Бисопролол и амлодипин в одной таблетке

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

Комбинацию бисопролола и амлодипина включают многие современные лекарственные средства – как отечественные, так и импортные. Они отпускается в форме таблеток для перорального применения. Терапевтический эффект от использования препаратов достигается именно за счет сочетания бисопролола с амлодипином.

Эти вещества имеют разные принципы воздействия на организм, но при этом они отлично комбинируются друг с другом. Комбинация амлодипина и бисопролола используется в лекарствах Алотендин, Конкор АМ, Собикомби.

Рассматриваемый препарат оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Амлодипин относится к группе БМКК, а бисопролол – к бета1-адреноблокаторам.

Под влиянием амлодипина происходит блокирование кальциевых канальцев, благодаря чему снижается проникновение ионов кальция через клеточную мембрану. Вещество расслабляет гладкомышечные клетки сосудов. За счет снижения сопротивляемости периферических сосудов достигается длительный гипотензивный эффект.

Амлодипин на длительный период времени купирует приступ стенокардии, давая возможность увеличить общую продолжительность физических нагрузок. Это уменьшает риск рецидивов патологии и снижает потребность в регулярном приеме нитроглицерина.

Бисопролол является бета1-адреноблокатором, не оказывающим мембраностимулирующего воздействия на организм. Даже при однократном суточном применении препарата его влияние сохраняется на протяжении суток. Однако стойкого гипотензивного эффекта удается достичь только после 7-14 дней лечения.

Однократный пероральный прием бисопролола способствует:

Влияет бисопролол также на концентрацию гормона ренина в организме. За счет ее снижения удается добиться стойкого гипотензивного эффекта. Параллельно, при продолжительном приеме препарата, происходит понижение изначально завышенных у больных с ИБС показателей ОПСС.

Многие пациенты задают своему лечащему вопрос, что лучше – Амлодипин или Бисопролол. Однозначно на него не сможет ответить ни один терапевт или кардиолог. Если говорить об эффективности, то бисопролол, несомненно, сильнее, чем амлодипин. Однако он способен вызывать гораздо более тяжелые побочные действия, к тому же плохо сочетается с другими лекарствами, либо же и вовсе с ними не комбинируется.

Взаимодополняющий механизм действия препаратов на сердечно-сосудистую систему при АГ

Поэтому в данной ситуации выход один: не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Только специалист сможет взвесить все риски, и назначить необходимое конкретному пациенту лекарство для лечения АГ или ИБС.

Заменить препараты с этими активными компонентами можно только средствами, которые вместо бисопролола содержат амлодипин и атенолол. Среди них выделяют:

Бисопролол может быть заменен атенололом только при крайних обстоятельствах, когда найти комбинированные препараты, где содержится он в сочетании с амлодипином невозможно.

Итак, амлодипин и бисопролол – это одно и то же или нет? Если изучить химический состав этих веществ и механизм их воздействия на организм человека, то можно четко увидеть, что это абсолютно разные элементы. Но при этом бисопролол и амлодипин имеют хорошую совместимость, и входят в состав многих комбинированных гипотензивных препаратов. Они имеют идентичные показания, ограничения, способ приема, побочные реакции, которые описаны ниже.

Перечень самых популярных лекарственных средств с этими активными компонентами приведен ниже:

Алотендин. Таблетированный препарат Алотендин является полным аналогом рассматриваемого медикаментозного средства. Он содержит бисопролола фумарат и амлодпин в равных пропорциях. Лекарство не может быть применено при:

Конкор АМ. Конкор – новый на российском фармацевтическом рынке комбинированный препарат, помогающий контролировать кровяное давление. Таблетка имеет риску для деления, что помогает максимально точно титровать дозу. Если приобрести препарат не удается, можно принимать Амлодипин с Бисопрололом по отдельности. Главное, правильно рассчитать дозировку.

Собикомби. Таблетки Собикомби – еще одно средство, применяемое при ИБС и артериальной гипертензии. Лекарство необходимо с осторожностью сочетать с сублингвальным нитроглицерином, НПВП, антибактериальными препаратами и пероральными средствами, снижающими показатели сахара в крови.

Собикомби принимают раз в день вне зависимости от еды. При необходимости таблетку можно разделить, если того требует режим дозирования препарата, назначенный врачом. Нельзя прекращать терапию резко – это может привести к стремительному нарастанию симптомов заболевания. Особенно это касается пациентов с ИБС.

Лекарства с этими веществами назначаются больным с артериальной гипертензией и ИБС. Препараты могут применяться как изолированно, так и в составе комплексного лечения.

Комбинированные медикаментозные средства не рекомендуется принимать больным с:

  • нестабильной формой стенокардии;
  • выраженным стенозом сердечной аорты;
  • острой фазой СН;

кардиогенным или другими видами шоковых состояний;

Эти ограничения касаются, прежде всего, применения рассматриваемых веществ по отдельности. Если говорить об их сочетании, то лекарства, содержащие их в своем составе, противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток, лактации и детском возрасте до 18 лет.

При беременности комбинация этих средств может быть назначена женщине исключительно при жизненно важных показаниях. Схема терапии разрабатывается специалистом, исходя из тяжести состояния пациентки. На протяжении всего лечебного курса беременная женщина должна находиться под тщательным наблюдением лечащего врача.

Амлодипин следует принимать одновременно с Бисопрололом вне зависимости от времени последнего приема пищи. Рекомендуется выпивать таблетку, не разжевывая, в утреннее время, запивая большим количеством воды.

Суточная доза рассчитывается индивидуально, но она не должна превышать 1 таб. Препарат требует продолжительного применения.

Для пациентов с нарушениями печеночного и почечного функционирования особый режим дозировки не нужен. Однако важно следить за тем, чтобы в сутки осуществлялся прием не более 10 мг медпрепарата. Соотношение активных компонентов при этом не учитывается. Отмена лекарства должна происходить с постепенным уменьшением применяемой дозы вплоть до полного прекращения приема таблеток.

Краткое описание лекарственных взаимодействий каждого из рассматриваемых элементов по отдельности приведено в таблице.

Название вещества Допустимые сочетания Недопустимые взаимодействия
Амлодипин Вещество может быть применено наряду с использованием:

  • тиазидных диуретиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • бета-адреноблокаторов;
  • нитратов пролонгированного воздействия;
  • сублингвального нитроглицерина;
  • антибактериальных лекарств;
  • пероральных гипогликемических средств;
  • циметидина;
  • препаратов алюминия или магния;
  • сиоденафила;
  • некоторых других гипотензивных лекарств (под тщательным наблюдением врача);
  • аторвастатина и пр.
Параллельно с этим амлодипин не рекомендуется совмещать с:

  • ингибиторами СУР3А4;
  • антимикотиками (азолами);
  • макролидами;
  • индукторами СУР3А4;
  • высокими дозами симвастатина;
  • этанолом.
Бисопролол Сочетание бисопролола со многими лекарственными средствами нецелесообразно, и даже опасно. Сами по себе, бета2-адреноблокаторы способны вызывать серьезные побочные действия, поэтому следует знать, с какими препаратами их комбинировать не следует. Так, бисопролол категорически запрещено принимать параллельно с:

  • верапамилом;
  • дилтиаземом;
  • клонидом;
  • метилдопой;
  • моксонидином;
  • рилменидином;
  • блокаторами медленных канальцев кальция;
  • антиаритмическими препаратами 1, 3 классов;
  • парасимпатомиметиками;
  • бета-адреноблокаторами местного воздействия (глазными каплями, например);
  • гипогликемическими препаратами (может усиливать их воздействие на организм);
  • общими анестетиками;
  • сердечными гликозидами и пр.

Как видно, бисопролол плохо сочетается с другими медпрепаратами. С некоторыми же он и вовсе категорически не может быть скомбинирован. Ввиду этого, перед началом приема данного средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, и сообщите ему, какие другие медикаменты вы принимаете в текущее время. Возможно, специалист подберет для вас заменитель рассматриваемому препарату.

Неправильное применение препарата может вызвать развитие целого ряда нежелательных реакций со стороны организма. Интенсивность и особенности их проявления зависят от того, воздействием какого именно активного вещества они были спровоцированы.

Так, амлодипин способен привести к возникновению:

  • лейкопении;
  • тромбоцитопении;
  • гипергликемии (повышению уровня глюкозы в сыворотке крови);
  • бессоннице;
  • беспричинной тревоге;
  • эмоциональной лабильности;
  • депрессивным состояниям;
  • расстройствам сознания (крайне редко);
  • головным болям;
  • головокружениям;
  • сонливости;
  • обморокам (редко);
  • парестезии;
  • тремору конечностей;
  • периферической невропатии;
  • гипертонусу мышц;
  • расстройствам зрения (редко);
  • учащенному сердцебиению;
  • резкому понижению АД;
  • брадикардии (редко);
  • вазомоторному риниту;
  • кашлю (нечасто).

Отечность, кожные аллергические реакции, тошнота, нарушения стула, рвота, гастралгия – это лишь самый минимальный перечень побочных эффектов, к которым может привести один лишь амлодипин. Что касается бисопролола, то он способен вызывать негативные реакции организма, проявляющиеся:

  • цефалгией;
  • вертиго;
  • чувством холода или онемения в руках или ногах;
  • снижением АД;
  • аллергическим насморком;
  • пептическими расстройствами;
  • повышенной утомляемостью.

Побочные реакции часто проявляются не только по причине неправильного приема лекарства. Многие пациенты отмечают их возникновение в начале терапии. Когда организм привыкает, нежелательные реакции проходят самостоятельно. И только если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты по-разному отзываются о данном препарате. Врачи часто используют комбинацию данных веществ в терапии АГ:

Евгений Дорофеев, врач-кардиолог: «Сочетание амлодипина с бисопрололом я, как врач-кардиолог с большим опытом работы с пациентами, считаю весьма эффективным и целесообразным. Амлодипин действует на организм мягче, а вот бета2-адреноблокатор бисопролол – более жестко, я бы даже сказал, резко.

А вот взаимодействие этих компонентов приводит к снижению риска развития серьезных побочных реакций у пациента, но при этом на эффективности обоих ДВ это никак не сказывается».

Важно помнить, что вышеописанные препараты и их аналоги могут быть назначены только специалистом. Ранее приведенная информация предоставлена лишь для ознакомления, поэтому использовать ее для самолечения ни в коем случае нельзя.

источник

Таблетки содержат 2.5, 5 либо 10 мг бисопролола. В одной упаковке присуствует 30, 50 или 60 таблеток.

Популярные производители препарата – Северная звезда/Вертекс/Изварино фарма, Россия или Тева, Израиль. Стоимость лекарства – от 89 до 281 рублей.

Бисопролол используют для предупреждения развития стенокардии и лечения гипертонии. Противопоказания:

  • Бронхоспазм
  • СН
  • Непереносимость бисопролола
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Кардиогенный шок
  • Лактация
  • Гипотония
  • AV-блокада
  • Брадикардия
  • Беременность
  • СССУ
  • Блокада сердца.

Дозировка подбирается индивидуально. Средняя суточная дозировка 2,5-10 мг. Нередко проводится титрование дозы. Время терапии определяет кардиолог или терапевт.

Бисопролол может нарушить функционирование нервной, пищеварительной, локомоторной, зрительной, сердечной системы.

Таблетки содержат 5 или 10 мг амлодипина. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.

Производитель средства – Тева, Израиль/Хемофарм, Сербия/Канонфарма, Вертекс, Озон, Алси фарма, Россия/Сандоз, Швейцария. Цена Амлодипина – от 75 до 230 рублей.

Таблетки назначают при нестабильной гипертонии, ИБС, сопровождающейся стенокардией. Противопоказания:

  • Лактация
  • Постинфарктный период
  • Несовершеннолетний возраст
  • Непереносимость амлодипина
  • Дисфункция печени или сердца
  • Гипотония
  • Коллапс
  • Расстройство липидного обмена
  • Беременность
  • Гипергликемия
  • Кардиогенный шок.

При легкой форме гипотонии Амлодипин применяют раз в день в количестве 2, 5 мг. При запущенной гипертензии, стенокардии, ИБС суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Допустимое количество Амлодипина в день – 1 грамм. Время терапии устанавливает терапевт или кардиолог.

Прием Амлодипина может вызвать дисфункцию НС, сосудистой, пищеварительной, сердечной, кроветворной, репродуктивной системы. Также препарат иногда провоцирует дисфункцию мочевыделительной, респираторной, опорно-двигательной, кожной, иммунной системы.

Таблетки имеют в своем составе 5 либо 10 мг бисопролола. В коробке присуствует 30-50 таблеток.

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

  • СССУ
  • Расстройство периферического кровообращения
  • Шок
  • Беременность
  • Феохромоцитома
  • AV блокада
  • Бронхоспазм
  • Псориаз
  • Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Чтобы понять, что лучше Амлодипин, Конкор или Бисопролол надо сравнить препараты. Все средства производятся в таблетированной форме. Препараты содержат 2.5, 5 либо 10 мг активных компонентов.

Бисопролол и Конкор причисляют к бета-адреноблокаторам. Амлодипин является антагонистом кальция.

Все препараты показаны при расстройстве деятельности сердца или сосудов. Средства используют при гипертонии, ИБС или сердечной дисфункции. Лекарства имеют схожие противопоказания и негативные реакции.

Отличия средств в том, что они имеют разные базовые вещества. Но Конкор, Амлодипин и Бисопролол оказывают антигипертензивное и антиангинальное действие.

Конкор производится в России. А Амлодипин и Бисопролол также могут выпускаться в Израиле или Швейцарии.

Стоимость Бисопролола и Амлодипина начинается от 80 рублей. Начальная цена Конкора – от 150 рублей.

Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты усиливают гипотензивное действие друг друга. Однако одновременный прием бета-блокаторов запрещен при выраженной хронической недостаточности.

Говоря о том, что лучше кардиологи отмечают, что Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты оказывают аналогичное терапевтическое действие. Тем более их применение часто сочетают, чтобы усилить антиангинальный, гипотензивный эффект.

Бисопролол и Амлодипин также обладают отличной совместимостью. Эти вещества часто вводят в состав одного лекарства.

Амлодипин и Бисопролол по-разному действуют на организм. Но при этом лекарства хорошо сочетаются между собой.

Но если говорить о силе действия препаратов, то кардиологи отмечают, что Бисопролол эффективнее Амлодипина. Но последнее средство может спровоцировать большее количество побочных реакций и плохо сочетается с другим лекарствами.

Конкор, Амлодипин и Бисопролол отличаются хорошей совместимостью. Блокаторы часто включают в состав одного лекарственного средства.

Так, комбинация Бисопролол и Амлодипин входит в состав таких препаратов, как Собикомби, Конкор АМ, Алотендин.

Зачастую такие средства содержат по 5 мг базовых веществ. Но также дозировка может варьироваться и составлять 10/10 или 5/10 либо 10/5 мг Амлодипина или Бисопролола.

Комбинированные таблетки применяют 1 раз в день. Зачастую проводится долгосрочное лечение.

Сочетать прием Бисопролола и Конкора врачи не рекомендуют. Ведь средства имеют одинаковый базовый состав. Поэтому одновременное использование таблеток может вызывать передозировку и усилить побочную симптоматику.

источник

Амлодипин и Бисопролол – фиксированная комбинация лекарственных препаратов, которая обеспечивает снижение давления в аорте, устраняет неблагоприятные факторы, вызванные возбуждением симпатической нервной системы у больного гипертонией и сахарным диабетом.

Амлодипин и Бисопролол обеспечивают снижение давления в аорте, устраняют неблагоприятные факторы, вызванные возбуждением симпатической нервной системы у больного гипертонией и сахарным диабетом.

Антиангинальное средство обладает антигипертензивным действием, быстро всасывается из желудка в ткани, биодоступность препарата составляет 90%. Медикамент удаляется из организма через 35 часов.

Лекарственное средство распадается в печени при воздействии цитохрома 3А4.

Препарат используют для лечения такой патологии, как:

  • артериальная гипертензия;
  • приступ стенокардии;
  • кислородное голодание сердечной мышцы;
  • ишемическая патология сердца;
  • периферический артериосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудка сердца;
  • тяжелая степень мерцательной аритмии;
  • метаболические нарушения.

Амлодипин используют для лечения кислородного голодания сердечной мышцы.

Таблетки бета1-адреноблокатора не способны тормозить выход медиаторов аллергического воспаления.

Препарат проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая недостаточность миокарда;
  • аритмия;
  • в составе комбинированной терапии у пациентов с сахарным диабетом.

Бета 1-адреноблокатор назначают для вторичной профилактики инфаркта миокарда. Препарат могут использовать пациенты с заболеваниями печени и почек – им не требуется коррекция дозы, больные сахарным диабетом, страдающие патологией легких и бронхов.

Применение комбинации препаратов позволяет добиться снижения количества осложнений заболеваний миокарда по сравнению с повышением дозы одного из этих лекарственных средств. Совместное действие медикаментов оказывает влияние на различные этапы гипертонической болезни, позволяет контролировать АД в течение суток.

В случае развития сердечной недостаточности включение в комбинацию лечения бета 1 -блокатора позволяет добиться антиаритмического эффекта, снизить риск осложнений у пациентов, перенесших инфаркт.

Комбинация антиаритмического препарата и блокатора кальциевых каналов не имеет фармакокинетических взаимодействий. Нет особых различий между ними в концентрации, скорости метаболизма, абсорбции препаратов.

Медикаменты назначают для лечения церебральной патологии, улучшения артериального кровообращения, вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Бета1-адреноблокатор улучшает функцию коронарных сосудов.

Комбинация препаратов снижает риск сердечных и сосудистых осложнений у пациентов, страдающих АГ.

Антиаритмическое средство нельзя принимать при таких патологиях, как:

  • нарушение периферического кровообращения;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • снижение АД.
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • астма.

Блокатор кальциевых каналов не назначают пациенту при таких состояниях, как:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нестабильность гемодинамики;
  • аортальный стеноз;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • митральный стеноз.

Бисопролол не назначают пациенту при непереносимости лактозы.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор принимают 1 раз в сутки утром по 5 мг, запивая 50 мл воды.

Таблетку нельзя измельчать. Дозу препарата устанавливает врач.

В некоторых случаях количество медикамента увеличивают до 20 мг в день. При сердечной недостаточности начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. Количество препарата постепенно увеличивают до 10 мг в день.

Блокаторы кальциевых каналов пьют 1 раз в сутки, запивая 100 мл кипяченой воды. Начальная доза при гипертонии 5 мг 1 раз в день.

При использовании блокатора кальциевых каналов можно столкнуться с таким отрицательным проявлениями, как:

  • головная боль;
  • утомляемость;
  • недомогание;
  • парестезии.

Со стороны ЖКТ возникают такие патологии, как: тошнота, боль в животе, рвота, запор, метеоризм.

Частыми проявлениями со стороны сердечной системы принято считать:

  • сердцебиение;
  • отеки;
  • обморок;
  • снижение давления;
  • боль в грудной клетке;
  • брадикардию;
  • инфаркт миокарда.

Побочные реакции после приема бета-блокатора проявляются такими симптомами, как:

  • редкий пульс;
  • сердцебиение;
  • сосудистый спазм;
  • нарушение AV проводимости;
  • аритмия;
  • боль в груди;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • депрессивный синдром;
  • галлюцинации;
  • остановка сердца.

Торговые названия препаратов отличаются от оригинала, однако медикаменты содержат одно и то же действующее вещество.

Максим Иосифович, врач УЗИ, кандидат наук, Уфа

Использую схему индивидуального подбора медикамента. Лекарство имеет немало достоинств: однократный прием, доступная цена. У некоторых больных наблюдались побочные эффекты. Считаю лекарственное средство эффективным, особенно в сочетании с бета1-адреноблокатором.

Виктор Тихонович, кардиолог, Томск

Бисопролол – эффективный медикамент. Быстро и качественно снижает давление. Пациенты хорошо переносят лекарство. Прием препарата – 1 раз в сутки. Назначаю бета1-адреноблокатор в комплексной терапии гипертонической болезни.

Тимофей Сергеевич, 68 лет, Орел

Страдаю от повышенного давления, часто болит голова. Появилась аритмия. Врач назначил Бисопролол. Препарат эффективный, дозу подбирал индивидуально. Принимаю медикамент 1 раз утром в течение 4 лет. Побочных эффектов не наблюдал. Давление пришло в норму.

Николай Яковлевич, 70 лет, Киров.

Часто повышается давление после стресса, при перемене погоды. Осенью и весной наступает обострение гипертонии. Бисопролол помогает избавиться от головокружения, пульсации в висках.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Мало кто будет спорить с тем, что современная медицина не стоит на месте. Постоянно разрабатываются и поступают в продажу новые препараты-дженерики. Поэтому сейчас существует большое количество самых разнообразных лекарственных средств, которые имеют одинаковый состав и предназначены для лечения одних и тех же болезней. Именно это становится причиной возникновения множества вопросов о том, какой препарат выбрать, чем лекарства отличаются друг от друга например, Альмагель или Маалокс, Бисопролол или Конкор — что лучше? С таким выбором покупатели сталкиваются практически при каждом посещении аптеки, поэтому важно заранее понять, какое лекарственное средство считается более эффективным и быстродействующим. Чтобы узнать, что приобрести для лечения сердечно-сосудистых патологий (в том числе гипертонии), стоит поближе познакомиться с такими современными лекарственными составами, как Конкор и Бисопролол.

Быстро ответить на вопрос что лучше – Конкор или Бисопролол трудно, особенно если учитывать то, что в обоих препаратах основным действующим компонентом считается Бисопролол. При этом Конкор разрабатывали немецкие фармацевты, поэтому Бисопролол можно смело назвать его отечественным аналогом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получается, что основное отличие этих препаратов состоит только в производителе, а значит, и в цене, тогда как эффективность и воздействие средств практически одинаковое. Однако зачастую подобрать подходящий конкретному больному препарат, удается только «опытными методами». Ведь одним больным окажется эффективным дорогое лекарство Конкор, являющееся оригиналом, тогда как другим поможет только его аналог — Бисопролол.

Популярность данных препаратов можно объяснить их особым действием, к которым относятся следующие комплексные эффекты, оказываемые на организм пациента:

  • антиаритмический;
  • гипотензивный;
  • антиангинальный.

Оба лекарства — Конкор и Бисопролол были разработаны для эффективного и безопасного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главными показаниями к приему препаратов относятся следующие патологические состояния:

  • стенокардия;
  • ИБС;
  • аритмия;
  • нарушенное сердцебиение;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность.

Также многие врачи назначают эти лечебные составы в качестве профилактики и предотвращения развития осложнений.

Как и многие лекарственные средства, оба этих медикамента назначаются индивидуальным образом, учитывая тяжесть состояния больного, вид болезни, возраст пациента и его физиологические особенности. Важно: согласно инструкции Бисопролола и Конкор Кора, который также является дженериком, ежедневно рекомендуется принимать больным по 1 таблетке дозировкой 5 мг. Однако иногда по показанию врача эта доза увеличивается. При этом время приема препарата не указывается, а значит, оно не имеет значения при лечении болезней сердца – если принимать капсулы до еды или после, эффект от таблеток будет одинаковым.

Из организма человека составляющие лекарств выводятся при помощи печени и почек, что в современной медицине носит название – сбалансированный клиренс. Благодаря данному свойству оба вида препаратов допускается принимать даже больным, которые страдают патологическими нарушениями работы этих внутренних органов.

Еще одним положительным свойством Бисопролола и Конкора считается то, что лечебные средства допустимо принимать пожилым людям, в отличие от современных видов бета-блокаторов, наделенных множеством противопоказаний и опасных для организма побочных эффектов. Бисопролол и Конкор, оказывают очень хороший результат, мягко и безопасно действуя на организм, не нанося ему вреда.

У этих лечебных средств существует большое количество разных аналогов, имеющих следующие названия:

Важно: у всех лекарственных средств, включая Конкор и Бисопролол, существуют следующие противопоказания, при которых следует исключить прием препарата:

  • сердечная недостаточность любой формы;
  • брадикардия;
  • возраст пациента менее 18 лет;
  • синоатриальная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма.

Конкор выпускается в виде таблеток сердцевидной формы, которые наделены засечками, расположенными по краям. Каждая капсула покрыта тонкой оранжевой оболочкой, обладающей богатым лечебным составом. В нее входит оксид железа, макрогол 400, гипромеллоза, диметикон и диоксид титана. Главным активным компонентом Конкора считается гемифумарат, вторым по важности и количеству выступает фумарат бисопролола. Соотношение этих веществ в таблетках 2:1. К вспомогательным элементам относятся:

  • кросповидон;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • гидрофосфат кальция;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Лекарство Конкор – это современный бета-блокатор, который не наделен симптоматической активностью. Даже при одном применении таблетки человеком, который не обладает признаками сердечной недостаточности, происходит резкое понижение фракций выброса, уменьшение количества сокращений, понижение сердцебиения, снижение потребности кислорода в сердечной мышцы – эти признаки ведут пациента к ухудшению состояния, поэтому принимать лекарство стоит лишь по показанию доктора.

Если долго проводить лечение Конкором, происходит резкое понижение периферического сосудистого сопротивления, поэтому не стоит усугублять использованием препарата. Эффект от лечения лекарственным средством достигается уже через 3-4 часа после приема и сохраняется в организме на протяжении суток, по истечении которых нужно снова принять определенную дозу лекарства. Многочисленные отзывы о Конкоре гласят, что при регулярном употреблении препарата уже после 2 недель лечения происходит снижение давления – но если больной будет пить капсулы не по графику, снижение АД будет происходить медленней.

Показания, при которых осуществляется назначение Конкора пациенту:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • стабильная стенокардия, которая развивается после поражения организма ИБС.

Основными противопоказаниями к лечению Конкора считаются:

  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • феохромоцитом;
  • постоянное снижение давления;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
  • появление аллергии на одни или несколько компонентов препарата;
  • возраст больного менее 18 лет.

К побочным действиям медикамента относится:

  • усугубление течения сердечной недостаточности;
  • бессонница или же кошмары;
  • не проходящие боли в голове;
  • депрессия;
  • частая потеря сознания;
  • галлюцинация;
  • понижение АД;
  • ухудшение слуха;
  • конъюктивит;
  • понижение слезоотделения.

Как свидетельствуют отзывы, у больных с развитием в организме бронхиальной астмы и иных патологий дыхательных путей, Конкор способен вызывать бронхоспазмы. Важно: также к побочным действиям относится запор, тошнота, диарея, снижение потенции, гепатит, алопеция, астения и постоянная утомляемость.

Это популярный лекарственный состав, относящееся к группе бета-аденоблокаторов. Основное его предназначение – лечение гипертонии и любой формы сердечно-сосудистых болезней. Благодаря ярко-выраженному противоишемическому свойству Бисопролол приводит в норму показатели АД и нормализует частоту сокращений сердца. Также он может предотвращать активную выработку адреналина, который способствует резкому и длительному повышению АД.

Ни для кого не секрет, что высокий уровень артериального давления несет опасность для больных преклонного возраста, так как это ведет к ухудшению самочувствия человека и нередко вызывает кровоизлияние в мозг. Благодаря современным лекарственным препаратам, а именно Бисопрололу, удается быстро справиться с данной проблемой, нормализовав давление у человека. Именно поэтому Бисопролол считается жизненно важным медикаментом, который широко используется для лечения в современной медицине.

Лечебное действие препарата основано на том, что это бета-блокатор, наделенный антиаритмическими, гипотензивными и противоишемическими свойствами. Главный действующий компонент препарата — бисопролола фумарат, способный блокировать рецепторы адреналина. Благодаря этому происходит замедление тока ионов в организме, которое осуществляется на клеточном уровне, а также снижается частота сердцебиения и происходит увеличение ее потребности в кислороде. Если принять большую дозу препарата, они будут блокировать бета-2-адренорецепторы, которые находятся в бронхах и сосудах.

Во время приема лекарства Бисопролол препарат беспрепятственно и быстро всасывается из желудка в кровь – при этом всасывание компонента не зависит от приема пищи. Концентрация, необходимая для создания лечебного эффекта, создается спустя 2 часа, при этом около 30% препарата сразу входят в состав плазмы крови, неразрывно связываясь с белками. Также стоит знать, что активный компонент препарата может в минимальном количестве проникать в плацентарный барьер, в результате чего вещества быстро проникают в грудное молоко. Выводится этот медикамент из организма вместе с мочой, хотя незначительная его часть попадает в печень и покидает организм с желчью.

Бисопролол представлен в виде таблеток, которые имеют дозировку 2,5, 5 и 10 мг активного компонента. Но помимо его в состав капсул входят вспомогательные вещества, полезные для здоровья человека и способные облегчать состояние больного при лечении патологий сердца. Круглые и выпуклые капсулы покрыты желто-бежевой оболочкой: каждая таблетка имеет небольшой срез. Упакованы по 10 штук в блистерах или же во флаконах по 30 штук.

Основными аналогами медикамента считаются:

Бисопролол и его аналоги имеют одинаковое активное вещество и наделены схожим терапевтическим эффектом. Основное их отличие заключается в производителе лечебного состава и стоимости препарата.

Сердечно-сосудистые патологии, при которых доктор назначает прием Бисопролола:

  • стенокардия;
  • ИБС;
  • синусовая тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • развитие нарушенного ритма сердечно мышцы;
  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия.

Бисопролол применяется и при лечении сердечной недостаточности запущенной формы одновременно с приемом иных лекарственных составов – мочегонных препаратов, сердечных гликозидов и ингибиторов.

Основными противопоказаниями к приему Бисопролола считаются:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • кардиогенный шок;
  • эмфизема;
  • патологии дыхательных путей;
  • низкое АД;
  • брадикардия;
  • отеки легких;
  • метаболический ацидоз;
  • возраст менее 18 лет.

Также Бисопролол не рекомендуется использовать наряду с ингибиторами МАО, при дефиците лактозы и ее наследственной непереносимости. Особую осторожность во время лечения препаратом нужно соблюдать, если пациент страдает сахарным диабетом, псориазом, деперссией или недостаточностью печени и почек.

Во время вынашивания малыша и его кормления грудью принимать Бисопролол или Конкор запрещено. Доктор назначает их лишь в случае, когда в организме развиваются опасные болезни сердца, которые угрожают жизни и здоровью ребенка. Как упоминалось ранее, активное вещество препаратов может быстро проникать через плаценту, что вызывает у будущего малыша нарушения в развитии, такие как гипогликемия и задержка роста.

Если же прием одного из медикаментов был назначен, то его прекращение осуществляется за 72 часа до начала предполагаемых родов. Это связано с тем, что он способен вызывать уменьшение пульса у новорожденного и угнетение дыхательной деятельности.

Если препарат жизненно нужен женщине, то его переводят на искусственное питание, так как активный компонент медикамента выделяется из организма с материнским молоком.

Применение данных лекарственных средств способно вызвать у больного различные побочные эффекты со стороны многих органов и систем организма. Сюда можно отнести следующие побочные реакции:

  1. Органы чувств реагируют возможным развитием конъюктивита, нарушением зрения, сухостью и резью в глазах.
  2. Реакция центральной нервной системы выражается в головной боли, повышенной утомляемости, расстройстве сна, головокружении, слабости. Иногда могут возникать симптомы астении, галлюцинация, спутанность или кратковременная потеря сознания, тремор.
  3. Побочная реакция дыхательной системы выражается в затруднении дыхания и заложенности носа.
  4. Сердечно-сосудистая система реагирует следующими побочными нарушениями – боль в груди, сердцебиение, резкое снижение артериального давления, синусовая брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности. В редких случаях могут возникнуть тяжелые состояния, угрожающие жизни пациента – нарушение проводимости миокарда и периферического кровообращения, а также поперечная блокада. Данные случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства, направленного на улучшение состояния больного.
  5. У больных сахарным диабетом эндокринная система реагирует симптомами гипергликемии или гипогликемии.
  6. Реакция ЖКТ выражается тошнотой и рвотой, сухостью во рту, диареей или запором, изменением вкуса, болью в животе, желтушностью кожи, потемнением мочи.

Также прием Бисопролола и Конкора может вызвать возникновение аллергической реакции (крапивницы, кожного зуда) или же дерматологический проявлений (повышенного потоотделения, покраснения кожи, псориазоподобной реакции, а также усиления его симптомов).

Кроме этого, к неблагоприятным симптомам можно отнести снижение потенции, боль в спине, изменение показателей крови. Если резко отменить препарат, это может спровоцировать приступы стенокардии и повышение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения побочных явлений, пациент должен точно соблюдать схему лечения и дозировку препарата, которую назначит лечащий врач. При этом он обязательно будет учитывать общее состояние пациента, стадию болезни и наличие возможных противопоказаний. Как Бисопролол, так и Конкор, нельзя принимать для самолечения, без ведома врача, поскольку неконтролируемый прием препарата может привести к серьезным осложнениям.

Лечение Конкором и Бисопрололом требует обязательного врачебного контроля. При этом врач должен контролировать ЭКГ, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, а также нормальную работу печени и почек.

Данные лекарственные средства как правило принимаются длительное время, при этом окончание лечения должно быть постепенным, с поэтапным снижением дозы. Это правило особенно нужно соблюдать больным с поражением коронарных сосудов и хронической сердечной недостаточностью.

В очень редких случаях применение данных лекарственных средств способно вызвать развитие чешуйчатого лишая или псориазные высыпания на коже.

Также стоит знать, что у курящих пациентов эффективность Конкора и Бисопролола снижается, а пациенты, которые пользуются контактными линзами, отмечают у себя уменьшение выработки слезной жидкости.

При лечении Бисопрололом и Конкором нужно соблюдать осторожность при вождении транспортного средства, а также при выполнении работ, связанных с повышенной опасностью. При развитии депрессии прием лекарственных средств нужно прекратить.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стабилизировать артериальное давление отлично помогает препарат из группы сартанов под торговым названием Престариум. Медикамент обладает выраженным гипотоническим эффектом.

Ввиду высокой цены лекарства, многие гипертоники интересуются, есть ли дешевый аналог Престариума. На сегодняшний день есть множество гипотонических препаратов, которые могут стать отличной альтернативой.

Так, вместо Престариума можно использовать более дешевые сартаны, бета-1-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные средства, комбинированные таблетки, гипотензивные центрального действия и блокаторы кальциевых каналов.

Престариум – лекарственное гипотензивное средство. Форма выпуска – таблетки для внутреннего применения. Стоимость медикамента составляет порядка 560-700 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Активным компонентом сартана является третбутиламиновая соль периндоприла. Вещество ингибирует (подавляет) ангиотензинпревращающий фермент, за счет уменьшается вазоконстрикция и снижается кровяное давление.

Кроме того, Престариум помогает снизить выработку альдостерона, повысить распад брадикинина, усилить активность ренина. Интересно, что perindopril не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений, но усиливает почечный кровоток и повышает тонус сосудов.

Таблетки отлично помогают предотвратить гипертрофию левого желудочка, снизить вероятность инфаркта миокарда и инсульта.

Согласно прилагающейся инструкции по применению, таблетки Престариум целесообразно принимать при лечении артериальной гипертензии (эссенциальной или симптоматической).

Также показаниями к применению являются хроническая сердечная недостаточность, большая вероятность инсульта и инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца. Престариум иногда назначается пациентам, страдающим от транзиторных ишемических атак.

Как принимать таблетки? В инструкции сказано, что при лечении артериальной гипертензии оптимально принимать по 4 мг в день. При необходимости суточная доза повышается вплоть до 8 мг. Иногда Престариум сочетают с аргинином и гипотензивными препаратами.

Для профилактики инсультов и инфарктов, а также при сердечной недостаточности и ИБС достаточно принимать по 2 мг. При наличии сбоев со стороны почек дозировка корректируется с учетом клиренса креатинина.

Длительность терапии выбирается в индивидуальном порядке. При гипертонии может быть показан пожизненный прием таблеток.

У Престариума есть ряд противопоказаний к применению. Так, средство категорически запрещено принимать пациентам, у которых есть повышенная чувствительность к составляющим таблеток.

Среди противопоказаний можно отметить беременность, лактационный период, галактоземию, ангионевротический отек в анамнезе, уменьшение ОЦК, реноваскулярную гипертонию, гипонатриемию, стеноз аортального клапана, гиперкалиемию.

Престариум не назначается людям, которые принимают иммунодепрессанты или недавно перенесли операцию по пересадке почки. Категорически запрещено во время приема таблеток употреблять спиртные напитки.

  1. Со стороны органов пищеварительного тракта – тошнота, боли в животе, пересыхание слизистой оболочки рта, рвота.
  2. Со стороны центральной нервной системы – судороги, бессонница или сонливость, мигрень, головокружение, депрессии.
  3. Со стороны кроветворной системы – низкий уровень гемоглобина, тромбоцитопения, снижение уровня эритроцитов.
  4. Прочие – сухой кашель, снижение уровня креатинина и мочевины, эректильная дисфункция, аллергические реакции, отек Квинке.

При передозировке возможна артериальная гипотензия, брадикардия, почечная недостаточность, нарушение электролитного баланса, шок.

Многих гипертоников интересует лекарство Престариум и его аналоги. Самой дешевой альтернативой являются дженерики российского и индийского производста. Такие препараты нельзя приобрести в аптеках.

Дженерики реализуются через интернет. Отметим, что покупать такие аналоги крайне опасно, так как медикаменты не имеют патента, а их реальный состав может не соответствовать заявленному.

Рассматривая вопрос, чем заменить Престариум, следует обратить внимание на групповые аналоги средства. Есть много сартанов, которые имеют аналогичное действие, но при этом стоят несколько дешевле. Итак, хорошими групповыми аналогами являются:

  • Валсартан (360-400 рублей). Препарат обладает гипотензивным действием. Средство можно принимать при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также таблетки назначаются людям, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.
  • Кандесар (220-300 рублей). Данный препарат тоже является блокатором рецепторов ангиотензина-2. Лекарство никак не влияет на метаболизм, и достаточно хорошо переносится пациентами. Кандесар можно использовать при эссенциальной гипертензии, нарушении систолической функции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности.
  • Блоктран (350-400 рублей). Медикамент понижает артериальное давление, повышает экскрецию ионов хлора и калия, понижает вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Блоктран не оказывает влияния на вегетативные рефлексы. Показаниями к применению таблеток являются артериальная гипертензия, сердечная недостаточность хронического характера, увеличение левого желудочка.
  • Лозап (450-500 рублей). Средство снижает кровяное давление, препятствует гипертрофии левого желудочка, препятствует накоплению брадикинина. Показания – гипертоническая болезнь, хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Лозартан Тева (120-200 рублей). Этим препаратом вполне можно заменять Престариум. Лозартан Тева является одним из самых бюджетных сартанов. Медикамент помогает понизить АД, снизить протеинурию и экскрецию альбумина, стабилизировать содержание мочевины в плазме. Показаниями к использованию являются артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, высокая вероятность инсульта, диабетическая нефропатия.

Вместо Престариума лучше всего принимать вышеперечисленные сартаны, так как у групповых аналогов нет особой разницы в фармакодинамике.

В качестве альтернативы Престариуму могут выступить и другие гипотензивные препараты. При злокачественной гипертонии неплохо подойдут тиазидные диуретики и сульфонамиды.

Гипертоникам можно принимать такие препараты, как Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Оксодолин, Равел, Арифон. Если у пациента сахарный диабет, то ему лучше всего остановить свой выбор на Индапамиде.

Помимо диуретиков, альтернативой могут стать:

  1. Бета-блокаторы. Самые недорогие и эффективные – Бисопролол, Небилет, Небиволол, Анаприлин, Атенолол, Конкор и Целипролол.
  2. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Препаратами выборам являются Зокардис, Капотен, Каптопресс, Алкадил, Лотензин, Берлиприл, Перинева.
  3. Комбинированые препараты. В их состав входит сразу 2 активных компонента с гипотензивным действием. Для лечения ГБ можно применять Берлиприл Плюс, Энап НЛ, Микардис Плюс, Амзаар, Тенорик, Бисангил, Престанс.
  4. Гипотензивные центрального действия. Их обычно назначают при гипертоническом кризе. На сегодняшний день эти лекарства применяются редко ввиду плохой переносимости. Лучшими гипотензивными центрального действия считают Клофелин, Клонидин, Моксонидин, Физиотенз.
  5. Антагонисты кальция (еще называют блокаторы кальциевых каналов). Неплохой альтернативой Престариуму могут стать Амлодипин, Нифедипин, Изоптин, Диазем, Кардил, Тенокс, Норваск.

Подытожив, можно сказать, что у Престариума есть множество аналогов. Отзывы врачей подтверждают, что лучше всего вместо данного препарата использовать его групповые аналоги, которые обладают подобным фармакологическим действием.

Если есть непереносимость сартанов, то рекомендуется остановить свой выбор на ингибиторах АПФ, антагонистах кальция или бета-блокаторах. Диуретики, комбинированные средства и гипотензивные центрального действия значительно хуже переносятся и чаще вызывают гипотензию.

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

источник

Гипертонической болезнью, страдает основная часть населения земного шара. Причиной, патологии сердечнососудистой системы, являются множество факторов, как внутреннего, так и внешнего происхождения. По последним статистическим данным болеют гипертонией около 60-67% людей возрастом 50-52 года, и, 10% людей старше 35 лет. Последние показатели варьируют из года в год, ведь молодые люди недосыпают, часто подвергаются повышенным стрессам, чрезмерной физической или умственной работой. Плюс к этому на омоложение гипертонической болезни влияет нездоровое питание, то есть фастфуд полный ГМО, высокой степенью консервантов, соли, а также множество продуктов долгого хранения.

Повышенное давление бывает кардиогенного, психотропного (с поражением ЦНС) и комбинированного типов, по протеканию: скачкообразной, постоянной формы. Для устранения патологии необходимы гипотензивные лекарства. Эффективными препаратами последнего поколения принято считать Амлодипин и Бисопролол. Наши аналитики журнала «Еxpertology» предлагают выяснить, который из них эффективней, расписывая все самое главное в информации: «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше.

Амлодипин, входит в группу гипотензивов селективного типа, он блокирует кальциевые каналы II класса. Механизм действия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудистой системы. Под воздействием препарата расширяется капиллярная сеть. Данная реакция приводит к снижению периферического сопротивления сосудов (ОПСС), которая уменьшает давление в общей сосудистой сети. Второе преимущество препарата – он регулирует сердечные сокращения, снижая риск рефлекторной тахикардии.

Нормальная работа сердечной мышцы не требует повышенного обмена веществ и высокого потребления кислорода, то есть амлодипин создает нормальные условия для ритмического сокращения миокарда и его достаточного питания. Последнее происходит благодаря расширению коронарных артерий, которые предоставляют мышце определенное количество питательных веществ и кислорода. Даже при ишемии миокарда, Амлодипин действует соответствующе, способствуя быстрой реабилитации, затронутых ишемией участков миокарда. Лекарство, а именно его активное вещество, убирает спазмы коронарной артерии, улучшая приток крови к сердцу..

Амлодипин выпускается в форме таблеток по 5мг и 10мг. Блокаторами каналов кальция, является активное вещество амлодипина бесилат. Именно, это вещество понижает систоличекое и диастолическое давление, параллельно расширяет диаметр периферических капилляров, сосудов питающих сердце. Его абсорбция через желудочно-кишечный тракт – медленное, стопроцентное. Препарат не претерпевает нейтрализации ни в ЖКТ, ни в печени, он полностью связывается с белками, только 2% выводится почками в не затронутом виде. Прием пищи не влияет на адсорбцию гипотензивного средства. Активное вещество действует на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их. Благодаря активному веществу, по сосудам циркулирует достаточное количество крови, которое удовлетворяет питательный спрос тканей миокарда, не допуская кислородное голодание, ишемизацию. Лекарство выводится почками и печенью в виде метаболитов через 48-65 часов, в зависимости от общего состояния пациента и от его возраста.

Гипотензивное + антиангинальное средство применяется исключительно при лечении кардиологических заболеваниях. Нашими сотрудниками были проведены исследования по применению Амлодипина: 50% из исследуемых респондентов или пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь стабильного типа лечатся данным гипотензивом, и, довольны результатами лечения.

Амлодипин рекомендуется при:

Стенокардии (стабильного, нестабильного типа, принцметалла).

Мы проанализировали, что постоянное употребление Амплодипина при стенокардии (5 или 10мг/в сутки), предотвращает ее острые приступы, позволяя сердцу работать в нормальном режиме. Результатом такого действия, это: повышение физических нагрузок с небольшими перерывами, при которых пациенты чувствуют себя в форме. Плюс к этому АД будет соответствовать 120/80 или 130/90мм рт.ст., в зависимости от возраста и состояния сердечнососудистой системы и сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета, ревматизма или Базедовой болезни. Если суточная доза в 5мг не понижает давление, доза повышается до 10мг/в сутки. В таком случае артериальное давление желательно мерить 3 раза в день: утром, в обед и вечером, чтобы не допускать гипертонического или гипотонического криза. Есть другой выход: изучить все про «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше, и поменять лекарство, на другое, более щадящее и эффективное.

Гипотензивное средство не имеет особого списка противопоказаний, оно практически идеалено для лечения гипертонии и спазмов сосудистой сети. Наши журналисты выявили только несколько случаев, при которых Амлодипин не рекомендуется из-за определенных патологий организма.

Противопоказаниями для применения Амлодипина являются:

повышенный аллергический фон;

пониженное давление или гипотония;

обморочное состояние или коллапс;

При диагнозе инфаркт миокарда, аортальный стеноз, нефролитиаз 1-2 степени, сахарный диабет 2-3 типа, а также пациентам с системными заболеваниями, Амлодипин назначается только после инструментального, лабораторного обследования.

Важный момент! Гипотензивное лекарство рекомендуется применять только в комбинации с другими медикаментами. Применяя его в качестве базового или в единственном виде, он может разрушать структуру мышечных волокон сердца. Для предотвращения таких ситуации эффективней разузнать все про «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше, и поменять препараты лечения.

Амлодипин, имеет небольшой список побочных реакций. Они зависят от общего состояния организма пациента, от его аллергического фона, иммунитета, хронических заболеваний органов и систем.

После администрации препарата могут возникать непредвиденные реакции в системах:

сердечно-сосудистой: пастозность нижних конечностей, учащение сердцебиения, покраснение кожи лица и шеи, а передозировка может привести к гипотензии, одышки, нарушению сердечного ритма и коллапсу;

ЖКТ: тошнота, боль в кишечнике, диарея, колит;

ЦНС и симпатической иннервации: мигрени, общая слабость, сонливость, головокружение; изменение чувствительности определенных участков кожи.

У людей с повышенной реактивностью к аллергенам, препарат вызывает крапивницу, красные пятка, редко анафилактический шок. Долгое применение препарата приводит к спазмам мускулатуры нижних и верхних конечностей, а также к кишечным коликам, к образованию запоров, к обострению проктита, сигмоидита, геммороя.

Препарат, состоит из селективной группы бета-адреноблокаторов. Это лекарство избирательного ряда, активное вещество которого связывается с β1-адренорецепторов, блокируя действие катехоламинов, то есть адреналина и норадреналина. Бисопролол, является базовым терапевтическим средством, входящего в схему лечения гипертонической болезни любого типа (начальной, скачкообразной, постоянной, комбинированной формы) и любого происхождения (кардиогенного, психотропного, смешанного типа). Подробное описание гипотензивного медикамента поможет в решении задачи: «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше?

Основой Бисопролола в виде таблеток по 5мг и 10мг, является активное вещество бисопролола фумарат. Блокируя катехоламины, оно понижает систолическое и диастолическое давление, расширяет сосуды, снимает спазмы, регулирует сердечный ритм. То есть имеет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное свойство. Давление снижается благодаря расширению сосудов и уменьшению объема крови. Полный гипотензивный эффект наблюдается только на 3 или 5 день, а его стойкое воздействие появляется через 1-1,5 или 2 месяца. Бисапролол, снижает риск кислородного голодания, регулирует иннервацию сердца, устраняя ишемию, аритмию и гипертонический криз. По нашим исследованиям, гипотензивный препарат на 98% усваивается ЖКТ, далее связывается с белками крови, выводится в виде метаболитов почками и печенью.

Селективное гипотензивное лекарство имеет свои особенности: рекомендуется единократная утренняя доза за 15-20 минут до принятия пищи. Не рекомендуется разжевать таблетки, они должны медленно растворяться в желудке, и соответственно дробно абсорбироваться, в этом и состоит эффективность гипотензива. Всасываясь полностью могут возникать побочные реакции типа болей в желудке, головокружение, а также резкий перепад давления с последующим ее резким поднятием.

Показаниями для применения Бисопролола являются:

Ишемическая болезнь сердца.

После получения диагностических исследований инструментального и лабораторного характера, врач назначает определенную дозу, которая индивидуально должна подойти только одному пациенту. При инициальной гипертонии доза ровна 5мг/в сутки, остальные формы с высоким индексом давления требуют повышенную дозу (от 10мг до 20мг). Дозировка выбирается только лечащим врачом или кардиологом, самостоятельно принимать лекарство не рекомендуется.

Если у пациента страдает: аллергией, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, бронхиальной астмой или сахарным диабетом – препарат противопоказан. К списку противопоказаний присоединяется кардиогенный шок, отек легких и тяжелая форма артериальной гипотонии. Беременность и детский возраст, плюс кормление грудным молоком, также являются противопоказаниями.

Описанные выше медикаменты, являются кардиологическими, они широко используются в лечебных схемах гипертонии любой этиологии, стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Лекарственные препараты требуют определенной схемы администрации: утром, если препарат из группы бета-блокаторов, утром и вечером, если лекарство из ряда ингибиторов кальция. Эффективность чувствуется после одного месяца лечения. Соблюдая правила терапии, плюс, принимая определенную дозу, пациент быстрее пойдет на поправку.

Важно! Строго запрещается заниматься самолечением, можно дойти до инфаркта или анафилактического шока, а также до необратимых побочных явлений с летальным исходом!

Различия гипотензивных препаратов:

Ингибитор кальциевых каналов второго класса.

Ингибитор катехоламинов (адреналина и норадреналина).

Гипертония, сердечная недостаточность и ишемия миокарда.

Показания аналогичны Амлодипину.

Сахарный диабет тяжелой формы, почечная недостаточность

Аллергия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, заболевания печени.

Два раза в сутки: утром и вечером не зависимо от часов приема пищи.

Только утром, за 15-20 минут до еды.

Мышечный спазм, кишечные колики.

При передозировке мигрени, тошнота и коллапс.

источник



Источник: femza.ru