставили, а потому не думала вообще — просто доверилась врачам.

Прошлой осенью я сильно перенервничала с болезнями ребенка и заболела, просто слегла.

Азитромицин, назначенный участковым терапевтом в три капсулы меня не вылечил и мне были назначены уколы цефтриаксона.

До сих пор помню, какие они болю-ю-ю-чие-е-е-е….

Но на ноги поставили меня эти укольчики быстро!

Главное, не забыть микрофлору поддержать бифидобактериями и лактобактериями.

Я люблю бифиформ и Бион.

Я рекомендую уколы Цефтриаксон!

Хоть и больные, ноги потом волочишь, но помогают сразу!

Прибыли мы в больницу через несколько часов как он его поел уже с тяжелой степенью обезвоживания.

Лечили нас довольно таки долго, меняли препараты чуть ли не каждые 3-4 дня. В том числе и антибиотики, которые по мнению врача были слабоватыми.

Каждый препарат я требовала чтобы кололи не сразу, а лишь после пробы. Так как ребенок аллергик и мне совсем не хотелось чтобы к отравлению прибавился еще и шок на препарат.

Когда дело дошло до «Цефтреаксона» медсестры начали ругаться, мол чего вы переводите нам лекарства, к делу — 90% покупала я лично, у нас их «не было». Вечером ни раз видела как медсестры бегали и сдавали в аптеку расположенную перед больницей «лишнее».

Я не давала колоть, медсестры решили подключить врача. Та, раздраженная пришла и стала мне доказывать, что если анафелактический шок и будет, то и на 0.1 мл отреагирует ребенок также как и на 1 мл. Мол, чего вы упираетесь, у нас хорошая реанимация — откачаем.

Колоть после таких слов естественно без пробы я категорически отказалась. Пробу сделали, я оплатила им стоимость ампулы, которые у них все на учете якобы.

Аллергия уже через минуты 1,5 проявилась. Причем довольно таки большой участок покрылся малиновыми пятнами, в радиусе см 5 вокруг места укола кожа стал твердой как камень.

Врач глянула и даже не посмотрев на меня вышла, назначили нам другой антибиотик, который я тоже не дала колоть без пробы.

Препарат как мне сказали потом не самый легкий, аллергикам его вообще не рекомендуют делать…

Моему младшему 3 летнему сыну в сентябре пришлось испытать этот антибиотик на себе. В августе готовились в садик, и в анализах обнаружили бактерии. Пошли по врачам, никто не мог поставить нормальный диагноз, то письку не так моете, то застудили, хотя дома сидим, слелали два узи , ничего не нашли, короче мутозили из одной клиники в другую, под конец поставив диагноз Пелонефрит отправили на уколы цефтриаксона. При чем, что никаких симптомов у него не было, ни температуры, ни рези, ни болей, ничего, а потом я уж в интернете прочитала, что диагноз ставится не на анализах мочи, а на симптомах и антибиотики нужно назначать после хоть какого-то лечения, если уже ничего не помогает и симптомы остаются. Видели бы вы моего малыша, которому вливали в ягодицу, минуты 3 этот укол. Он весь сжался от боли, ручками закрыл лицо, но стойко дотерпел. Что было потом, мне вспоминать страшно, у ребенка началась истерика в машине, минут 15 он плакал по дороге домой, потом еще минут 30 дома. Я хочу сказать, что для меня это было очень страшно, так как он вообще с рождения не особо капризный и самый терпеливый, никогда не устроивает истерики. А тут такая реакция. Всю ночь он температурил, толком не спал, он заболел. Утром мы уже на укол не пошли. Мне давай названивать эта врачи ха и отчитывать меня, что я такая плохая мать, не хочу лечить своего сына, поддаюсь на его истерики, а то что у ребенка шок и он температурит от этого антибиотика ей было безразлично. Она сказала тогда пейте Супракс.

Потом мы лечились другим антибиотиком тоже цефалоспарин Супракс ом, от которого у малыша появились помимо бактерий еще и камни в почках. Вот теперь есть и бактерии, но на антибиотиках еще заработали и камни, которые сейчас выводим фиточаями, уролесаном, конефроном.

На днях встретила знакомую, которой рассказа о методах лечения детей, а она прямо и говорит молодец , что не разрешила колоть это антибиотик, у нее маленькая соседка тоже трех лет, без зубов вообще, в 2 ей делали это цефтриаксон. , и теперь у ребенка вообще нет зубов, от этого антибиотика.

сейчас мы лечимся дома, процесс долгий, пьем много воды, уросептики, Бактериофаг, доктор сказал, что пока камни коралловидные не растаорим и не выведем, бактерии так и будут. При чем они даже увеличились после приема антибиотков, так как после них организм ослаб и еше камни образовались, котопые нарушают и царапают стенки почки.

Впервые я испытала на себе это чудо- лекарство антибиотик и укол в одном лице, когда после операции кесарева сечения, в качестве антибактериальной профилактики сделали нам, мамам кесарят, и всем остальным за компанию. особенно тем, у кого на второй день после родов-операции в крови повышался уровень лейкоцитов (который указывает на воспаление). Поэтому врачи перестраховываясь начинают колоть мама-роженицам.

К счастью, детишек мы кормили грудью при этом, тьфу-тьфу, лично у меня никаких проблем не было при наличии антибактериальной терапии цефтриаксоном.

Второй раз я попала со старшей дочкой в инфекицонную больницу. Точнее сначала попала в больницу с почками-пиелонефрит или цистит, не определили. Стали делать эти невероятно больные уколы, тк температура неделю держалась 39 (ставили разные диагнозы, кроме проблем с почками, пока сама не сдала мочу и не сделала узи дочери и без тупых педиатров поехала в больницу сама). На фоне антибиотиков у 2-х летней дочурки начался понос диарея, и нас прямиком отправили в инфекционку и там мучили-лечили еще 5 дней.

Получается, лечили почки, в итоге в инфеционке доделали курс и я сбежала. Из-за этого болючего укола, дочь два года отходила от врачей и людей в белых халатах, год боялась больших казеных зданий.

Третий раз я снова получила курс антибиотиков цефтриаксон после рождения второй дочки путем кесарева сечения. Та же антибактериальная терапия. Потерпела, деваться некуда.

Четвертый раз я снова доверилась в руки этого антибиотика в инфекционной больнице со своей младшей 2-х годовалой доской при ротоврисной инфекции. Благо за 4 дня нас при помощи антибиотика и капельниц поставили на ноги, НО САМОЕ ПРИЯТНОЕ из этого всего-это то что делали этот болючий, но действенный антибиотик прямо в катетер для капельниц. К счастью, он помог дочери, температура спала и других побочных действий не было. Цефтриаксон в катетер-это гуманно, особенно для детей. Дочка вышла из больницы без негатива и нормально адекватно реагирует на «белые халаты».

ВЫВОД: антибиотик лично мне и моим детям подошел, избавил их от температуры, быстро поставил на ноги, из побочек у детей-только жидкий стул и то на следующий день, как прекращали инъекции цефтриаксоны- стул восстанавливался. Мы им лечили и мочеполовую систему, и кишечную инфекцию, в инфекционке им и бронхиты-пневмонии лечат. Одним словом- очень широкий спектр действия этого антибиотика.

Как бы не ругали антибиотики- без них иногда невозможно обойтись! Главное чтобы они применялись по назначению грамотного специалиста. Будьте здоровы!

источник

Цефтриаксон — это антибактериальный препарат, антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения, который активно применяется в лечении пиелонефрита у женщин. В его составе содержится одноименное активное действующее вещество — цефтриаксон.

После попадания внутрь организма пациентки, данный препарат достаточно быстро достигает места поражения почек, запускает ряд биохимических процессов, в ходе которого происходит блокирование формирования оболочек клеток у бактерий. Это приводит к нарушению обмена веществ у возбудителей пиелонефрита и они погибают от собственных токсинов.

Помимо пиелонефрита, Цефтриаксон назначается также при бронхите, воспалении легких, отите, ангине, гнойных процессах в легких, стрептодермии, цистите, простатите, гонорее, эндокардите, менингите, перитоните, вагините, сифилисе и других болезнях, вызванных чувствительными к препарату патогенными бактериями.

Цефтриаксон активен в отношении большого количества микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, кишечные палочки, гемофильные палочки, клебсиеллы, моракселлы, нейсерии, морганеллы, сальмонеллы, протей, иерсиния, шигелла, бледная трепонема, клостридии, пептококки, фузобактерии, бактероиды и многие другие.

Данное лекарственное средство является достаточно токсичным при некоторых состояниях и сопутствующих заболеваниях, поэтому его прием противопоказан при:

Аллергии на Цефтриаксон и другие цефалоспорины, а также на пенициллины;Беременность в сроке до 12 недель (первые 3 месяца);Период грудного вскармливания;Почечная недостаточность;Печеночная недостаточность;Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;В анамнезе развитие воспаления тонкого и толстого кишечника (колиты и энтериты) как реакция на прием цефалоспоринов;Недоношенные дети.

Цефтриаксон предназначен только для инъекций (внутривенные и внутримышечные). Раствор с препаратом необходимо готовить непосредственно перед употреблением. Для этого в один флакон с порошком для взрослой женщины с пиелонефритом добавляют 2 ампулы лидокаина 1%, тщательно взбалтывают до полного растворения и получения однородной прозрачной жидкости. Далее препарат набирается в стерильный шприц.

Внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу вводится 1 г лекарства (содержимое 1 флакона). На следующий день укол рекомендовано делать в противоположную ягодицу. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.Внутривенное введение препарата в случае воспаления в почках применяется достаточно редко. Для этого во флакон с веществом следует добавить 10 мл воды для инъекций и вводить 1 г Цефтриаксона медленно (в течение 4-5 минут).

Единственным критерием отмены препарата является нормализация температуры тела, уменьшение симптомов пиелонефрита и восстановление лабораторных показателей женщины, плюс 3-4 дня после этого.

Во время формирования органов у плода, в первые 12 недель беременности, применение данного лекарственного средства крайне противопоказано, оно может вызывать нарушения развития ребенка и возникновение серьезных отклонений, вплоть до летального исхода.

Последующие недели беременности препарат можно использовать по показаниям женщины — если риск ее заболевания выше, чем возможный риск для ребенка.

В период лактации и крайней необходимости лечения матери от грудного вскармливания необходимо отказаться в течение всего времени использования Цефтриаксона, чтобы предотвратить нарушения роста и развития малыша.

Побочные действия на применение Цефтриаксона возникаю не часто. Наиболее встречаемые из них следующие:

Тошнота, сопровождающаяся рвотой;Понос (диарея);Лекарственный гепатит;Отек Квинке;Зудящая сыпь на коже разного характера;Анафилактический шок;Повышение активности ферментов печени в лабораторных показателях;Грибковое поражение организма (кандидоз, молочница);
воспалительные изменения вен по ходу введения препарата (инъекционный флебит);Судороги;Снижение форменных элементов крови;Головокружение;Повышение температуры тела;Головная боль;Общая слабость;Боли в области живота;Чувство прилива крови к лицу, к голове;Наличие крови в моче (гематурия);Бронхоспазмы.

Возникновение любого из симптомов требует немедленной отмены препарата, обращения к лечащему врачу и симптоматической терапии.

При передозировке Цефтриаксоном в течение длительного периода времени возникают изменения состава крови — развивается гемолитическая анемия и снижается количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Для лечения рекомендовано незамедлительно прекратить применение препарата, и назначить симптоматические средства.

Цефтриаксон выпускается в флаконах с порошком, для приготовления инъекционного раствора. Содержание активного вещества есть по 500 мг и 1 г. В упаковке содержится по 5 флаконов.

Наиболее известными аналогами Цефтриаксона являются: Медаксон (флакон с 1 г вещества), Лендацин (флакон, 250 мг, 1 и 2 г), Цефаксон (флакон, 1 г), Роцефин (флакон 1 г, с растворителем), Азаран (флакон, 1 г), Цефограм (флакон по 250, 500 мг и 1 г), Ифицеф (флакон 250, 500 мг и 1 г).

Пиелонефрит лечат преимущественно в условиях стационара, потому как за больным необходим постоянный уход и наблюдение. Антибиотики при пиелонефрите входят в обязательный комплекс лечения, помимо этого, больному прописывают постельный режим, обильное питье и делают корректировку питания. Иногда антибактериальная терапия — дополнение к хирургическому лечению.

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

женщины в период беременности;девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;девочки до 7 лет;пожилые мужчины;мужчины с диагнозом аденома простаты.

Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.Вернуться к оглавлению

Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

протей;клебсиелла;кишечная палочка;энтерококки, стафилококки и стрептококки;кандиды;хламидии, микоплазма и уреаплазма.Вернуться к оглавлению

Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».Вернуться к оглавлению

Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

«Цефуроксим» и Цефотаксим;«Амоксициллин клавуланат»;«Цефтриаксон» и «Цефтибутен».Вернуться к оглавлению

Антибиотики данной группы назначает исключительно врач.

Появившийся острый пиелонефрит, требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

Вернуться к оглавлению

«Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.«Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.«Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.«Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.Вернуться к оглавлению

«Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.«Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.«Левофлоксацин» — 0,5 г/день.«Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.«Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.«Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.«Цефтриаксон» — 1−2 г/день.Вернуться к оглавлению

Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;тетрациклин;нитрофурантоин;хлорамфеникол;наликсидовую кислоту.Вернуться к оглавлению

Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

Вернуться к оглавлению

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

Инфекции мочевых путей (ИМП) являются самыми частыми бактериальными инфекциями. В самом общем виде ИМП можно охарактеризовать как наличие бактерий в моче (бактериурия) в сочетании с воспалительной реакцией в мочевых путях макроорганизма. В соответствии с современными представлениями, ИМП подразделяют на группы в зависимости от условий возникновения заболеваний (внебольничные и нозокомиальные), локализации (инфекции верхних и нижних мочевых путей) и фона, на котором они развились (осложненные и неосложненные).

Пиелонефрит (острый и обострение хронического) относится к инфекциям верхних мочевых путей. Под термином «острый пиелонефрит» понимают бактериальное поражение паренхимы почек. Его не следует использовать для обозначения каких-либо тубулоинтерстициальных нефропатий, если инфекция не была документирована. Около 20 % внебольничных бактериемий у женщин обусловлены пиелонефритом.

Хронический пиелонефрит (хронический инфекционный интерстициальный нефрит) представляет собой хроническое очаговое, часто двустороннее инфекционное поражение почек, которое вызывает атрофию и деформацию чашечек с выраженным рубцеванием паренхимы. Заболевание развивается только у больных со значительными анатомическими аномалиями (например, с обструктивной уропатией или чаще — пузырно-мочеточниковым рефлюксом). Среди больных с терминальной хронической почечной недостаточностью 2–3 % случаев обусловлены хроническим пиелонефритом.

Эмпирическая терапия пиелонефрита зависит от того, где именно будет лечиться больной: амбулаторно или в стационаре. Амбулаторное лечение возможно у больных с нетяжелым острым или обострением хронического пиелонефрита при отсутствии тошноты и рвоты, признаков обезвоживания при условии соблюдения пациентом предписанного режима лечения. Антимикробный препарат целесообразно назначать внутрь. Препаратами выбора являются фторхинолоны, альтернативными средствами — бета-лактамы (защищенные аминопенициллины или пероральные цефалоспорины II–III поколения). Длительность лечения при остром пиелонефрите — 7–14 дней . В отсутствие улучшения в течение 48–72 ч от начала адекватной антибактериальной терапии больного необходимо обследовать на предмет наличия обструкции или абсцессов почки (ультразвуковое исследование почек или компьютерная томография). При персистировании возбудителя в конце лечения оправдано продление курса терапии на 2 недели. Вопрос о целесообразности антибактериальной терапии обострений хронического пиелонефрита до сих пор остается дискуссионным. Принято считать, что нарастание степени бактериурии, выделение диагностически значимых количеств микробов-возбудителей из мочи на фоне соответствующих клинических проявлений (лихорадка, ознобы, боли в области поясницы) являются достаточным основанием для назначения антимикробных средств. Антибиотики в подобных случаях назначаются сроком на 2–3 недели .

Если больной госпитализируется в стационар, антибиотики применяются парентерально. Допускается проведение ступенчатой терапии, когда вначале антибиотик вводится парентерально в течение 3–5 дней (до нормализации температуры тела), а затем лечение продолжается антибиотиком для перорального применения. Препаратами выбора являются фторхинолоны (предпочтительны те из них, которые имеют лекарственные формы для парентерального и перорального применения), альтернативными средствами — бета-лактамы (цефалоспорины III поколения или защищенные аминопенициллины) .

При нозокомиальных пиелонефритах и при госпитализации пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии значительно возрастает опасность инфицирования синегнойной палочкой. Поэтому средствами выбора в терапии таких больных являются карбапенемы (имипенем, меропенем), антипсевдомонадные цефалоспорины III поколения (цефтазидим, цефоперазон), фторхинолоны. Учитывая высокую частоту бактериемии и трудно предсказуемый характер чувствительности к антибиотикам возбудителей госпитальных инфекций, обязательно следует проводить посевы мочи и крови до начала и на фоне терапии.

В современных условиях для лечения острого пиелонефрита не следует использовать аминопенициллины, цефалоспорины I поколения и нитроксолин, поскольку резистентность E.coli (основного возбудителя заболевания) к этим препаратам превышает 20 %. Не рекомендуется применение и некоторых других антибактериальных средств: тетрациклинов, хлорамфеникола, нитрофурантоина, нефторированных хинолонов (например, налидиксовой кислоты). Концентрации этих препаратов в крови или почечной ткани обычно ниже значений минимальных подавляющих концентраций основных возбудителей заболевания .

В этиологии неосложненного острого пиелонефрита доминирует Escherichia coli. Основным механизмом устойчивости данного микроорганизма к антибиотикам является выработка плазмидных бета-лактамаз широкого спектра действия, чувствительных к ингибиторам бета-лактамаз. Появление на фармацевтическом рынке Украины нового ингибиторозащищенного цефалоспорина III поколения — цефтриаксон/сульбактама открывает перспективы совершенствования антибактериальной терапии больных с пиелонефритом.

В настоящее время известно более 300 бета-лактамаз, и их список постоянно пополняется. Добавление ингибитора бета-лактамаз к цефтриаксону позволяет преодолевать устойчивость, вызванную бета-лактамазами расширенного спектра действия группы 2be, цефалоспориназами группы 2e и даже карбапенемазами, не содержащими ионы цинка в активном центре (группа 2f) . В то же время добавление сульбактама не позволяет предотвратить разрушение цефтриаксона цефалоспориназами 1-й группы (класс С). Они, как правило, кодируются хромосомами. Однако для штаммов E.coli характерен низкий уровень продукции цефалоспориназ, который не обеспечивает устойчивость к цефалоспоринам, хотя его можно обнаружить с помощью чувствительных тестов .

Фармакологическая совместимость цефтриаксон/сульбактама изучалась в нескольких исследованиях, в которых было установлено отсутствие фармакокинетического взаимодействия компонентов . Сходные результаты были получены и в исследованиях комбинации сульбактама с другими бета-лактамными антибиотиками: цефоперазоном, ампициллином, амоксициллином, пиперациллином . Поэтому дозирование ингибиторозащищенных бета-лактамов определяется, исходя из крат ности введения антибиотика. Если ампициллин/сульбактам применяется 4 раза в сутки, то амоксициллин/сульбактам — 3, цефоперазон/ сульбактам — 2, цефтриаксон/сульбактам — 1–2 раза.

Целью настоящего исследования стало сравнение клинической эффективности цефтриаксона и цефтриаксон/сульбактама у больных с внебольничными пиелонефритами.

Диагноз пиелонефрита устанавливали при наличии не менее 3 из нижеследующих признаков:

— острое начало заболевания с температурой тела > 38 °С;

— боль в боку (в области проекции почки);

— болезненность при пальпации в костовертебральном углу;

— жажда, сухость во рту;

— лейкоцитоз (> 10 × 109/л) .

Все больные обследовались по общепринятому плану. В перечень обязательных диагностических мероприятий входили: сбор жалоб и анамнеза заболевания, объективное исследование, клинико-лабораторные (определение лейкоцитоза, количества нейтрофилов, СОЭ в периферической крови, клинический анализ мочи) и инструментальные (ультразвуковое исследование почек) методы исследования. По показаниям проводились микробиологическое исследование мочи (посев, определение чувствительности потенциальных возбудителей к антибиотикам) и экскреторная урография. Предварительная оценка эффективности терапии производилась через 48–72 ч от начала лечения. В случаях снижения температуры тела до менее чем 37,5 ºС или на ≥ 1 ºС по сравнению с исходной, уменьшения симптомов интоксикации и улучшения самочувствия пациента динамика заболевания расценивалась как позитивная. При недостаточном снижении температуры тела дальнейшая тактика лечения (изменение режима или продолжение прежней антибактериальной терапии, применение уроантисептиков, симптоматических средств — спазмолитиков, антигистаминных препаратов и т.д.) оставлялась на усмотрение лечащего врача. Повторная оценка перечисленных выше симптомов и признаков производилась на 5–6-е, 9–10-е и 12–15-е сутки от начала терапии.

Эффективность лечения оценивали по следующим критериям. Если через 12–15 сут. от начала терапии клиническая симптоматика отсутствовала, а показатели клинических анализов крови и мочи возвращались к норме, результаты лечения расценивались как выздоровление (в случаях острого пиелонефрита) или купирование обострения (при обострениях хронического пиелонефрита). Сохранение жалоб или клинических симптомов в отсутствие отклонений в лабораторных показателях либо персистирование отклонений в результатах лабораторных исследований у лиц, у которых жалобы и клинические симптомы отсутствовали, расценивались как улучшение. Под клиническими неудачами понимали: 1) клиническое ухудшение на фоне лечения; 2) изменение антибактериальной терапии во время лечения в связи с появлением побочных эффектов либо в связи с неэффективностью стартовой антибактериальной терапии; 3) возникновение осложнений (абсцедирование, суперинфекция и т.д.); 4) смерть пациента.

Критериями исключения из исследования были следующие:

источник



Источник: mdroit.com