Антитела отрицательный пцр положительный

Содержание статьи:

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Гепатит с антитела есть пцр отрицательный

Анонимно, Женщина, Один год

Антитела к гепатиту С положительные ПЦР отрицательный

Впервые в 2009 году сдала анализ на антитела к гепатиту С. Они выявились, при чем врач уточнила, что это антитела к какой-то определенной группе белков. Контакта с больными никогда не было, маникюр всегда только своими инструментами. На стоматолога тоже не грешу. Операций не было никогда. Сдала ПЦР — отрицательная. Через год еще раз сдала анализ на антитела — отрицательный анализ. Через полгода — снова положительный, обратилась к гепатологам, они посоветовали сдать анализ на определение функции гепатоцитов. И еще раз ПЦР. ПЦР — отрицательная, анализ на функции гепатоцитов за стотыщ денег показал, что все в норме. Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ — все всегда в пределах нормы, биохимию сдаю регулярно, раз в полгода. В году снова сдавала кровь на определение антител, антител не выявили. В этом году недавно сдала — антитела есть, пошла сдавать ПЦР: кач РНК — не обнаружено кол РНК — менее 150* Определение генотипов — никаких генотипов вируса не обнаружено. Могут ли на основании таких результатов поставить красный штамп в медкнижку, если ПЦР всегда была отрицательная и сейчас тоже? Нужно ли каждые полгода-год сдавать ПЦР и анализ на антитела? Нужно ли что-то предпринимать, пить противовирусные препараты?

Здравствуйте! Не могут, ваш диагноз — паст-инфекция вирусного гепатита С, т.е. выздоровление.

Это действительно был гепатит С? У меня никогда не было cor-антител, не было Е1-антител. Всегда антитела к неспецифическим белкам, которые присутствуют не только у вируса гепатита. Да и никогда не было контакта с кровью ничьей, половых контактов, в быту из окружающих никто не болеет гепатитом. Это может быть ложноположительная реакция? Особенно если антитела то выявляются, то два года все нормально, а ПЦР вообще всегда отрицательная? Я склонна к аллергиям и у меня наследственный аутоиммунный тиреоидит, пока компенсированный. Может ли это влиятьна реакцию крови с реагентами в лаборатории? Спасибо.

Или гепатит давно или ложный результат, в настоящий момент диагноз — здорова.

Геппатит С антитела положительные, ПЦР отрицательно

Анна Юрьевна Знаток (342), закрыт 2 года назад

У моей подруги обнаружили антитела геппатита С, однако ПЦР отрицательный. Это было почти 4 года назад. Далее 3 года назад история повторилась. Поставлена на учет в гор. поликлинике с диагнозом-носитель вируса геппатита С. Обнаружены антитела были во время беременности и повторно так же во время другой беременности. Муж здоров, у малышей которых она родила не обнаружено ничего, они так же здоровы. В этом году история повторяется-антитела положительные, ПЦР отрицательно. Поликлинический инфикционист говорит что она больна хроническим геппатитом С, но никаких симптомов нет, УЗИ печени и вообще брюшной полости идеальны, биохимия что тогда, что сейчас хорошая, однако частный геппатолог объяснил что нет никаких оснований для данного диагноза-носитель геппатита С и что инфикционист должен снять данный диагноз, оставив формулировку — здоров, постинфикционный иммунитет. Что геппатит С успешно лечится, но антитела остаются до конца жизни, рецидивов не бывает, бывает лишь повторное заражение. Если Вы переболеете ветрянкой, то антитела остаются на всю жизнь, это не значит что вы носитель вируса ветрянки. Так же врач пояснил что заразиться подруга могла и в парикмахерской и у зубного (потому как встал серьезный вопрос откуда? если она домашняя, не гулящая и т. д.). Почему врач поликлиники не снимает диагноз? Подруга хочет ещё ребенка, но не хочет больше рожать в обсервации. Она никогда не болела, выходила замуж девственницей, не гулящая и вдруг антитела и такой диагноз-носитель. Почему инфекционист гор поликлиники ставит диагноз-носитель, если такого диагноза не существует, есть диагноз здоров или болен. Что необходимо сделать чтобы в карте подруги появилась долгожданная запись здорова?

VHS Оракул (52724) 2 года назад

в развернутом анализе несколько показателей. если РНК не обнаруживается, то это очень хорошо. к сожалению государство о нас позаботилось и теперь обязанности проводить консилиум по требованию пациента у врачей нет

VHS Оракул (52724) очень тяжелый вопрос и затратный. нужно все эти круги по обследованию пройти в разных медучреждениях и какие они дадут заключения. если в вашу пользу то с ним идти в вашу больницу. а при отказе изменить диагноз, с этими всеми материалами только в суд

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) 2 года назад

Ну может просто носитель, а болезнь не развивается. Хотя может и ошиблись, просто воспаление было какое нибудь, вирус атаковал неизвестный.

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) Ну может переболела и выздоровела.

Обнаружили гепатит С

сдавали скорее всего на антитела — их и обнаружили. это еще ни о чем не говорит

Пи гепатите С как раз говорит. Пересдайте еще раз на антитела к гепатиту С. А также на РНК вируса(это ПЦР метод-качественный анализ) Определяет наличие в крови РНК вируса гепатита С. Если он положительный-значит у мужа гепатит С. Необходима будет консультация гепатолога(лучше всего в ГКБ №40,там городской центр лечения гепатита)

Счастья всем. даром и пусть никто не уйдет обиженным!

да не майтесь, идите к гастроэнтерологу в консультативную поликлинику 40 больницы — вам там все скажут, и объяснять, какие анализы еще нужны.

запутаетесь ведь сами-то в обследованиях.

выявлены антитела к гепатиту с — это по-любому, хр гепатит с.

вот вы прям мне тут так по форуму и гарантируете, ога?

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.

Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

вирус выявить невозможно,

тогда прокомментируйте, пожалуйста, вот это еще

Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

гораздо чаще бывает ложноположительный результат ИФА

да, такое может быть. Перепроверить надо. Но по Ситилабу, насколько я помню, был момент несоблюдения технологии и забора самого материала для ПЦР. ИФА — что там сложного. засветился плюс, нет свечения минус. Тут нарушить гораздо сложнее. Если только пробирки не вымыть ) но бывает.

Да к тому же ИФА — это скрининг, типа чтобы задешево проверять всех подряд. А чтобы подтвердить надо провести антиРНК ПЦР, так называемую качественную реакцию.

Это знаете как. Вы заходите домой — и видите следы грязных кошачьих лап — вот эти следы — это ИФА. А вот есть ли эта кошка дома — вопрос, она могла через окно сорваться, тут надо позаглядывать под диван и поискать ее — вот это уже качественная реакция. К тому же потом, если кошку найдем последует генотипирование ( типа она простая дворовая или сиамская, которую хрен приручишь) и количественный анализ ( а вдруг целое стадо забежало? ) %)

izlechisebya.ru

ПЦР отрицательный гепатит С — как это понимать?

Одним из ключевых анализов в диагностике гепатита С является исследование крови называющееся ПЦР, которое позволяет выявлять вирусные частицы гепатита С.

Существует две методики проведения данного анализа.

Количественная оценка – определяет количество вирусных частиц в миллилитре крови и дает точный ответ в виде цифр, этот метод ещё называют «вирусной нагрузкой». Данное исследование относительно сложное и дорогостоящее поэтому не используется на первом этапе диагностики.

Количественная оценка— дает только ответ о том, есть ли вирус в крови или нет. Проведение количественного метода относительно простое и дешевое, что делает его использование уместным для обследования пациентов с подозрением на вирусную инфекцию. Именно эта методика и послужила причиной появления термина «ПЦР отрицательный гепатит С«, хотя такая формулировка, является в корне неверной и сейчас вы поймете почему.

ПЦР отрицательный гепатит С — откуда такая формулировка

Главная и самая очевидная нестыковка заключается в том, что если ПЦР отрицательный, то это означает, что вирус в крови отсутствует, а значит, по всем рекомендациям и исходя из здравого смысла, человек с таким результатом анализа является здоровым. Путаница, связана с тем, что при использовании другого анализа для выявления гепатита С (не ПЦР), выявляющего не сам вирус, а – антитела к нему (anti-HCV или анти-ВГС) могут быть получены положительные результаты.Так от куда же берутся эти антитела? Разумеется, что антитела не появляются из неоткуда, а являются свидетельство того, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом. Нужно отметить, что в половине случаев такой контакт заканчивается победой иммунной системы над инфекцией и выздоровлением или болезнь не возникает вовсе. После выздоровления возникает так называемая иммунная память, что проявляется в виде постоянной циркуляции в крови анти-ВГС антител и не смотря на то, что человек никогда не болел или уже давно выздоровел анализ всю жизнь будет напоминать об инфекции.

Таким образом, подытожив все ранее сказанное можно утверждать что, ПЦР отрицательный гепатит С — это состояние при котором в крови определяются только антитела к вирусу, но при этом человек совершенно здоров и никоим образом не может быть источником заражения, даже если его кровь будет перелита другому человеку. Хотя, разумеется, что в доноры лица с ПЦР положительным гепатитом С не годятся.

hepatolog.info

Что такое качественный анализ на гепатит C

Печень является жизненно важным органом организма и важно поддерживать ее здоровое состояние. Следует понимать, что такое гепатит. Это серьезное заболевание вирусной природы, которое поражает печень. В отличие от других болезней печени, которые могут возникать по вине человека (злоупотребление алкоголем, жареной пищей и пр.), гепатит передается от человека к человеку, и заболеть может каждый. Для обнаружения этой болезни существует несколько типов медицинских исследований. Один из таких тестов ПЦР качественный на гепатит С.

ПЦР или полимеразная цепная реакция особый вид медицинского исследования, который направлен на поиск определенного типа РНК возбудителя заболевания. Гепатит С вызывается особым типов вируса, который содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК гепатита находится в крови больного, после заражения. С помощью полимеразной цепной реакции проводится поиск РНК вируса в биологическом материале человека. Для анализа используется венозная кровь.

Качественный и количественный анализ не проводятся одновременно, назначают один из двух типов исследования. Качественный тип обычно используется для быстрого скрининга или профилактического анализа. Качественное исследование подразумевает качественную оценку содержания инородных (вирусных) ДНК в крови человека. То есть результатом будет подтверждение наличия или отсутствия вируса в организме человека.

Количественный анализ на гепатит показывает, какое именно количество вируса обнаружено в исследуемом материале. От количества вредоносных микроорганизмов зависит установление стадии заболевания и степени поражения организма вирусом.

В результате анализа будет указана конкретная величина, которая позволяет определить, как развивалась болезнь и даже возможное время заражения.

Кроме упомянутых типов анализов может проводиться генотипирование вируса. Этот вид исследования направлен на определение точного генного типа вируса. Всего медицина знает 11 генотипов вирусного гепатита типа С, которые в свою очередь делятся на отдельные подвиды. Генотипирование позволяет идентифицировтаь вирус и подобрать наиболее эффективное лечение на основе особых свойств вируса и препаратов. Также определение типа вируса помогает найти ответ на вопрос о географичесом распространении именно этого вида заболевания и проследит пути заражения.

Когда назначается анализ

Анализ ПЦР на гепатит является одним из наиболее точных диагностических методов лабораторных исследований. Качественный тип исследования назначается в первую очередь, дополнительные исследования или повторный анализ назначается только после получения положительного результата анализа. Исследование назначается в следующих случаях:

  • По желанию пациента. Любой человек может провериться на наличие заболеваний, обратившись к врачу. Коммерческая лаборатория проведет платное исследование, а врач расшифрует результаты.
  • При постановке на учет беременных или при планировании зачатия желательно сдать анализа на тяжелые вирусные заболевания, в том числе гепатит.
  • После контакта с больным, следует обязательно сдать соответсвубщие анализы.
  • После посещения стран с антисанитарными условиями врачи рекомендуют пойти медосмотр. Попадание фекальных масс в воду прямой путь к заражению гепатитом и другими тяжелыми заболеваниями.
  • Если в садике или школе, в который учится ребенок обнаружен гепатит С, необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти обследование.
  • Анализ крови на гепатит может проводиться для скрининговых исследований и предотвращения эпидемий. Такие тесты проводятся в определенных географических зонах, где были обнаружены вспышки гепатита С (населенные пункты, районы города и пр.), места социального скопления людей (работники одной организации, учебные заведения и пр.).

    Качественный анализ на гепатит, хоть и отличается высокой точностью, дает немного полезной информации в случае обнаружения вируса. Однозначно по бланку с положительным результатом можно сказать одно: РНК вируса гепатита обнаружено в исследуемом биологическом материале. Но качественный анализ не может объяснить присутствие вируса. Могут быть следующие возможные объяснения при получении положительного результата:

  • Человек болен вирусом гепатита типа С (наиболее вероятный вариант). В этом случае проводится дополнительный количественный анализ для определения степени развития заболевания. Это необходимо, чтобы составить план лечения и подобрать наиболее эффективный курс терапии.
  • В некоторых случаях ПЦР реакция реагирует на вирусы гепатита других типов за счет перекрестного реагирования.
  • Приблизительно в 5% случаев положительный результат анализа является ложным по причине влияния человеческого фактора. Возможно загрязнение или неправильное хранение биологического образца, ошибки при взятии крови из вены и пр.
  • Если результат исследования на гепатит C отрицательный, это значит, что искомого РНК вируса не было найдено в биологическом образце. Также возможны случаи получения ложноотрицательных результатов анализа. Такая возможность должна определяться лечащим врачом. Иногда, содержание РНК вируса слишком незначительно в полученном образце, и ПЦР не может ее присутствие. Подобные случаи встречаются редко. При этом проводится повторный анализ.

    Вызвать ложный положительный результат анализа ПЦР на гепатит типа С может загрязнение образца, нарушение правил транспортировки биологической жидкости. Также прием гепарина, который используется для разжижения крови, искажает результат. Некоторые другие химические вещества могут блокировать ферменты ПЦР. Поэтому обо всех принимаемым препаратах следует сообщать лечащему врачу.

    Исследование проводится в лаборатории, специально оборудованной для проведения этого типа анализа. Для ПЦР качественного на гепатит С сдается образец крови из вены. Тест на гепатит С расшифровка которого будет проводиться лечащим врачом, можно провести в частной коммерческой лаборатории по собственной инициативе.

    Кроме исследования ПЦР, проводится также распространенный тип лабораторного исследования крови ИФА (иммуноферментный анализ). В случае расшифровки, эти два теста могут дать совершенно различный результат. Бывает, что ПЦР анализ положительный, а ИФА отрицательный.

    Возможно, присутствует лабораторная ошибка, и один из результатов ложный, а может быть, оба теста проведены правильно и содержат правдивую информацию.

    Иммуноферментный тест основывается на поиске и подсчете количества антител, которые вырабатывает человеческий организм в ответ на атаку вируса. В инкубационный период, когда вирус уже находится в организме, но еще не находится в процессе адаптации и не атакует клетки печени, вирус гепатита может быть не опознан иммунной системой человека. Поэтому антитела еще начали вырабатываться или их слишком мало, для того, чтобы лабораторный анализ их обнаружил.

    Если результат ИФА теста положительный, а ПЦР анализ отрицательный, то метод полимеразной цепной реакции также точнее. ИФА отражает присутствие антител к вирусу, как ответа иммунной системы организма. Однако антитела к вирусу сохраняются всю жизнь, с момента заражения, и если человек переболел гепатитом в прошлом, анализ ИФА всегда будет положительным. При проведении теста ПЦР такая путаница исключена, так как ведется поиск вируса.

    В результате анализа на гепатит С качественного, может быть обнаружено присутствие вируса в организме. Проведение анализа с помощью полимеразный цепной реакции подразумевает поиск ПЦР РНК вируса. Ведется поиск конкретного типа рибонуклеиновой кислоты. Проведенный тест ПЦР на гепатит С не отобразит присутствие других возбудителей болезней.

    krov.expert

    Диагностика с помощью ПЦР на гепатит С

    Не все знают, для чего используют метод диагностики ПЦР на гепатит С. Одной из широко распространенных групп заболеваний являются инфекционные болезни органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают желудок (язвы), кишечник (колиты, энтериты) и печень (гепатиты).

    На печень среди всех вышеперечисленных органов возлагается наибольшая нагрузка. В организме роль печени крайне важна:

  • Практически все реакции метаболизма протекают в печени (именно здесь образуются все виды жизненно необходимых компонентов, позволяющих организму полноценно функционировать).
  • Печень является главным органом, осуществляющим детоксикационную функцию. С ее помощью (в частности, через желчь) производится удаление многих субстратов, способных вызвать интоксикацию и привести к тяжелым последствиям.
  • К сожалению, многие люди не следят за своим здоровьем, из-за чего начинает страдать печень. Обычно развиваются гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические).

    Определение гепатита

    Вирусные гепатиты занимают важное место среди заболеваний печени. Тяжесть протекания заболевания, сложность лечения выносят их на первое место среди патологии другой природы этого органа.

    Все гепатиты подразделяются на острые и хронические. К острым относят гепатит А и В. Среди хронических на первом месте гепатит С.

    Данное заболевание вызывается вирусом гепатита С. Характерной чертой является то, что заболевание долгое время может протекать без каких-либо клинических проявлений.

    Передается оно преимущественно через кровь. С током крови вирус заносится в печень, где начинает размножаться в ее клетках. В результате накопления вирионов происходит разрушение зараженного гепатоцита. В ответ на это начинают вырабатываться антитела, которые начинают атаковать остатки гепатоцитов. Из-за этого со временем нарабатывается пул против клеток печени, что усугубляет течение заболевания.

    Из-за того, что болезнь протекает малосимптомно или бессимптомно, а клинические признаки появляются только при значительном поражении клеток, эта болезнь требует создания методов диагностики, позволяющих выявить ее наличие и принять соответствующие меры.

    Диагностика гепатита С: качественный и количественный анализы

    В настоящее время для диагностики гепатита С используются такие методы, как биопсия печени, иммунограмма.

    Они позволяют непосредственно определить наличие пораженных гепатоцитов (исследование биоптата печени) или специфических антител против пораженных клеток (иммунограмма). Однако существует метод, который позволяет достоверно определить наличие самого вируса. Это ПЦР — полимеразная цепная реакция.

    Суть этого метода заключается в том, что в определенных условиях происходит наработка цепей РНК. Это происходит из-за того, что в крови или исследуемом биоптате имеются фрагменты вирусной частицы. При соединении их с некоторыми молекулами в среде происходит синтез цепей, комплементарных вирусной РНК. При их последующем анализе и сопоставлении с известной нуклеотидной последовательностью вируса гепатита С удается выявить, имеется ли в организме данный вирус и присутствует ли поражение печени.

    ПЦР проводится после выявления в крови специфических антител против вируса гепатита. После проведения теста выносится результат — РНК “обнаружено” или “не обнаружено”. Изредка он может гласить “недостаточно материала” — в таком случае необходим повторный анализ на гепатит С.

    Если количество вирусных частиц меньше необходимого минимального количества, то можно говорить о том, что гепатита нет, а минимальные количества генетического материала могли быть “спутаны” из-за мимикрии генетического материала или некоторых последовательностей нуклеотидов, которые случайно смогли совпасть с таковой у вируса.

    1. При ПЦР отрицательный результат может наблюдаться, когда в самом деле имеются вирусные частицы в крови, однако их настолько мало (заражение произошло недавно или проведению анализа предшествовала длительная и интенсивная противовирусная терапия), что тест-система просто не смогла нормально определить их концентрацию. РНК — «не обнаружено».
    2. Если ПЦР имеет положительный результат, то вирусных частиц в крови наблюдается настолько много, что их количество превышает нижний порог чувствительности тест-системы. В этом случае высок риск развития инфекционного процесса (или он уже присутствует в довольно запущенной стадии). Обычно высокое количество вируса уже является показанием к лечению и последующей пересадке печени.
    3. Иногда тест может становиться ложноположительным или ложноотрицательным.

      Ложноотрицательный результат ПЦР гепатита наблюдается в том случае, когда в среде для проведения реакции присутствуют некоторые компоненты, которые ингибируют образование копий вирусной частицы. Из-за этого не удается получить истинной картины состояния крови, что способствует пропуску вируса и прогрессированию заболевания. На реакцию может повлиять и присутствие в крови гепарина (за счет снижения относительной вязкости крови). Неправильная интерпретация анализа возможна и тогда, когда не были соблюдены условия транспортировки и хранения исследуемого материала.

      Ложноположительные результаты, когда диагностируется гепатит С, ПЦР чаще всего дает при загрязнении пробирки или рабочей среды. Кроме того, положительные результаты могут наблюдаться при наличии и вирусов гепатита других групп (за счет перекрестного реагирования).

      Качественный анализ ПЦР на выявление гепатита С

      Наличие в крови большого количества криоглобулинов тоже непосредственно влияет на проведение ПЦР. Из-за этого перед проведением анализа на гепатит С обязательно нужно определить в крови их концентрацию, чтобы выявить искажение результата заранее и предотвратить его.

      После проведения указанных тестов становится понятно, имеются ли в крови вирусные частицы. При их определении рекомендовано немедленно начинать противовирусную терапию с целью замедления прогрессирования процесса. В отличие от гепатита В, полного излечения от гепатита С не наблюдается; болезнь лишь переходит в латентную стадию и начинает протекать медленнее. Поражение печени при этом неизбежно. На последней стадии процесса, когда печень уже не справляется со своей функцией, может потребоваться ее трансплантация.

      Лечение проводится преимущественно двумя препаратами — интерфероном и рибавирином.

      Доказана их эффективность в замедлении процесса поражения гепатоцитов. Попутно обязательно назначается инфузионная терапия с целью облегчения работы печени.

      Все пациенты, у которых наблюдалось увеличение количества вирусных частиц в крови, обязательно находятся на учете у гепатолога. Несколько раз в год им рекомендуется проходить профилактический осмотр с целью определения прогрессирования процесса и своевременного выявления показаний к трансплантации. Кроме того, можно использовать и гепатопротекторы, хотя мнения врачей несколько расходятся. Одни считают, что данные препараты позволяют приостановить процесс и защитить еще не пораженные гепатоциты; другие же убеждены, что толку от их приема нет и следует проводить интенсивную противовирусную терапию.

      Таким образом, гепатит С относится к категории заболеваний, выявление которых составляет некоторые трудности. Совершенствование методов диагностики, а также своевременные профилактические осмотры позволят снизить частоту развития данного заболевания. Немаловажной является и профилактика данной болезни. Следует тщательно избегать контактов с кровью, отказаться от приема наркотиков, только тогда это заболевание будет искоренено. Главное в профилактике и лечении — сознательное отношение пациента к своему здоровью.

      ogepatite.ru

      Качественный и количественный анализ ПЦР на гепатит С: отрицательный, положительный, расшифровка

      Гепатит С — вирусное заболевание печени, вызываемое флавивирусом HCV (от англ. hepatitis C virus), в структуре которого содержится молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). РНК несет генетический код вируса. Ее наличие позволяет проводить анализ ПЦР на гепатит С.

      Опасность HCV для человека заключается и в том, что так называемое серологическое окно (промежуток времени между заражением и появлением реакции со стороны иммунной системы) может быть достаточно длительным — от нескольких недель до шести месяцев.

      Это не дает обнаружить инфицирование и начать лечение вовремя.

      В зависимости от индивидуальных особенностей организма носителя HCV может проявляться в острой форме, а также протекать как хроническое заболевание, которое потребует длительного и дорогостоящего лечения. При выявлении антител к HCV проводится ряд лабораторных анализов, в том числе ПЦР на гепатит С. Этот тест делается всем людям, в чьей крови были найдены антитела к HCV.

      Что такое анализ ПЦР?

      Лабораторный анализ ПЦР на гепатит С — исследование биологического материала с целью выявить наличие флававируса.

      Полимеразная цепная реакция (так расшифровывается аббревиатура) показывает количественное значение вирусного поражения организма, его качественные характеристики, а также генотип вируса, содержащего РНК.

      На их основе, а также на базе дополнительных анализов определяется способ и длительность терапии, а также эпидемиологический фактор (степень риска передачи другому носителю).

      Что такое РНК-анализ на гепатит С?

      ПЦР гепатита С еще называют РНК-анализом (HCV RNA), т.к. флававирус содержит в себе частицу РНК размером вириона 30-60 нм. Одной из особенностей этого микроорганизма является высокая склонность к мутациям.

      Каждый из подвидов (генотипов) вируса имеет различную резистентность, что обуславливает разные методики лечения и характер дальнейшего прогноза для пациента.

      Биологический материал (венозная кровь) сдается натощак и, как правило, тестируется методом Real-Time PCR (высокочувствительной диагностики в режиме реального времени с нижним лимитом определения 15 МЕ/мл с применением закрытых автоматизированных систем).

      Существуют другие тесты, например COBAS AMPLICOR с сенситивностью 50-100 МЕ/мл. Для любого лабораторного исследования важен порог чувствительности, т.е. способности реагента выявить минимальную концентрацию вируса в биологическом материале.

      Виды анализа на гепатит С методом ПЦР

      ПЦР на гепатит С включает в себя три важных составляющих:

    4. качественный анализ;
    5. количественный анализ;
    6. генотипирование.
    7. Эти тесты позволяют определить характер виремии, а также генетические признаки возбудителя. В зависимости от чувствительности диагностической системы, исследование проводится один раз, и иногда для подтверждения или уточнения результатов делается повторный тест с более чувствительным реагентом.

      Качественный ПЦР гепатита С

      Анализ ПЦР на гепатит С качественный — это другое общее название анализа полимеразной цепной реакции. Стандартная чувствительность теста, позволяющего выявить наличие вирусного поражения, находится в пределах 10-500 МЕ/мл.

      Негативный анализ ПЦР на гепатит С показывает, что концентрация вируса в крови пациента находится ниже порога восприимчивости диагностической системы.

      Если качественный ПЦР дал ответ «не обнаружено», то для последующего лечения важно узнать порог чувствительности реагента.

      Белковые фракции к флававирусу появляются значительно позже.

      Количественный ПЦР гепатита С

      ПЦР гепатит С количественный — это показатель вирусной нагрузки, который отображает уровень концентрации РНК флававируса в организме. Это показатель, отображающий, сколько фрагментов вирусной РНК содержится на один кубический сантиметр крови. Результаты ПЦР РНК гепатита С количественного теста в общепринятой системе обозначаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) и могут записываться разными способами, например — 1,7 млн или 1.700.000 МЕ/мл.

      Количественная ПЦР диагностика гепатита С назначается пациентам перед началом противовирусной терапии, и на 12 неделе лечения, чтобы оценить результаты выбранного метода борьбы с HCV. Вирусная нагрузка позволяет определить три важных показателя заболевания:

    8. инфекционность, т.е. степень риска передачи вируса от одного носителя к другому (чем выше концентрация РНК флававируса, тем выше вероятность заразить другого человека, например, при половом контакте);
    9. метод и эффективность лечения;
    10. длительность и прогноз противовирусной терапии (чем выше вирусная нагрузка, тем дольше длится лечение).
    11. Количественная ПЦР диагностика гепатита С зависит от типа лабораторного теста и порога его чувствительности. Нижней границей нормы принято считать показатель до 600.000 МЕ/мл, среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл. Результаты от 800.000 МЕ/мл и выше считаются высоким уровнем концентрации РНК-содержащего вируса.

      Ввиду высокой мутационной активности HCV в природе при тестировании важно выявить, какой именно генотип вируса находится в крови пациента. Всего на планете зафиксировано 11 генотипов вируса гепатита С, в которые входят множество подвидов (субтипов). На территории РФ распространены 1,2 и 3.

      ПЦР РНК гепатита С вместе с генотипированием — очень важная составляющая анализа, т.к. позволяет врачу определить резистентность (устойчивость) вируса, подобрать подходящие препараты и назначить курс лечения.

      Генотипирование также позволяет и косвенно определить состояние печени. Например, 3 генотип HCV нередко сопровождается стеатозом, при котором в клетках органа накапливается жир.

      Анализ крови на ПЦР при гепатите С должен выдать цифру, определяющую генотип. В лабораторных ответах может быть написано «не типируется» — и это значит, что в крови человека находится вирус, не определяемый тестовой системой. Это может говорить о том, что генотип нехарактерен для данной географической зоны. В этом случае следует повторно сдать анализ с более высокой чувствительностью системы диагностирования.

      Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С

      Тест на гепатит С ПЦР количественный расшифровать можно на основе приведенных выше данных. При получении результатов лабораторных анализов обычно пишутся следующие данные:

    • «найдено»/ «не найдено» (ПЦР качественный на гепатит С);
    • количество РНК-содержащих фракций, например 831.680 ME/мл (анализ на ПЦР количественный);
    • цифра, определяющая генотип HCV, например — 1, 2, 3, 4;
    • название теста — чаще всего Real-time.
    • Наиболее важным при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С считается второй пункт, который показывает вирусную нагрузку, определяющую прогноз, способ и длительность лечения.

      Если ПЦР анализ на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный — что это значит?

      Для расшифровки лабораторных анализов важно обратиться к гепатологу или инфекционисту, который разъяснит полученную информацию в соответствии с видом диагностической системы и порогом ее чувствительности. В медицинской практике существует множество данных анализов крови, которые могут ввести человека без медицинского образования в заблуждение.

      Например, если тест на гепатит С ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, то может обозначать, что в данный момент в крови пациента нет HCV, но ранее он перенес острую форму гепатита С. Принято считать, что позитивный иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, что в крови есть антитела, выработанные после вторжения вируса в прошлом. Но в современной медицинской практике ИФА анализ считается недостаточно надежным и нередко дает нетипичные результаты, поэтому врачи используют его в качестве первичного скрининга. При диагностике заболевания специалисты ориентируются именно на ПЦР тесты.

      В следующем видео очень подробно и интересно рассказывается, в чем суть метода ПЦР, как проводится анализ:

      Для анализа на ПЦР гепатита С обычно берется венозная кровь. Чаще всего происходит двойной забор биологического материала — для ИФА, и непосредственно для ПЦР теста. Для корректных результатов тестов требуется соблюдение основных правил лабораторного забора биологического материала:

    • кровь на анализ сдается в первой половине дня натощак;
    • между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов;
    • перед сдачей анализа нужно также исключить алкоголь и жареную пищу;
    • в течение суток перед сдачей крови необходимо избегать высоких физических нагрузок.

    Результаты тестирования крови обычно готовы на следующий день.

    pechenka.online

    Выявление антител к вирусу гепатита С

    Гепатитом С именуется поражение печени инфекционного характера, которое начинается через проникновение в организм вируса HСV (вирус гепатита С). Попадание инфекции чаще всего происходит во время контактирования с зараженной кровью.

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Гепатит С имеет острую и хроническую форму. Большинство пациентов, страдающие острой формой заболевания, не знают о наличии инфекции ввиду того, что отклонений в нормальном состоянии здоровья нет. Только в некоторых случаях в ближайшее после заражения время больной может наблюдать незначительные симптомы, которые легко спутать с признаками других заболеваний. Это появление тошноты, рвоты, боли в суставах, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, желтуха.

    Зачастую при появлении этих отклонений больной даже не задумывается о возможности заражения гепатитом С. Без принятия терапевтических мер заболевание со временем переходит из острой в хроническую форму, и отрицательный эффект для здоровья становится максимальным.

    Чтобы избежать губительных последствий, нужно внимательно относиться к своему самочувствию, и при наличии даже малейших подозрений или при появлении признаков заражения обращаться за помощью к специалистам-медикам.

    Одного стопроцентно точного анализа нет. Современная медицина предлагает несколько способов обнаружения этой болезни. Благодаря этим способам легко определить факт заболевания и подобрать эффективную терапию

    Для диагностирования наличия вируса необходимо произвести комплекс специальных анализов крови потенциального носителя, которые выявят положительный или отрицательный результат. Первоочередная проверка, назначенная возможному больному, называется скрининг-тестом анти-HCV. Благодаря этому тесту врач проверяет наличие в крови антител к вирусу гепатита С.

    Антитела представлены белками крови, вырабатываемыми в качестве ответной реакции на проникновение инфекции. Если ответ теста на наличие антител отрицательный, то заболевание отсутствует, если положительный – это говорит о взаимодействии организма с вирусом. Тогда появляется необходимость исследования крови на наличие вируса при помощи метода ПЦР.

    Диагностика недуга при помощи ПЦР

    Этот способ является основным в процессе установления генетического материала вируса гепатита С в составе крови и тканях организма человека. В медицине этот способ обнаружения РНК признан эталоном в процессе диагностирования заболевания под названием гепатит С.

    Если ответ на качественную ПЦР положительный, это может говорить о том, что в организме происходит процесс активной репликации в гепатоцитах HСV, если отрицательный – то вирус отсутствует.

    Установление наличия РНК вируса доказывает факт заражения при наличии позитивных результатов ИФА (выявления антител).

    Для назначения исследования крови методом ПЦР есть ряд показаний:

  • скрининговые анализы с целью профилактики (метод обнаружения РНК позволяет диагностировать, есть или нет болезнь, причем на самой ранней стадии);
  • проверка лиц, контактирующих с носителем;
  • диагностика ведущего вируса, если есть смешанная этиология заболевания;
  • наличие цирроза печени;
  • гиперпигментация в зоне ладоней и стоп;
  • ухудшение общего состояния и ощущение постоянной усталости;
  • увеличение размеров селезенки или печени;
  • проверка, действенен или нет выбранный способ терапии;
  • появление характерных реакций на коже в виде желтухи, зуда, покраснений;
  • установление процесса активного синтеза HСV при хроническом заболевании.
  • По завершении исследования пациент получает результаты с указанием того, обнаружена или нет РНК вируса гепатита С в исследуемом материале. Положительный результат говорит о размножении вируса и распространении его на здоровые клетки печени, отрицательный – о том, что вируса нет.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов «СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР» для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала. Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения. Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Метод качественной ПЦР считается основным способом выявления заражения на самых ранних этапах в остром проявлении, когда процесс выработки антител в крови еще не начался.

    Но даже если результат исследования отрицательный, нельзя исключать наличие в крови человека вируса.

    Возможно, болезнь уже перешла в хроническую форму. Также для проведения исследования методом ПЦР используются реагенты, которые обладают определенной чувствительностью, а это значит, что при малых концентрациях HСV в крови возможно отсутствие реакции, то есть отрицательный результат. Поэтому обязательно нужно обладать информацией о чувствительности системы диагностики для больных низким порогом концентрации вируса.

    Метод количественного определения РНК HСV

    Такой способ представляет собой тест, при помощи которого определяют число единиц РНК вируса гепатита С, присутствующих в одном сантиметре кубическом (или 1 миллилитре) крови. Это количество принято выражать посредством чисел.

    Нет прямой зависимости концентрации вируса в крови и уровня тяжести болезни. Уровень насыщенности вируса отрицательно воздействует в первую очередь на такие факторы:

  • уровень инфекционной активности заболевания (имеется в виду способность передачи вируса при разных видах взаимодействия с носителем);
  • действенность выбранных способов борьбы с недугом.
  • Для исследования способом количественной ПЦР необходимо соответствие ряду предписаний:

    • обозначение схемы терапии;
    • оценивание действенности применяемых препаратов;
    • положительный ответ на проведенное качественное определение РНК HСV в крови потенциального больного.
    • Восприимчивость таких тестов обычно сильнее, нежели качественных. Если вследствие теста получен отрицательный ответ, то есть вируса в крови нет, возможно, РНК есть в незначительной неопределяемой дозе.

      Установление генотипа

      Наукой установлено свыше десяти вариаций вируса, но в медицинской практике есть пять наиболее часто встречающихся штаммов: 1b, 1a, 2, 3a, 4. Генотипирование РНК имеет большое значение в выборе, оценке эффективности методики борьбы с заболеванием и определении периода терапии. Это обусловлено тем, что у препарата интерферона есть ряд побочных действий, он плохо переноситься пациентами.

      Для назначения оптимальной схемы приема специалисту необходимо знать штамм вируса В некоторых случаях методом ПЦР диагностируется наличие в крови пациента нескольких вариаций вируса гепатита С, но одна из них всегда будет преобладающей. ПЦР-диагностика поможет определить только этот доминантный генотип.

      Все вариации вируса поддаются лечению, но для каждого типа есть отдельная схема терапии, и назначаются соответствующие препараты.

      Если обнаружено наличие вируса первого, наиболее распространенного генотипа, рекомендуется дополнительно пройти исследование ИЛ-28. Благодаря этому анализу можно подобрать наиболее эффективные и оптимальные способы борьбы с заболеванием.

      Взаимосвязь HСV с антителами в крови человека

      Итак, первичным способом выявления вируса HСV является иммуноферментное исследование крови пациента (ИФА).

      Цель этого анализа – обнаружение антител, вырабатываемых организмом в ответ на попадание в кровь вируса гепатита С. Сам вирус таким способом не диагностируется.

      Антителами в медицине принято называть вещества, продуцируемые кровью человека, который заражен вирусом или привит от него. Эти вещества призваны уничтожить вирус в крови. Но после того как процесс уничтожения завершен, и больной выздоровел, антитела не исчезают. Они навсегда остаются в составе крови.

      Таким образом, иммунная система защищает организм от повторного заражения. Учитывая этот факт, выявление антител в крови возможно не только у инфицированных больных, но и у здоровых людей, которые перенесли заболевание и выздоровели, или у тех, кто прошел вакцинацию.

      Результаты исследования ИФА не всегда точны, поэтому требуется дополнительный анализ ПЦР. Этот вид диагностирования необходимо проводить после того, как выявлены антитела, и использовать для этого специальные тест-системы с высокой степенью восприимчивости.

      Вследствие этого есть возможность выявления РНК вируса в начале заболевания и применения оптимальных видов лечения. Своевременное медицинское вмешательство поможет не допустить перехода болезни в хроническую стадию и минимизировать риск получения повреждений печени.

      Для того, чтобы поставить точный диагноз и наметить максимально эффективную схему лечения, врачу необходимо провести комплекс вышеперечисленных исследований, а также произвести общий анализ крови, выявить уровень общего билирубина и другие.

      Только комплексное обследование пациента поможет назначить действенные противовирусные препараты и определить есть или нет необходимость продолжительного их приема.

      Когда ответ анализа на наличие антител положительный, а ПЦР-исследования – отрицательный, возможно организм был заражен, и болезнь развивалась незаметно для носителя, и иммунная система самостоятельно справилась с заражением, оставив антитела в составе крови.

      Но, к сожалению, таких случаев мало. Искажение результатов теста может наблюдаться так же у беременных. Если заражения нет, а антитела есть, получить консультацию врача-инфекциониста, который поможет определить причину таких результатов.

      Если возникают подозрения или проявляются симптомы попадания в организм вируса гепатита С, прежде всего необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти комплекс исследований и получить квалифицированный совет специалиста. От этого будет зависеть, насколько быстро и эффективно организм справится с инфекцией.

      vsepropechen.ru



    Источник: radea-linia.ru