Анализ желчи на описторхоз

Содержание статьи:

Что такое дуоденальное зондирование

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива.

Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета.

К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Разновидности дуоденального зондирования

  • Зондирование многомоментное, оно же фракционное используется чаще других способов. Это самый информативный метод анализа. Проводится он в пять фаз через пятиминутные интервалы. Во время каждого этапа врач берет желчь, которая потом тщательно анализируется.
  • Классический трехфазный вариант предусматривает забор и исследование трех порций желчи.
  • Зондирование слепое, или тюбаж борется с застойными процессами, то есть скоплением жидкостей в органах. В данном случае методика выступает как лечебная, а не диагностическая, отводит из желчного пузыря лишнее содержимое.
  • Хроматическое зондирование проводится при помощи синего красителя. Это вещество пациент принимает накануне. После забора биологического материала он тщательно исследуется на предмет наличия красящего вещества. Если оно отсутствует, с большой вероятностью дело в непроходимости протоков.
  • Гастродуоденальная методика предполагает использование двухканального зонда, позволяющего осматривать одновременно двенадцатиперстную кишку и желудок.

Оптимальный способ обследование выбирается, исходя из возможного заболевания.

Показания к диагностике

Окрашенный взрослый возбудитель описторхоза (Opisthorchis viverrini) под микроскопом. В длину достигает чуть больше 1 см

Все основные трудности постановки данного диагноза связанны с высокой специфичностью и разнообразием симптомов и признаков описторхоза. Первым этапом диагностики является учёт эпидемиологического анамнеза, который заключается в сборе информации относительно места проживания, случаев нахождения в эпидемических очагах, употребления в пищу рыбных блюд, не прошедших достаточную механическую и термическую обработку.

Также особое внимание необходимо уделить людям из группы риска, чьи увлечения связанны с ловлей рыбы.

Помимо досконального сбора информации и проведения общего осмотра, обязательным условием достоверной диагностики описторхоза является получение данных лабораторно-инструментальных исследований. К дополнительным методам исследования при описторхозе можно отнести:

  • Клиническое исследование крови, которое направлено на определение количества лейкоцитов и эозинофилов.
  • Биохимическое исследование крови, которое включает в себя перечень следующих параметров: концентрация билирубина и его фракции, уровень щелочной фосфатазы, определение соотношения белков плазмы, уровень а- амилазы крови, измерение уровня холестерина, а также определение активности аминотрансфераз (АСТ, АЛТ).
  • Клиническое исследование мочи.
  • Исследование кала на наличие личинок и взрослых особей возбудителей заболевания ( копрограмма).
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • Иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител к антигенам возбудителя заболевания.
  • Эндоскопический осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Компьютерная томография и радиоизотопное исследование (при наличии показаний).

Важные моменты диагностики

Эффективная определение описторхоза на сегодняшний день возможно только при условии исследования кала и дуоденального содержимого человека (желчь, слизь в двенадцатиперстной кишке). Накануне проведения дуоденального зондирования используются специальная провокационная проба, которая заключается в одноразовом приёме празиквантела.

Иммуноферментное исследование крови является недостаточно информативным и специфическим методом диагностики. Его использование целесообразно только в качестве дополнения к более эффективным диагностическим мероприятиям.

Пациента могут направить на обследование, исходя из подозрений на болезни:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • органов ЖКТ.

Также возможно зондирование на паразитов: при лямблиозе, гельминтозе, описторхозе.

В качестве тревожных симптомов, которые говорят о необходимости анализа, выступают:

  • сухость или горький привкус во рту;
  • боль в животе или под правым ребром;
  • приступы тошноты;
  • проблемы со стулом, чередование запора с диареей;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • избыток мокроты в полости желчного пузыря;
  • высококонцентрированная моча (насыщенного оранжевого цвета).

Зондирование показано практически всем пациентам. Однако имеется и ряд противопоказаний.

Ни в коем случае не рекомендуется проводить дуоденальное исследование при диагностированных:

  • обострении болезней пищеварительного тракта;
  • камнях в почках;
  • острой форме холецистита;
  • гипертонии;
  • астме;
  • расширении вен пищевода;
  • желудочном кровотечении;
  • желтухе.

Не рекомендуется процедура при беременности или лактации. Терапией будущих и молодых мам занимается врач-специалист, который подбирает методику и курс, учитывая деликатное положение женщины. Под строгим запретом находятся пациенты возрастом до трех лет.

Как сдавать анализ крови на описторхоз, его расшифровка

Все о диагностике описторхоза

Любое заболевание нуждается в диагностике и проведении ряда лабораторных исследований и анализов, чтобы точно определить стадию и вид, степень поражения и тому подобное. Только после тщательной диагностики врач сможет подобрать объективный курс лечения, особенно если речь идет о паразитной инфекции.

Описторхоз — паразитная инфекция, в результате которой организм человека населяется ленточными червями, паразитирующими в печени, желчном пузыре и протоках, а также поджелудочной железе. Только определенный анализ на описторхоз сможет предопределить объективный курс лечения.

Почему нужно сдавать анализы?

Описторхоз вызывает паразит, относящийся к виду плоских червей. Называются такие возбудители трематодами. Это довольно опасное заболевание, возбудитель описторхоза после научных исследований определен в группу канцерогенов, вызывающих злокачественные онкологические заболевания. Анализ на описторхоз позволяет выявить возбудителя в организме человека и принять соответствующие меры.

Специалист может направить на анализы на описторхоз при следующих жалобах пациента:

  • Частая тошнота.
  • Регулярные боли в эпигастральной области, тяжесть.
  • Изжога .
  • Частые боли и дискомфорт в правом подреберье.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышение температуры до 37,5–38 градусов.
  • Аллергические высыпания на коже в виде небольших пузырьков, зуд в местах высыпаний.
  • Значительное увеличение печени.

Врача-инфекциониста может особенно насторожить факт недавнего употребления пациентом речной рыбы, ведь именно она является промежуточным хозяином возбудителя описторхоза.

Обычно в первую очередь доктор дает направление на общий анализ крови. Данное исследование при наличии возбудителя описторхоза в организме может показать анемию (значительное понижение гемоглобина в крови) и эозинофилию (признак воспаления и бактериальной инфекции в организме).

Виды диагностики описторхоза

Инструментальные методы исследования:

  • Дуоденальное зондирование – исследование желчи на наличие личинок трематод.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Эти два метода информативны при обширном заражении организма трематодами или при высокой активности данного гельминта.

Лабораторные методы исследования:

  1. Анализ крови на описторхоз.

Данный вид исследования является довольно точной диагностикой описторхоза. Анализ не показывает наличие яиц трематоды, а выявляет антитела. Существует две основные методики, по которым чаще всего сдается кровь на антитела при описторхозе.

  • РНГА (точность до 84%);
  • РЭМА (точность до 92%).

Препараты для лечения описторхоза

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

  • Подготовительный этап лечения описторхоза
  • Специфическая антигельминтная терапия
  • Этап реабилитации (восстановления)
  • Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет.

В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

Подготовительный этап лечения описторхоза

Особенности процедуры

  • Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  • Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  • Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  • Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  • Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  • Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.
  • У тех, кому довелось испытать на себе этот метод диагностики, остались скорее всего не очень приятные воспоминания об этой процедуре. Но необходимость в ней заставляет мириться с ее некомфортностью.

    Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

    Первое правил

    На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

    Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

    К таковым относятся:

    1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
    2. Жирные и жареные продукты.
    3. Яйца и все блюда с ними.
    4. Кофе, насыщенный чай.
    5. Сладости.
    6. Алкоголь.

    Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

    Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

    Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

    1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
    2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
    3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

    После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

    Что касается методики проведения дуоденального зондирования, сегодня медики пользуются, в основном, фракционным способом.

    Что это означает на практике? Суть фракционного метода зондирования заключается в поэтапном извлечении содержимого двенадцатиперстной кишки, осуществляем в несколько подходов (обычно их пять) с интервалами в 5-10 минут между ними.

    Данный способ позволяет не только графически зафиксировать количество полученного биоматериала, но и проследить изменения его состава в динамике.

    Благодаря этой особенности специалист может достоверно определить уровень секреции желчных кислот в организме, что просто необходимо для полноценной диагностики многих заболеваний органов ЖКТ.

    Собственно, в этом и заключается единственное преимущественное отличие фракционного зондирования от аналогичных процедур, выполненных трехфазным и классическим методами.

    Стоит также отметить, что биологический материал, полученный в результате проведения описываемого исследования, можно затем использовать в лабораторных анализах. Так, извлеченные из организма пациента порции желчи, могут быть изучены под микроскопом с целью выявления той или иной бактериологической активности.

    Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

    Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

    1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
    2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
    3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

    После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

    Что касается методики проведения дуоденального зондирования, сегодня медики пользуются, в основном, фракционным способом.

    Что это означает на практике? Суть фракционного метода зондирования заключается в поэтапном извлечении содержимого двенадцатиперстной кишки, осуществляем в несколько подходов (обычно их пять) с интервалами в 5-10 минут между ними.

    Данный способ позволяет не только графически зафиксировать количество полученного биоматериала, но и проследить изменения его состава в динамике.

    Благодаря этой особенности специалист может достоверно определить уровень секреции желчных кислот в организме, что просто необходимо для полноценной диагностики многих заболеваний органов ЖКТ.

    Собственно, в этом и заключается единственное преимущественное отличие фракционного зондирования от аналогичных процедур, выполненных трехфазным и классическим методами.

    Стоит также отметить, что биологический материал, полученный в результате проведения описываемого исследования, можно затем использовать в лабораторных анализах. Так, извлеченные из организма пациента порции желчи, могут быть изучены под микроскопом с целью выявления той или иной бактериологической активности.

    При этом больше всего полезной информации на этот счет позволяет получить «средняя» порция биоматериала. И это закономерно, ведь добывается такой секрет, непосредственно, из желчного пузыря.

    Для нее используется одноразовый стерильный зонд. Перед процедурой на него наносятся метки, позволяющие определить местонахождение оливы во время осмотра.

    После чего выполняются следующие действия.

    Кому противопоказано

    Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

    • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
    • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
    • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
    • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
    • поджелудочной железы (панкреатита);
    • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

    Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

    • боль в животе;
    • проблемы со стулом;
    • отрыжку;
    • изжогу;
    • постоянный привкус горечи во рту;
    • частую тошноту;
    • метеоризм.

    Дуоденальное зондирование не проводят при:

    • варикозном расширении вен пищевода;
    • язве желудка либо 12-перстной кишки;
    • кровоточащих опухолях;
    • холецистите;
    • остром панкреатите;
    • наличии камней в желчном пузыре;
    • онкологических опухолях желудка, пищевода;
    • стенокардии;
    • аневризме аорты;
    • астме;
    • гипертоническом кризе;
    • желтухе;
    • инфаркте миокарда.

    Подобное исследование для выявления паразитов в организме проводится только для взрослых и детей старше трех лет. В том числе дуоденальное зондирование противопоказано при:

    1. Астме;
    2. Гипертоническом кризисе;
    3. Желтухе;
    4. Желудочном кровотечении;
    5. Обострении язвенных болезней.

    Исследование не проводится при заболеваниях дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, желчекаменной болезни. Женщинам в период беременности и кормления грудью зондирование противопоказано.

    Возможные осложнения

    При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста.

    К основным осложнениям относятся:

    • рвота;
    • обморок;
    • травма гортани или пищевода;
    • внутреннее кровотечение.

    После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день.

    Питание после проведения процедуры

    Пациент, готовящийся к дуоденальному зондированию на обнаружение гельминтов, должен за 2 дня до процедуры перейти на специальную диету. Нельзя есть копченые, жареные, острые и жирные блюда. Необходимо исключить и пищу, вызывающую метеоризм, – бобовые, капусту, чеснок, лук, сдобу, черный хлеб, картофель.

    Нужно придерживаться примерно такой диеты (хотя в деталях она может быть и другой).

    • Завтрак: 200 г зерновой каши, одно яйцо (можно заменить сосиской), несладкий чай.
    • Обед: 250 г мясного бульона, 100 г сухарей, 80 г рыбы (можно заменить курицей или другим мясным блюдом).
    • Ужин: несладкий чай со 100 г сухарей.

    В день обследования ничего не пить и не есть. Курить тоже запрещено. Процедура длится обычно 40…90 минут.

    Дуоденальное зондирование на паразитов заключается в исследовании внутреннего содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка для точного диагностирования заболевания. Для исследования используют резиновый специальный катетер или зонд, при помощи которого извлекается печеночная или пузырная желчь, а также желудочный, панкреатический и кишечный сок.

    Подобным дуоденальным зондированием можно получить информацию о состоянии и качестве работы желчных путей. Дополнительно исследование используется для выявления паразитов в желудочно-кишечном тракте.

    Сегодня такой вид исследования используют нечасто, его назначают только в случае острой необходимости или если имеются специальные показания. В частности, поводом для зондирования может быть подозрение на лямблиозный холецистит, который вызывают простейшие лямблии. Таких паразитов можно легко просмотреть в отобранном биологическом материале.

    Особенности дуоденального зондирования

    При зондировании желудочного секрета можно получить важные данные о работе поджелудочной железы. Таким образом можно выявить любые гастроэнтерологические заболевания.

    Основным показанием к проведению зондирования является необходимость исследования желчи, чтобы определить некоторые ее особенности. Такое исследование можно определить pH, индекс литогенности, выявить биохимические данные.

    Цена на дуоденальное зондирование

    Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей.

    Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией.


    Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

    Источник: triparazita.ru

    Как подготовиться к зондированию?

    Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

    С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

    Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

    Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

    В чем заключается подготовка к процедуре?

    Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

    Первое правил

    Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

    1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
    2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
    3. Сосудорасширяющие.
    4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
    5. Слабительные.
    6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
    7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

    Пациенту назначается следующие растворы:

    1. Сахара.
    2. Глюкозы.
    3. Сорбита.
    4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

    Второе правило

    Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

    1. Животные жиры (сливочное масло).
    2. Молочные продукты.
    3. Копчености.
    4. Жареные блюда.
    5. Фрукты.
    6. Овощи.

    Особенности подготовки в день проведения зондирования

    Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

    1. Молоко.
    2. Картофель.
    3. Черный хлеб.
    4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

    Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

    • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
    • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
    • ужин: несладкий чай, сухарики.

    В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

    За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

    Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

    При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

    1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
    2. Сокращение желчного пузыря.

    Методы зондирования при гельминтах

    Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

    1. Трехфазным (классическим).
    2. Фракционным.

    Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

    На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

    1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
    2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
    3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
    4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
    5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

    Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

    Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

    На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

    Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

    На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

    Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

    К таковым относятся:

    1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
    2. Жирные и жареные продукты.
    3. Яйца и все блюда с ними.
    4. Кофе, насыщенный чай.
    5. Сладости.
    6. Алкоголь.

    Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

    Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

    Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

    1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
    2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
    3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

    После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

    Питание после проведения процедуры

    После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

    Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

    Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

    Поэтому необходимо избегать тяжелой пищи, приоритет отдавать только диетическим блюдам, которые должны быть комнатной температуры и с низким содержанием клетчатки.

    Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает. Данный метод имеет ряд преимуществ, помогающие выявить достоверную картину состояния ЖКТ у человека и наличие в нем гельминтов.

    101parazit.com

    Как делают процедуру?

    Дуоденальное зондирование желчного пузыря, которое проводят детям или взрослым, не имеет существенных отличий. Но моральная подготовка ребенка к процедуре очень важна. Исследование проводят по следующей схеме. Для стимуляции выброса желчи с помощью специального зонда происходит введение в двенадцатиперстную кишку до 50 мл 33% раствора магнезии. Мышцы сфинктера общего желчного протока и желчного пузыря немного расширятся.

    При этом сокращается желчный пузырь, что провоцирует повышение выработки желчи, которую затем собирают зондом. Зондирование желчи сопровождается тем, что описторхи и яйца глистов тоже выделяются с желчью, что значительно упрощает процедуру их выявления, несмотря на то, что их количество бывает небольшим. Процедуру могут проводить с помощью применения фракционной либо традиционной трехфазной техники.

    Вернуться к оглавлению

    Что показывает зондирование?

    Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз
    Метод зондирования эффективнее анализа кала.

    Метод помогает оценить, насколько эффективно функции концентрации и сгущение налажены в желчном пузыре, а также о том, в каком состоянии сфинктеры и желчные протоки. Проводится дуоденальное зондирование и в том случае, когда врачи собираются узнать, есть ли у пациента воспалительные элементы в пищеварительном тракте. Исследование показывает микроорганизмы или паразитарные формы жизни, которые провоцируют появление болезни. При этом выявляется инвазия гельминтов, которая бывает в печени, желчном пузыре или в кишечнике.

    Вернуться к оглавлению

    Показания к проведению исследования

    Для пациента делают зондирование в случае наличия следующих симптомов:

    • частая тошнота по непонятным причинам;
    • горький привкус во рту;
    • правое подреберье болит;
    • мокрота скопляется в желчном пузыре;
    • концентрация мочи значительно увеличилась.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности подготовки к дуоденальному зондированию на паразитов

    Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз
    Врач берет мазок зева за день до проведения процедуры.

    К дуоденальному зондированию необходимо тщательно подготовиться за 5 дней до проведения процедуры. Чтобы получить надежные результаты, нужно подготовиться — прекратить принятие некоторых видов препаратов:

    1. желчегонные;
    2. средства, которые расширяют сосуды;
    3. слабительные средства;
    4. препараты, которые улучшают процесс обмена веществ в организме.

    Подготовка к зондированию за сутки до его применения состоит в том, что под кожу вводят 0,1% раствор «Атропина» либо перорально принимают смесь из 8 капель этого средства, теплой воды и ксилита (30 г). Если дуоденальное зондирование хроматическое, то после ужина (из него следует исключить продукты с высоким содержанием крахмала, чтобы избежать повышенного газообразования), за 3−4 часа принимают метиленовый синий в желатиновой капсуле.

    За день до процедуры берут мазок зева — это поможет диагностировать, присутствует ли патогенная микрофлора. Это важно, поскольку поможет узнать, какая обработка ротовой полости нужна, чтобы избежать проникновения ее микробов в желчный образец. Поэтому зев и ротовую полость необходимо обрабатывать антисептическими препаратами перед исследованием, которое проводят с утра, натощак.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Проведение процедуры имеет ограничения по возрастному фактору. Детям, которым не исполнилось три года, не проводят зондирование. Но не только это способно помешать проводить дуоденальное зондирование для пациента. Также наличие некоторых болезней становится противопоказанием: язвенные кровотечения желудка, астма, желтуха, гипертония в период криза.

    infoparazit.ru

    Показания к процедуре

    В содержимом двенадцатиперстной кишки и желчи могут находиться как вегетативные формы паразитов, чаще всего – лямблии, так и яйца гельминтов, обитающих в желчных протоках.

    К основным из них относятся:

    • описторхоз;
    • фасциолез;
    • дикроцелиоз;
    • стронгилоидоз;
    • трихостронгилоидоз.

    Чаще всего из этих заболеваний диагностируется описторхоз и фасциолез.

    Оба этих заболевания характеризуются двухфазным течением. В острую фазу описторхоза и фасциолеза наблюдается выраженный интоксикационный и сенсибилизирующий синдром. Пациенты жалуются на подъем температуры тела до 38-39˚С, общую слабость, боли в мышцах, суставах. Появляется кожный зуд. Часто он носит назойливый характер, больному трудно с ним справиться. Развивается аллергический дерматит, протекающий по типу крапивницы.

    Очень часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, поносы. В общем анализе крови наблюдается увеличение числа эозинофилов – клеток, которые указывают на чрезмерную сенсибилизацию организма. Клиническая картина заболеваний очень неспецифична, поэтому мысль о возможном описторхозе посещает докторов не сразу.

    Через некоторое время симптомы ослабевают. Если в этот период не проведено специфическое лечение, болезнь переходит в хроническую фазу. Так как при описторхозе паразит обитает в желчевыводящих путях, на первый план выходят симптомы их поражения. К основным из них относятся:

    • боль в правом подреберье;
    • чувство тяжести и дискомфорта;
    • горечь во рту;
    • транзиторная желтуха;
    • признаки вялотекущего панкреатита и холецистита.

    Кроме того, больной жалуется на немотивированную слабость, головокружение, утомляемость, периодические боли в суставах. У школьников возникают проблемы с обучением. В общем анализе крови наблюдается железодефицитная анемия.

    Все эти симптомы являются показанием к проведению дуоденального зондирования.

    Подготовительный этап

    В идеальном случае подготовка к дуоденальному зондированию начинается за пять дней до исследования. В этот период отменяются любые препараты, содержащие ферменты. Из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию – молоко, свежие овощи, в частности, капуста, фасоль, горох, черный хлеб. В день, который предшествует дуоденальному зондированию, пациенту дают принять атропин и 30 г ксилита.

    Ужин перед исследованием должен быть легким и питательным. Также берется мазок из зева. При наличии патогенной микрофлоры принимаются меры, препятствующие ее попаданию в исследуемый материал. Такая подготовка сделает процедуру максимально информативной. Дуоденальное зондирование проводится утром, натощак.

    Техника проведения процедуры

    Исследование проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится металлическая олива. Вначале измеряется расстояние от нижних передних зубов пациента до пупка. Некоторые врачи измеряют расстояние от мечевидного отростка до зубов, а затем – от зубов к мочке уха.

    На зонде ставят соответствующие отметки. Затем оливу кладут на корень языка, а пациенту предлагают сделать несколько глотков. В это время врач легко проталкивает оливу, и она перемещается в желудок. После этого больного укладывают на правый бок, подложив грелку в зоне проекции желчного пузыря. Содержимое желудка эвакуируют шприцом – это ускорит открывание привратника и проникновение оливы в двенадцатиперстную кишку. Для определения места нахождения зонда иногда применяют рентгеноскопию.

    Порции желчи

    В результате дуоденального зондирования получают три порции желчи. Первая порция – содержимое двенадцатиперстной кишки. Вторая – желчь темно-оливкового цвета, поступившая из желчного пузыря. Для ее получения применяют желчегонные препараты. Третья часть выделяется после опорожнения пузыря и представляет собой желчь из внутрипеченочных протоков. Кроме того, оценивается время, необходимое для получения каждой порции желчи. Это дает представление об особенностях функционирования гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

    После получения третьей порции желчи процедура дуоденального зондирования считается завершенной, зонд извлекают. Весь полученный материал подлежит микроскопическому исследованию. По показаниям производится посев на питательные среды с последующей идентификацией патогенных микроорганизмов.

    О наличии описторхоза или фасциолеза говорит наличие в желчи яиц паразитов, которые заметны при микроскопическом исследовании.

    oglistah.ru

    Источник: parazit24.me

    Как проявляется кошачья двуустка у человека и как ее лечить?

    Как бороться с паразитом при попадании в организм человека?

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Среди всевозможных паразитов самыми распространенными считаются нематоды, самыми крупными — цестоды, в то время как трематод называют долгожителями, так как они могут годами проживать внутри своего хозяина и не выдавать о себе никоим образом. Яркий тому пример — двуустка кошачья, которая начинает свое начало из пресноводных источников. Для России самыми зараженными источниками считаются сибирские реки, а сама Сибирь — эндемичной зоной описторхоза.

    Описторхоз — гельминтозное заболевание человека, возбудителем которого выступает печеночный сосальщик кошачья двуустка. Так как ее впервые обнаружили в Сибири, в народе паразита чаще зовут сибирской двуусткой. Опасная инфекция поражает внутренние органы и ткани рыб семейства карповых, а также животных, грызунов и самого человека. Окончательный хозяин — млекопитающие животные, которые часто питаются сырой рыбой.

    Пути заражения кошачьей двуусткой

    Главным вопросом для специалистов и людей считают тему о том, каким образом появляется кошачья двуустка у человека. Главный способ заражения — пероральный, то есть употребление в пищу зараженных потомством двуустки продуктов питания. Главным источником, как упоминало ранее, является любая рыба семейства карповых. Достаточно употребить в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу, чтобы личинки описторхоза проникли в органы ЖКТ своего нового хозяина.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Иные хозяева для двуустки, животные и рыбы заражаются описторхозом в результате заглатывания моллюсков или улиток с яйцами паразита внутри организма. Согласно статистическим данным и по подсчетам ВОЗ, в зоне рисков заражения описторхозом находятся более 80 млн. человек в мире. Заразившись таким паразитом, можно в течение многих лет не подозревать о наличии такого паразита в органах ЖКТ, так как длительность существования в человеческом организме кошачьей двуустки достигает отметки 40 лет.

    Симптомы и признаки у человека

    Как любое другое заболевание, описторхоз предполагает инкубационный период, в процессе которого возбудитель занимает свое «должное» расположение в организме и достигает стадии развития. Кошачья двуустка предполагает инкубационный период от 2 недель до 1 месяца, после чего человек начинает ощущать первые признаки инфицирования гельминтами. После начала активной фазы описторхоза, кошачья двуустка проявляет такие симптомы:

    • легкая стадия предполагает повышение температуры тела до отметки 38 градусов, упадок сил и слабость;
    • среднетяжелая стадия сопровождается симптомами аллергии, повышение температуры до 39 градусов, боли в мышцах, рвота и расстройство пищеварения.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Тяжелая форма описторхоза предполагает наличие симптомов, в зависимости от локализации сосальщика:

    • если в печени — желтуха, увеличение лимфатических узлов, а также острая боль в правом подреберье;
    • если в органах ЖКТ — тошнота и рвотные рефлексы, вздутие живота, расстроенный стул, приступообразные длительные боли в животе, крапивница и зуд, а также отек Квинке.

    Если заболевание протекает в хронической форме, симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев-лет. Бывают случаи, когда патологические изменения были замечены спустя 10-20 лет после инфицирования кошачьей двуусткой. Тем не менее, хронический описторхоз протекает наряду с такими симптомами:

    • чувство тяжести и острые боли в зоне правого подреберья;
    • рвота и отсутствие чувства голода;
    • появление хронического гепатита, желчекаменной болезни и аллергии;
    • цирроз печени;
    • патология паренхимы печени, которая постепенно трансформируется в онкологию.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    В данном случае лечения нельзя называть своевременным и врачи редко ставят положительные прогнозы. Избавиться от гельминта можно, но восстановить здоровье и функции поврежденных органов и систем будет проблематично.

    Лечение: препараты и народные методы

    В случае тяжелого течения описторхоза и нужды в поэтапном лечении пациента врач назначает стационарный способ лечения. После выздоровления человек еще в течение нескольких лет наблюдается у специалиста на риски повторного заражения. Медикаментозное лечение подразумевает три этапа лечения:

    1. Подготовка. На начальном этапе врач способствует оттоку желчи, снятие интоксикационного и аллергического синдрома у человека, воспалительных процессов в органах ЖКТ. Применяются спазмолитики, антигистаминные средства и препараты, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы. Уместна дифференцированная желчегонная терапия, а также прием антибиотиков в случае выявления воспаления. Подготовительный этап включает в себя также физиотерапию для микроциркуляторного, десенсибилизирующего и спазмолитического воздействия на организм.Дуоденальное зондирование на описторхоз
    2. Дегельминтизация. Самым востребованным препаратом в данном случае считается Празиквантел, который является препаратом широкого спектра воздействия. К его составу чувствительны почти все виды гельминтов, происходит спастический паралич особей и выведения паразита наружу. На каждый килограмм веса пациента берут 50-60 мг активного вещества, полученную дозу дробят на 3 приема, между которыми выдерживают 4-6 часов.
    3. Реабилитация. В данном случае врач назначает несколько способов восстановления организма:
    • процедуры дуоденального беззондового зондирования;
    • желчегонная медикаментозная терапия;
    • прием сорбентов;
    • прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

    Врач может назначить прием гепатопротекторов, а также отваров целебных трав для усиления оттока желчи. Уместными будут также патогенетические препараты, например, антихолестатики и спазмолитики.

    Народная медицина является не альтернативной заменой традиционной терапии, а лишь вспомогательным инструментом на пути к выздоровлению. Прежде чем приступать к домашнему лечению, все его тонкости нужно обговорить в лечащим врачом.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    • Деготь. В 200 мл цельного молока нужно растворить 6 капель дегтя, принимают средство один раз в сутки на протяжении 10 дней. Спустя 20 дней перерыва курс терапии нужно повторить еще два раза.
    • Кора осины. В 2 стаканах кипятка заваривают 2 столовые ложки травы, настаивают в термосе ночь и принимают в течение суток тремя приемами. Курс лечения составляет 2 недели, отвар пьют за 30 минут до трапезы.
    • Зверобой. 10 грамм травы растворяют в стакане кипятка, 30 минут настаивают и принимают по столовой ложке от 4 до 6 раз в сутки.
    • Семена тмина и крапивы. Принимать семена нужно по 1 чайной ложке в день 3-4 раза, запивая чистой водой.
    • Зола липы. Сжигают ветви липы, пепел собирают в посудину, в 200 мл молока заваривают чайную ложку этого пепла. Средство принимают на пустой желудок, после чего пациенту нужно обязательно употребить пищу. Курс лечения — 2 недели.

    Помимо этого, глистогонными свойствами обладают пижма, чистотел, кора дуба, листва молодой березы, ромашка, полынь и специи.

    Профилактика

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Так как источником описторхоза является рыба семейства карповых, все меры профилактики такого заболевания предполагают правила употребления сего продукта:

    • для разделки и обработки рыбы нужно использовать отдельные инструменты и посуду;
    • покупать рыбную продукцию нужно только в надежных магазинах и точках сбыта;
    • для обеззараживания рыбу замораживают на неделю при температуре –40 ˚и на 1,5 суток при температуре –28 ˚C;
    • варить рыбу нужно 20 минут, жарить 20 минут под накрытой крышкой, солить минимум 10 дней.

    Только при условии правильного приготовления рыбы можно избежать рисков заражения кошачьей двуусткой.

    Дуоденальное зондирование на паразитов: диета и подготовка

    Дуоденальное зондирование на паразитов заключается в исследовании внутреннего содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка для точного диагностирования заболевания. Для исследования используют резиновый специальный катетер или зонд, при помощи которого извлекается печеночная или пузырная желчь, а также желудочный, панкреатический и кишечный сок.

    Подобным дуоденальным зондированием можно получить информацию о состоянии и качестве работы желчных путей. Дополнительно исследование используется для выявления паразитов в желудочно-кишечном тракте.

    Сегодня такой вид исследования используют нечасто, его назначают только в случае острой необходимости или если имеются специальные показания. В частности, поводом для зондирования может быть подозрение на лямблиозный холецистит, который вызывают простейшие лямблии. Таких паразитов можно легко просмотреть в отобранном биологическом материале.

    Особенности дуоденального зондирования

    Дуоденальное зондирование на описторхозПри зондировании желудочного секрета можно получить важные данные о работе поджелудочной железы. Таким образом можно выявить любые гастроэнтерологические заболевания.

    Основным показанием к проведению зондирования является необходимость исследования желчи, чтобы определить некоторые ее особенности. Такое исследование можно определить pH, индекс литогенности, выявить биохимические данные.

    В выделяющихся через пищевой тракт соках может содержаться секрет, который находится в отделе двенадцатиперстной кишки. В его состав входят:

    • Желчь, поступающая через желчные протоки;
    • Секрет поджелудочной железы, который находится в полости кишечника после вирсунгового протока;
    • Кишечный сок, вырабатываемый слизистыми оболочками кишечника;
    • Содержимое желудка, которое поступает от привратника в область двенадцатиперстной кишки.

    Подготовка к исследованию

    Дуоденальное зондирование на описторхозПодготовка к дуоденальному зондированию начинается заранее, за пять дней до процедуры. Пациенту назначается специальная диета. Также необходимо остановить прием всех лекарственных средств, в которых могут содержаться ферменты. Дело в том, что такие лекарства могут заметно исказить конечный результат исследования.

    За дань до зондирования пациенту вводят подкожно 0.1% раствор атропина. Как вариант, можно принять вовнутрь восемь капель препарата, он запивается водой, в которой растворено 30 г ксилита.

    Непосредственно перед процедурой важно проследить, чтобы ужин был максимально легким, в рацион нельзя включать любые газообразующие продукты.

    Перед тем, как провести дуоденальное зондирование, у пациента берут мазок зева, чтобы изучить состав патогенной микрофлоры. Это позволяет в будущем исключить попадание микроорганизмов в получаемый образец желчи.

    Процедуру зондирования проводят исключительно в утреннее время, перед этим человек не должен ничего есть. Подготовка исследования также включает антисептическую обработку зева и ротовой полости.

    Как проводится исследование

    Дуоденальное зондирование на описторхозДуоденальное исследование проводится с использованием специального устройства. С той стороны, которую опускают в полость желудочно-кишечного тракта, зонд имеет металлический наконечник в виде перфорированной маслины. Наконечник смазывается глицерином и размещается максимально близко к корню языка.

    Каждая отдельная порция сразу же после извлечения размещается в пробирке и после проведения процедуры отправляется в лабораторию для проведения исследования. При изучении под микроскопом жидкости можно выявить различного рода паразитов, если они имеются у человека.

    1. На трубке зонд имеются специальные отметки, при помощи которых можно контролировать степень погружения устройства в пищевод. Пациент находится на стуле в сидячем положении, спокойно дышит и делает глотательные движения, зондирующий катетер аккуратно вводят в полость пищеварительного тракта.
    2. После того, как зонд достигает желудочной области, о чем сообщает отметка на трубке, пациент принимает лежачее положение и поворачивается на правый бок. Пациент продолжает глотать зонд. Благодаря такому положению зонд может свободно пройти дальше, в двенадцатиперстную кишку, откуда берут порцию биологического материала бледно-желтого цвета для анализа содержимого.
    3. После того, как прекращается желчевыделение, пациенту в полость желудка при помощи катетера вводят 50 мл теплого раствора магнезии, чтобы стимулировать процесс пищеварения. За счет подобной процедуры желчные и пузырные протоки начинают выделять светлую желчь.
    4. После завершения выделения пузырной жидкости начинает выделяться печеночная желчь, которая имеет золотисто-желтый цвет. В результате этого удается получить вторую порцию секрета для проведения анализа.
    5. Третью заключительную порцию для анализа получают из секрета желчного пузыря, который выделяется достаточно интенсивно. Выделения представляют собой вязкую концентрированную темно-зеленую жидкость.

    В среднем на проведение процедуры уходит полтора часа.

    Получение результатов исследования

    Дуоденальное зондирование на описторхозВ дуоденальном содержимом можно обнаружить как вегетативных форм паразитов в виде взрослых гельминтов или лямблий, так и яйца глистов. При их выявлении в любой порции желчи врач диагностирует глистную инвазию. В связи с этим проводится дуоденальное зондирование при описторхозе, фасциолезе, дикроцелиозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе и иных инфекционных заболеваниях.

    На наличии инфицирования глистами указывает изменение цвета и помутнение желчи. При поражении печени увеличивается уровень жирных кислот и изменяется плотность секрета. Исследуя биоматериалы, можно выявить повышенный уровень билирубина и холестерина.

    При получении результатов лабораторных исследований врач может получить полную информацию о:

    • Качестве функционирования желчного пузыря, способности концентрировать – всасывать молекулы воды и сгущать желчь, смешивать и выводить желчь в полость кишечника при помощи сократительных функций.
    • Состоянии жома Одди – запирательного кольцеобразного сфинктера, который находится в задней области желчных протоков.
    • Функциональности жома Люткенса, который обладает функцией запирания шейки желчного пузыря.
    • Состоянии желчного протока;
    • Наличии очагов воспаления в области желудочно-кишечного тракта;
    • Присутствии патогенных микроорганизмов в области желчных путей;
    • Наличии паразитов, которые провоцируют инфекционные болезни в желудочно-кишечном тракте.

    Кому противопоказано

    Подобное исследование для выявления паразитов в организме проводится только для взрослых и детей старше трех лет. В том числе дуоденальное зондирование противопоказано при:

    1. Астме;
    2. Гипертоническом кризисе;
    3. Желтухе;
    4. Желудочном кровотечении;
    5. Обострении язвенных болезней.

    Исследование не проводится при заболеваниях дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, психических заболеваниях, желчекаменной болезни. Женщинам в период беременности и кормления грудью зондирование противопоказано.

    Возможные осложнения

    Перед исследованием нужно знать о возможных проблемах. Зондирование является крайне неприятной процедурой, так как в процессе ее проведения возникают сильные позывы тошноты. По этой причине, чтобы не вызвать рвотный рефлекс, выделяющуюся слюну нельзя заглатывать, она должна сплевываться в специально предназначенный для этого лоток.

    Нередко в качестве раздражителя используется сернокислотная магнезия, данный состав может спровоцировать сильную диарею. Если в кишечнике до момента проведения процедуры наблюдался сильный процесс брожения, ксилит, сорбит, глюкоза, которые используются при зондировании, могут негативно сказаться на состоянии больного.

    Также нередки случаи падения артериального давления, изменения ритма сердцебиения. Поэтому после завершения процедуры нужно находиться в лежачем положении в течение часа, только после этого можно вставать.

    В видео в этой статье показан процесс дуоденального зондирования.

    Расшифровка анализа на описторхоз

    Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

    Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.

    Подозрение на инфицирование паразитами часто обоснованно. Зачастую это признаки опасного недуга — описторхоза.

    Клинические симптомы и причины заболевания

    Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

    • диспепсией и нарушениями стула;
    • изменением цвета кожи;
    • высокой температурой.

    Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

    Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

    Какие анализы проводятся?

    Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

    ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

    Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

    Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

    Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

    Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

    Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

    Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

    Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

    Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз

    Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

    • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
    • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
    • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
    • не принимать таблеток;
    • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

    Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

    У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

    Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

    Диагностика описторхоза по анализу крови

    В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

    У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

    Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

    Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

    Расшифровка анализов на описторхоз

    После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

    • форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
    • период размножения гельминта не наступил;
    • больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
    • допущена невнимательность лаборанта.

    Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

    Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

    Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

    • не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
    • термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
    • не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

    Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

    При терапии любых заболеваний главное — правильная диагностика, позволяющая установить характер болезни и ее стадию. Одним из популярных методов проверки желчевыводящих путей и печени является дуоденальное зондирование. Оно используется и в муниципальных поликлиниках, и в частных больницах благодаря высокой эффективности.

    Суть методики

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Она применяется, в основном, для проверки и диагностики указанных органов. Также разрешено использование для опорожнения желчного пузыря, если в том есть необходимость. Независимо от целей процедура проводится при помощи дуоденального зонда.

    Это эластичная трубка диаметром не более пяти миллиметров. Длина может достигать полутора метров, в зависимости от того, на какую глубину он должен проникать. Благодаря гибкости зонд причиняет минимум дискомфорта пациенту и прост в использовании для врача. На конце трубки расположена олива из металла или пластмассы, поверхность которой усеяна небольшими отверстиями. Благодаря этой части врач может брать пробы содержимого.

    Разновидности дуоденального зондирования

    Оптимальный способ обследование выбирается, исходя из возможного заболевания.

    Показания к диагностике

    Пациента могут направить на обследование, исходя из подозрений на болезни:

    Также возможно зондирование на паразитов: при лямблиозе, гельминтозе, описторхозе.

    В качестве тревожных симптомов, которые говорят о необходимости анализа, выступают:

    • сухость или горький привкус во рту;
    • боль в животе или под правым ребром;
    • приступы тошноты;
    • проблемы со стулом, чередование запора с диареей;
    • метеоризм;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • избыток мокроты в полости желчного пузыря;
    • высококонцентрированная моча (насыщенного оранжевого цвета).

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Зондирование показано практически всем пациентам. Однако имеется и ряд противопоказаний.

    Ни в коем случае не рекомендуется проводить дуоденальное исследование при диагностированных:

    • обострении болезней пищеварительного тракта;
    • камнях в почках;
    • острой форме холецистита;
    • гипертонии;
    • астме;
    • расширении вен пищевода;
    • желудочном кровотечении;
    • желтухе.

    Не рекомендуется процедура при беременности или лактации. Терапией будущих и молодых мам занимается врач-специалист, который подбирает методику и курс, учитывая деликатное положение женщины. Под строгим запретом находятся пациенты возрастом до трех лет.

    Правильная подготовка

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Данная процедура не относится к приятным, пациент может испытывать дискомфорт во время ее проведения. Снизить нежелательные ощущения помогут предварительные меры. Они также облегчат осмотр и позволят врачу получить подробную картину происходящего.

    Начинается подготовка к дуоденальному зондированию за пять-семь дней.

    За это время пациент должен:

    • перейти на диетическое питание, исключающее жирное, жареное, молочку, бобовые культуры;
    • прекратить прием желчегонных и сосудорасширяющих препаратов, ферментов, спазмолитиков, а также слабительного.

    Последнее требование включает в себя не только лекарственные препараты, но и сборы трав, отвары.

    Подготовка к дуоденальному зондированию на болезни ЖКТ или описторхоз подразумевает также прием за сутки до обследования однопроцентного раствора Атропина (8 капель либо подкожная инъекция). Так как процедура проводится исключительно натощак, ужин должен быть максимально легким. Стоит отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование: бобов и фасоли, черного хлеба, картофеля.

    Последний прием пищи должен приходиться максимум на 20.00. Если речь идет о хроматическом зондировании, через два часа нужно принять капсулу контрастного препарата. Завтрак недопустим.

    Алгоритм проведения процедуры

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Для нее используется одноразовый стерильный зонд. Перед процедурой на него наносятся метки, позволяющие определить местонахождение оливы во время осмотра.

    После чего выполняются следующие действия.

    • Смазанный глицерином кончик зонда укладывают вплотную к корню языка.
    • Пациент постепенно заглатывает трубку, совершая равномерные глотательные движения.
    • Врач следит за первой отметкой на зонде: когда она достигла зубов пациента, это означает, что кончик находится в желудке.
    • Пациента укладывают на правый бок, прямо на горячую грелку.
    • Продолжается заглатывание зонда. Цель — достижение двенадцатиперстной кишки. Вторая метка означает, что олива находится к привратнику, соединительной мышцы между желудком и кишечником. Третья — что зонд достиг нужного органа
    • Производится забор первой пробы А: содержимое кишечника стекает по трубке, наружный конец которой опущен в пробирку.
    • Шприцом в трубку вводится теплый сульфат магния. Потом в другую пробирку стекает вторая проба — материал из желчевыводящих путей.
    • Получают третью пробу, в отдельную пробирку.
    • Пациента усаживают, извлекают зонд, дают ополоснуть рот антисептиком.

    Ощущения пациентов

    Успех дуоденального исследования на паразитов или болезни ЖКТ во многом зависит от самого больного. Во-первых, требуется правильно проглотить трубку. Нельзя делать это резко, глотки должны быть мерными и последовательными. При резком введении трубка свернется, из-за чего потребуется ее извлечение и повторное введение.

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Тошнота и рвотный рефлекс — естественные ощущения пациента. Инородное тело в горле также вызывает неконтролируемое слюноотделение. Именно поэтому пациент принимает горизонтальное положение на боку. Для слюны предусмотрен отдельный лоток. Можно использовать и пеленку. А чтобы подавить рвотный рефлекс, рекомендуется дышать носом, ровно, без частых вдохов, которые могут спровоцировать головокружение.

    Особенно неприятными ощущения становятся после введения препарата. Пациент может почувствовать брожение в кишечнике, в отдельных случаях возможна диарея. Нередки скачки пульса или снижение артериального давления.

    Возможные осложнения

    При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста.

    К основным осложнениям относятся:

    После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день.

    Результат дуоденального обследования

    Дуоденальное зондирование на описторхоз

    Полученные порции содержимого отправляют на бактериологическое и микроскопическое обследование, где специалист может обнаружить очаги воспаления или паразитов. Преимущество зондирования — возможность найти даже вегетативные формы микроорганизмов, которые невозможно увидеть иным способом.

    Расшифровкой полученных данных занимается только специалист.

    Учитываются следующие критерии:

    • временная продолжительность отдельных фаз;
    • количество выделений, их особенности;
    • показатели микробиологии (лейкоцитов, холестерина, билирубина и т.д.).

    На основании показателей доктор может точно установить диагноз и назначить адекватную терапию. При верной подготовке и внимательному, бережному отношению врача-специалиста процедура пройдет с минимальным дискомфортом и максимальной пользой.

    Дуоденальное зондирование – это широко применяемый метод диагностики при хронических заболеваниях желчевыводящей системы и печени. Суть его заключается в том, что пациенту через рот в полость 12-перстной кишки вводят специальный зонд. Далее с его помощью откачивается желчь и собирается в заранее приготовленные пробирки, которые маркируются в строгой последовательности. Исследование это требует от человека соблюдения ряда условий: оно выполняется строго натощак и в специализированных кабинетах.

    Дуоденальное зондирование на описторхозПри каких симптомах и состояниях назначается дуоденальное зондирование?

    — дискомфорт и боли различного характера в правом подреберье;

    — регулярно повторяющееся вздутие живота;

    — регулярное нарушение стула, запоры;

    — высыпания на поверхности тела, аллергии.

    При каких заболеваниях рекомендуется дуоденальное зондирование?

    — дискинезия (патологическое нарушение работы желчевыводящих путей);

    — дисбактериоз в тонком и толстом кишечнике;

    — заболевания паразитарной природы (описторхоз, лямблиоз).

    Дуоденальное зондирование на описторхозКакое значение имеет дуоденальное зондирование в постановке диагноза?

    Этот метод исследования позволяет, хотя и косвенно, но все же определить все важные особенности работы желчного пузыря и желчеотделения. Первые три порции желчи в обязательном порядке подвергаются не только микроскопическому, но и, при возникшей необходимости, микробиологическому (бактериологическому) исследованию. Исходя их этого, за одно проведенное обследование пациента у него можно определить:

    — нарушение сократительной активности желчевыводящих путей и самого желчного пузыря;

    — состав и однородность желчи; можно установить, каков риск образования камней;

    — признаки воспалительных процессов в желчном пузыре;

    — присутствие патогенной микрофлоры;

    Особенно важно дуоденальное зондирование на паразитов, оно порою является единственным методом выявления у человека в печени лямблий и возбудителей описторхоза.

    Дуоденальное зондирование на описторхозКакие существуют противопоказания?

    — острый некалькулезный холецистит;

    — эрозивно-язвенные поражения желудка, пищевода или 12-персной кишки;

    — декомпенсированная патология сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем;

    — любое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта в состоянии обострения.

    Дуоденальное зондирование: подготовка

    За несколько дней до исследования необходимо исключить из рациона питания такие продукты, как картофель, капуста, бобовые, свежая сдоба, черный хлеб, чеснок и лук. Все они вызывают вздутие живота. Также стоит избегать острых, жирных и жареных блюд, копченых продуктов. Накануне исследования ужин должен быть легкоусвояемым и не позднее, чем за 4 часа до сна. Само зондирование выполняется натощак, поэтому завтракать даже чашечкой чая запрещается.

    Источники: http://lechenie-parazitov.ru/opistorhi/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu-na-opistorhoz/, http://yachist.ru/simptomyi/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu/, http://www.syl.ru/article/108347/diagnostika-zabolevaniy-pischevaritelnogo-trakta-duodenalnoe-zondirovanie

    Источник: www.prozhizn.info



    Источник: proparazity.com