Артриты при гепатите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Причины болей в печени

Факторы, которые вызывают боль в печени, можно условно разделить на две группы. Это состояния, сопровождающиеся болью, и болезни.

Состояния, при которых возможна боль в печени:

  1. Нарушение питания. Соблюдение длительных строгих диет, злоупотребление алкоголем или жирной пищей приводят к нарушению желчевыведения, могут вызвать спазм протоков.
  2. Большие физические нагрузки, особенно после обильного приема пищи, а также в сочетании с неправильным ритмом дыхания, ведут к переполнению венозного русла кровью, растяжению печеночной капсулы.
  3. Гиподинамия ведет к застаиванию желчи, образованию камней желчного пузыря. Если камень перекроет проток, разовьется печеночная колика.
  4. При беременности растущая матка может смещать внутренние органы, боль в печени появится при сдавлении желчного пузыря, нарушении оттока желчи.
  5. Бесконтрольный и длительный прием лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных, гормонов, антибиотиков может нарушать функции печени, привести к развитию болевых ощущений.
  6. Открытые и закрытые травмы печени.

Печень может болеть при некоторых болезнях:

  1. Инфекционные гепатиты, вызванные вирусами типа А, В, С, гепатитом D, мононуклеоз, бактериальные поражения печени.
  2. Гепатиты при интоксикации ядами, алкоголем, лучевом поражении, аутоиммунных процессах.
  3. Паразитарные поражения эхиноккоком, альвеококком, лямбией сдавливают нервные сплетения и сосуды и вызывают боль.
  4. Кисты печени и желчевыводящих протоков могут не беспокоить, пока не достигнут больших размеров.
  5. Острая форма холецистита или обострение хронического сопровождается острой болью.
  6. Опухоли вызывают боль при прорастании капсулы, а также когда достигают больших размеров и растягивают орган.

Симптомы

По характеру и интенсивности можно приблизительно установить причину ощущений.

  1. Острая боль вызывается патологией желчного пузыря. Часто это спазм желчных протоков и нарушение оттока желчи – печеночная колика.
  2. Жгучая характерна для острого холецистита – воспаления стенок пузыря. Дополнительными симптомами будут тошнота, рвота, горечь во рту, подъем температуры. Боль может проводиться в правую руку, область ключицы.
  3. Тупая боль сопровождает хронические воспалительные заболевания. Хронический холецистит протекает вяло, наблюдается застой желчи, нарушение ее оттока. Боль усиливается при погрешностях в питании, употреблении жирной пищи. Хронический гепатит также характеризуется тупой болью, которая может усиливаться при пальпации печени. Дополнительными симптомами будут нарушение переваривания пищи, метеоризм, тошнота, непереносимость жирной пищи, в крайних случаях – зуд, пожелтение кожи.
  4. Ноющие ощущения возникают при циррозе, но только на последних стадиях болезни. Она может быть признаком онкологического заболевания, особенно в сочетании с хронической усталостью, снижением работоспособности, похуданием, небольшим подъемом температуры.

Иногда боль в правом подреберье вызывают не болезни печени. Под них могут маскироваться:

  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • острый аппендицит;
  • хронический пиелонефрит.

У женщин имитировать болезни печени могут внематочная беременность, острый и хронический сальпингооофорит, перекрут кисты яичника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника также может иррадиировать в правое подреберье.

При абдоминальной форме инфаркта миокарда кинжальная боль может локализоваться в области печени.

Перенесенный опоясывающий лишай может напоминать о себе невралгией с частой болью справа под ребрами.

Внимание! Самодиагностика чревата плохими последствиями! Только врач может установить истинную причину болевого синдрома и назначить верное лечение.

Как болит печень после алкоголя

Алкоголь наносит огромный ущерб клеткам печени. Хроническая интоксикация алкоголем приводит к гибели клеток, постепенном замещении их фиброзной тканью. Это сказывается на работе печени и самочувствии человека. Замещение погибшей печеночной ткани фиброзными клетками называется циррозом. Начальные проявления не вызывают болевых ощущений. Но затянувшаяся болезнь приводит к увеличению органа и постоянным ноющим болям, которые могут усиливаться после приема жирной пищи и алкоголя.

Боль при гепатите

Увеличение печени и развитие воспалительного процесса приводит к растяжению ее капсулы и появлению тянущей боли. При пальпации боль усиливается, а увеличенная печень выступает из-под края реберной дуги.

Если имеется хронический гепатит С, то боль долгое время может не беспокоить. Только развитие цирроза вызывает появление тупой боли.

Боль при раке и метастазах

Доброкачественные опухоли не болят и долгое время могут не проявлять себя. Рак и метастазы в печени вызывают тупую боль, а также в зависимости от сдавливания растущей опухолью соседних органов, нервных сплетений.

metastazy-v-pecheni

metastazy-v-pecheni

У беременных женщин

При беременности боль может быть вызвана давлением большой матки на печень и желчный пузырь, в результате чего нарушается опорожнение желчного пузыря. Боль в таких случаях острая, но проходящая.

Диагностика

Боли в печени редко остаются моносимптомом. Обычно она дополняется другими признаками болезней.

  1. Кожный зуд развивается при накоплении в крови билирубина. Он раздражает нервные рецепторы кожи и вызывает зуд.
  2. Желтушность кожных покровов развивается при нарушении обмена билирубина. В зависимости от болезни, кожа приобретает оттенки желтого от лимонного до зеленовато-оливкового оттенка.
  3. Диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи, частый метеоризм. Непереносимость жирной еды и алкоголя.
  4. Необоснованный подъем температуры тела и познабливание.

Если появились боли в области печени, нужно обратиться за помощью к врачу. Он назначит дополнительное обследование для подтверждения диагноза:

  1. Биохимия крови.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ печени.
  4. При выявлении цирроза и опухолей – биопсия.
  5. Анализ крови на маркеры гепатита.

Точно установить, боль исходит от печени или поджелудочной железы может врач. Острый панкреатит развивается после обильного застолья с приемом больших доз алкоголя и жирной еды. При этом повреждается паренхима железы, развивается воспаление. Боли носят опоясывающий характер, жгучие и интенсивные.

Желчный пузырь болит при воспалении или наличии камней. Боль острая по типу колики, если произошла закупорка протока камнем. Усугубляется она развитием спазма желчевыводящих путей.

Внимание! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Если необходима консультация врача, то принятое лекарство сотрет картину болезни и диагноз может быть ошибочным.

Лечение

В домашних условиях тяжело поставить верный диагноз. Если нет сомнений, что болит печень, то для лечения применяют спазмолитики, теплые компрессы на область подреберья. Особенно это эффективно при спазме желчных протоков, вызванном приемом лекарств, нарушением диеты. Острая боль при печеночной колике купируется спазмолитиками, но уже в форме растворов, введенных внутримышечно или внутривенно.

Лечение в зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, назначается после тщательного обследования и установления причины боли.

Если гепатит

Гепатит начинают лечить в стационаре, выписывают на долечивание в домашних условиях. Применяют гепатопротекторы для восстановления клеток печени.

Хронический холецистит

Хронический холецистит лечат в домашних условиях назначением спазмолитиков, желчегонных, антибиотиков. Острый холецистит, вызванный закупоркой камнем, лечат в хирургическом стационаре.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли лечат оперативным путем с применением в дальнейшем химиотерапии и лучевого лечения.

Питание при заболеваниях печени

Питание при болезнях печени должно быть химически щадящим, дробным, до 6 раз в день. Запрещено употреблять продукты, стимулирующие усиленную работу печени и желчного пузыря. Это алкоголь, жареная еда, жирные, острые, соленые блюда, копчености, маринады. Плохо сказываются на пищеварении бобовые, грибы, щавель, холодные и газированные напитки.

Рацион построен на крупяных кашах, нежирном мясе, кисломолочных продуктах с пониженной жирностью, овощах, фруктах.

Как долго будет болеть печень, зависит от причины, вызвавшей болезнь, и соблюдения рекомендаций врача. Хронические заболевания с частым нарушением диеты сопровождаются регулярным обострением болевого синдрома.

  • Калькулезный холецистит может напоминать о себе печеночной коликой после тряской езды, интенсивных физических упражнений.
  • Боли при дискинезии желчных протоков могут возвращаться при погрешности в диете.
  • Цирроз печени болит постоянной тупой болью.

Симптомы острого и хронического алкогольного поражения печени

Основная функция печени – разрушение токсических веществ, попадающих извне или образующихся в организме. При злоупотреблении алкоголем в крови накапливаются метаболиты спирта, уксусная кислота, ацетальдегид, являющиеся результатом переработки этилового спирта печеночными клетками (гепатоцитами). Скопление этих веществ является источником определенных клинических симптомов:

  • Заторможенность;
  • Головные боли;
  • Потеря рефлекторной активности;
  • Раздражительность;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Энцефалопатия.

Проявления обусловлены отечностью головного мозга.

После возникновения алкогольной энцефалопатии с помощью лабораторных и клинико — инструментальных методов у человека диагностируется токсический гепатит, протекающий по острому или хроническому типу.

При активной клинике наблюдается тяжесть в правом подреберье из-за увеличения размеров печени. Нарушение выработки желчных кислот обуславливает болевой синдром под ребрами справа. Выраженный блок выделения желчи приводит к желтухе, при которой кожа и глазные склеры становятся желтушными.

Хронические симптомы заболевания печени возникают постепенно:

  • Постоянная слабость, усталость, суставные боли – проявления увеличения количества токсинов в крови;
  • Боли в животе, запоры и понос появляются при диспепсическом синдроме, связанном с нарушением выделения желчи в кишечник.

Хронический воспалительный процесс в печени при длительной активности приводит к появлению участков деструкции паренхимы, на месте которых разрастается нефункциональная фиброзная ткань. У большого числа алкоголиков с хроническим гепатитом цирроз развивается постепенно. Процесс разрастания соединительной ткани на месте поврежденной паренхимы гепатологи разделяют на 2 фазы – «малых и больших печеночных признаков».

Первая форма встречается у 75% пациентов. Сопровождается распространением на коже телеангиэктазий, эритемы, увеличением молочных желез. На УЗИ диагностируется увеличение размеров печени с болезненным острым краем. Возникновение цирроза нельзя допускать, так как лечение нозологии только симптоматическое. Развитие печеночной недостаточности приводит к постепенному отравлению головного мозга и внутренних органов.

Признаки печеночной декомпенсации у хронического алкоголика:

  • Покраснение лица (розацеа) является следствием расширения периферических сосудов при раздражении рецепторов капиллярных стенок метаболитами алкоголя. Состояние не отражает степени печеночных нарушений, но является специфичным для хронического алкоголизма;
  • Аллергия в виде крапивницы – при печеночной недостаточности из-за накопления в крови токсических продуктов.

Отметим, что заболевания печени у женщин, употребляющих этиловый спирт, протекают острее. Низкая генетическая толерантность к спирту у представительниц прекрасного пола быстрее приводит к циррозу и печеночной недостаточности.

Первые признаки больной печени

Предотвратить опасные осложнения позволяет обнаружение первых признаков разрушения гепатоцитов и квалифицированная терапия. Этиологическое лечение провести удается не всегда, так как человечество не научилось бороться с вирусами, а гибель паренхимы с зарастанием деструктивных очагов нефункциональными волокнами соединительной ткани – это необратимое состояние. Если удается устранить причину болезни на начальной стадии, предотвращается летальный исход, так как гепатоциты обладают высокой способностью к самовосстановлению.

Советуем прочитать:Какой печеночный сбор лучше для очистки

Первые признаки больной печени у женщин и мужчин:

  1. Быстрая смена характеристик кожи – проявление выведения токсинов через кожные поры, когда гепатоциты не справляются. Диагностика проводится, когда кожа была влажной, а стала сухой, или наоборот;
  2. Образование липом – признак выработки печеночными клетками «плохого» холестерина. Жировики могут появляться на латентной стадии патологии, когда не выявляется воспаление, фиброз или цирроз. Локализуются подкожно или внутри организма, выявляются на УЗИ;
  3. Ломкость ногтей, выпадение волос наблюдается при недостатке витаминов группы-антиоксидантов, вырабатываемых печеночными клетками (A, Е, D);
  4. Расширение сосудов, появление «звездочек» на животе – тревожный сигнал интоксикации или нарушения свертываемости крови;
  5. Важные симптомы при болезни печени у женщин – расстройства менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярностью, избыточными кровотечениями или отсутствием менархе;
  6. Постоянные жалобы на холодные конечности с периодическими мышечными судорогами.

Диагностику состояния нужно проводить при появлении любого из описанных признаков.

Как проявляется фиброз печени

Фиброз – это рубцовые изменения, которые не прогрессируют. Возникает в любом органе на месте разрушенной ткани. Опасности для здоровья не представляет, так как не является прогрессирующим состоянием. Фиброзные волокна заполняют дефекты органа, формирующиеся при абсцессах (ограниченная полость с гнойным содержимым), гемангиомах. Фиброз не прогрессирует. При нем проблемы с печенью симптомы, которых характеризуются единичными проявлениями на коже, слизистых оболочках, могут не замечаться человеком.

Только квалифицированный гепатолог сможет выявить данную нозологию. Этиологическое лечение фибротизации печеночной паренхимы не проводится. При необходимости назначаются симптоматические препараты.

Клинические проявления печеночного цирроза

В отличие от фиброза цирротическое разрастание – это прогрессирующее состояние. Соединительнотканные волокна образуются на месте печеночных дефектов. Длительность жизни напрямую зависит от степени активности цирроза. Чем активнее нозология, тем ближе смертельный исход. Если цирроз развивается медленно (на протяжении нескольких лет), утраченную функциональность берут на себя здоровые гепатоциты, обладающие высокой склонностью к самовосстановлению.

Какие симптомы поражения печени предполагают печеночную недостаточность в стадии декомпенсации:

  • Разные оттенки желтизны по всему телу – от желто-красного до желто-бледного. Для дифференциации опасности патологии при желтухе специалисты используют понятие «субиктеричность», когда поражаются только склеры. При переходе процесса на другие кожные покровы, уровень билирубина более 34 мкмоль/л. Желтуха при циррозе локализуется преимущественно на нижних конечностях, возле пупка;
  • Кожный зуд – одно из специфических проявлений цирроза с желтушностью. Выраженность симптоматики определяет степень компенсации печеночной недостаточности.

Одновременно с циррозом определяется ряд осложнений со стороны других органов – расширение селезеночной и воротной вен, увеличение портального давления, скопление жидкости внутри живота, увеличение аммиака внутри крови, различные электролитные нарушения.

Описанный комплекс нарушений приводит к коматозному состоянию, энцефалопатии. При появлении осложнений требуется терапия в условиях стационара. Выраженная интоксикация нередко сопровождается почечной недостаточностью, поэтому пациенту может потребоваться очистка путем гемодиализа (пропускание крови через систему фильтров).

Советуем прочитать:Как распознать эпилептический припадок

Что может свидетельствовать о гепатите?

Чаще всего среди этих симптомов встречаются боли в суставах, это так называемая артралгия. Особенностью этого заболевания является то, что болям не сопутствуют симптомы воспалительных процессов в суставах, и при проведении рентгенологического исследования никаких изменений в них обнаружить не удается. Больных интересует вопрос, какие суставы чаще всего поражаются вирусом и какое лечение необходимо в этом случае.

Главной проблемой вирусных болезней печени является бессимптомное протекание болезни. Зачастую то, что человек заразился таким вирусом, выявляется случайно, во время обследования по какому-либо другому поводу. Люди могут годами жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, боли в спине и пояснице, и не догадываться, что причиной этому всему служит вирусное заболевание печени, так как подобные симптомы сопутствуют и другим болезням. Со временем происходит:

  • Симптомы хронического гепатитаСимптомы хронического гепатита ухудшение самочувствия;
  • степень разрушения печени растет;
  • возможно развитие цирроза и онкологии.

Чем раньше было диагностировано это заболевание, пока в организме и печени больного не произошли необратимые изменения, тем больше шансов на успешный итог его лечения. А боль в суставах при гепатите С, наряду с повышенной утомляемостью и депрессией, как раз является одним из ранних симптомов поражения организма этим вирусом. Необходимо обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обращаться к специалистам.

Причины появления суставных болей при вирусных болезнях печени

Вирусные болезни довольно часто провоцируют ревматические заболевания и артрит. Гепатит в этом плане не исключение. У людей со сниженным иммунитетом могут болеть суставы при гепатите С. При попадании в организм человека вирус вызывает инфекционную болезнь и является основополагающим фактором в появлении суставных болей, а в дальнейшем и ревматических патологий. Осложнения гепатита примерно в 25% случаев составляют такие заболевания, как хроническая артралгия и вирусный артрит.

Локализация болевого синдрома при артрите

Локализация болевого синдрома при артрите

Вероятность возникновения суставных болей зависит от общего состояния организма заболевшего человека, а также от вида возбудителя, который вызвал болезнь.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения болей, а в дальнейшем переход их в хроническую форму артрита:

  • сниженный иммунный статус больного;
  • перенесенные ранее болезни;
  • повреждения суставов.

Взаимосвязь между гепатитом и артритами

Почему болят суставы?

Главной опасностью гепатита В является его бессимптомность в первые 2—6 месяцев, и только у 70% зараженных признаки заболевания проявляются на 12 неделе. Люди жалуются на боли в суставах и пояснице, не подозревая, что причиной этому является вирусное заражение печени. Типичные осложнения — артроз, артрит, артралгия. Медики различают такие первоначальные формы проявления болезни:

  • Субклиническая: отсутствует желтизна кожных покровов и белков глаз, недомогания легкие.
  • Желтушная: симптомы типичные, в частности, помутнение мочи и изменение цвета кала на более светлый.
  • Холестатическая: признаки выражены размыто, только биохимический анализ крови показывает патологию.
  • Затяжная: характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов.

Другие признаки

Как влияет гепатит с на суставы

Как влияет гепатит с на суставыПроявлениями вируса являются внезапные и симметричные неприятные ощущения.

Острые суставные боли не являются обязательным признаком гепатита В. Они проявляются у трети заболевших женщин и у одной четвертой зараженных мужчин. При атаке вируса обычно болят суставы кистей рук и коленей, реже плечевые, голеностопные и тазобедренные части. Явными маркерами вируса считаются:

  • Симметричность болевых ощущений.
  • Болевой синдром появляется внезапно.
  • По утрам тяжело двигаться, суставы скованы.
  • Кожа в области поражения очень чувствительна до болезненности.

От вирусного гепатита по данным ВОЗ ежегодно умирает до 2 млн человек. Это самая распространенная патология печени.

Как проводится диагностика?

Суставные боли сами по себе не являются признаком гепатита, такими симптомами характеризуются и другие заболевания. Предосмотр врачом заключается в выявлении первичных признаков болезни, таких как изменение мочи, кала, кожных покровов. Определяется, относится ли пациент к группе риска, при этом особое внимание обращается на такие факты образа жизни:

  • Принимал ли он наркотики.
  • Проводились ли в прошлом медицинские манипуляции в лечебных учреждениях с использованием шприцев, капельниц, хирургические вмешательства, посещался ли стоматологический кабинет.
  • Практиковались ли случайные половые связи.

Как влияет гепатит с на суставы

Как влияет гепатит с на суставыТолько биохимический анализ крови дает полную картину заболевания.

При просвечивании на рентген-аппарате патологий суставов не проявляется. Все показывают лабораторные исследования, тип которых определяет лечащий врач. Биохимический анализ крови только подтверждает присутствие инфекции в организме, но не указывает на ее характер. Для этого делается маркер на антитела, и именно он дает точную картину о типе вируса и степени поражения органа. Характерной особенностью изучения крови является его повторение. Цель серологического исследования — исключить недостоверную информацию о наличии или отсутствии патогена. HBs-антиген дает положительную реакцию через 21 день после атаки вируса.

Внепеченочные проявления гепатита с

Гепатит С зачастую протекает субклинически и у большинства больных (70-80% случаев) приобретает хроническую форму. Нередко на первый план выступают внепеченочные проявления гепатита С, вынуждающие больного обратиться за медицинской помощью, а уже в процессе обследования у них диагностируется основное заболевание.

Различные исследования и данные статистических клинических выборок дают разные результаты по частоте суставных проявлений гепатита С. В большинстве случаев трудно однозначно утверждать, имеет ли артрит в каждом конкретном случае именно гепатическую природу или гепатит С являлся лишь провоцирующим фактором обострения уже имеющегося поражения суставов. Примерно в 5% случаев можно точно говорить о гепатическом артрите, но жалобы на боли в суставах предъявляют не меньше 30% больных гепатитом С. Несмотря на то, что гепатит С и суставы не имеют прямой патогенетической связи, все же основной мишенью HCV-инфекции является печень, но явления артрита при поражении печени наблюдаются очень часто.

Немаловажную роль играет снижение иммунитета при гепатите С, что способствует вирусному поражению суставов. Нередко появление суставных болей предшествует развитию другой симптоматики гепатита С и при недостаточно качественной диагностике больной может долго и безуспешно бороться с артритом, не устранив первопричину болезни. Чаще поражаются мелкие суставы по типу болезни Рейно, но и изменения в крупных суставах тоже не редкость. Артрит,  сопровождающий гепатит С, не является хроническим заболеванием и при успешной борьбе с HCV-инфекцией излечение происходит само собой.

Наибольшую трудность вызывает дифференциальная диагностика между истинным ревматоидным артритом и полиартритом на фоне гепатита. Морфологическим отличием гепатического артрита от ревматического является отсутствие при HCV-инфекции значительных деструктивных изменений в суставах.

Криоглобулинемия при гепатите с

Ещё одной причиной появления суставных болей может быть криогобулинемия при гепатите С. Это синдром, который связан с наличием в крови больного белков-криоглобулинов, способных выпадать в осадок и скапливаться в различных органах и тканях. Почти в 50% случаев у носителей HCV-инфекции отмечается повышенный уровень криоглобулинов, что свидетельствует о причинно-следственной связи обоих процессов. Наиболее часто скопление отложений происходит в суставах, из-за чего возникает артралгия (суставные боли) и развивается синдром Рейно. Со стороны других органов и систем – почечная недостаточность, периферическая полинейропатия, гломерулонефрит, хронический лейкоз, герпес и другие проявления системного заболевания.

Борьба только с артритом при имеющемся гепатите С малоперспективна. Изначально нужно устранить первичный фактор – HCV-инфекцию и только потом или параллельно заниматься лечением суставов. При своевременной и успешной терапии основного заболевания (гепатита С) явления артрита проходят относительно быстро и без серьёзных последствий.

Источники

  • http://gepatolog.com/syndromes/kak-bolit-pechen/
  • http://vnormu.ru/bolit-pechen-simptomy-gepatit-fibroza.html
  • http://OGepatite.ru/zhizn/sustavnyie-boli-pri-gepatite.html
  • http://EtoSustav.ru/diskomfort/vazhno/bolyat-sustavy-pri-gepatite.html
  • http://www.HCV.center/gepatit-i-sustavy/

[свернуть]

Source: zdorovo.live

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru